Что вас беспокоит?
Анализы, спермограмма
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и спермограмму. Планируем беременность, какова вероятность зачатия. Мужчина 36 лет, 3 месяца принимал сперотон+синергин (нерегулярно, часто пропускал). Вредных привычек особо нет, только баню любит (1 раз в неделю). Иппп проверяли. И нужно ли понижать пролактин?
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3,9 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Рекомендуется пройти ПЦР на все ИППП - обоим половым партнёрам - Андрофлор и Фемофлор.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Здравствуйте, андрофлор и гармоны сдавали. Посмотрите в анализах, нужно ли снижать макропролактин?
Если map тест в норме, его повторно можно не сдавать?
Принятый ответ
Нет, не нужно. Он в норме.
Да, если МАР - тест в норме, то повторно не нужно сдавать.
После сперотона и синергина можно начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Всё что вы написали, сдавали. Кроме фрагментации, повторной спермограммы и некоторых витаминов. Прошу прокомментировать анализы - нужно ли понижать макропролактин?
С подвижностью сперматозоидов 3,9 - какая вероятность забеременеть?
Уролог ставил варикоцеле 1-2 степени, есть ли вероятность забеременеть без операции?
Принятый ответ
Если есть нормальные подвижные то сперматозоиды от нескольких десятков, до сотен тысяч и больше, то есть шанс и естественного зачатия , вероятность просто снижена при отклонениях от нормы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 7 Сентября 201917 ответов
- 19 Ноября 201933 ответа
- 21 Ноября 20197 ответов