Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2909055

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи у ребенка

Добрый день, в декабре у ребенка была инфекция мочевой системы. Была рекомендация сдавать анализ раз в месяц и при заболеваниях. Ночью у ребенка поднялась температура, утром отнесла мочу, пришел результат не радует совсем. Педиатр был, сказала, что температура на зубы. По мочи у нас опять воспаление?

5 месяцев ребенку
7 Февраля 2025·Просмотров: 162·Юлия, Моква

Принятый ответ

Здравствуйте
Как собирали мочу ?

Эльнура Назимовна, встала утром подмыла и в баночку

Так как только недавно была ИМП
И сейчас по анализу повышены лейкоциты и бактерии ,то рекоменду сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

Эльнура Назимовна, мы только в конце декабря делали, опять надо сделать? Сейчас как нам быть,? Чем лечить? Или в больницу ?

Сейчас в больницу не нужно (показатель лейкоцитов не сильно повышен )
Сейчас рекомендую
Утром пересдать анализ мочи
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Если опять будут бактерии и лейкоциты то нужно исключить инфекцию сдать бак посев мочи и уже решать какой антибиотик принимать

Эльнура Назимовна, спасибо. Скажите по какой причине может быть рецидив инфекции мочевой системы,?

Причин может быть много
Не долеченная инфекция,частые ОРВИ
Переохлаждение ,не соблюдение правил личной гигиены и тд

Эльнура Назимовна, спасибо, легли мы нефрологию, там нам исключили воспаление мочевой системы, вульвит у нас от этого такая моча. Далее нас перевели в педиатрию, 3 день у нас 38,5, лежим под наблюдением , кровь вирусная, скажите как долго может держаться температура?

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней ,главное что бы была положительная динамика

Эльнура Назимовна, а как отслеживать положительную динамику? По анализу крови?

Положительнвя динамика ,это увеличение интервалов между подъемами температуры
Улучшение общего самочувствия

Эльнура Назимовна, спасибо, сегодня мы без температуры, посмотрите пож-та анализы пришли

По анализу явная картина вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
СРБ в норме острого воспалительного процесса нет
По ОАМ все в норме
Достаточно продолжать симптоматическое лечение

Эльнура Назимовна, спасибо вам огромные🙏, скажите через сколько лучше пересдать анализ крови после болезни?

Тут даже пересдавать не нужно
Главное что есть положительная динамика
По результатам страшного ничего нет 🙏

Эльнура Назимовна, спасибо вам большое, сегодня нас высыпало и пришел анализ положительный на вирус герпеса 6, поставили розеола. Скажите ж-та, когда мы перестаем быть заразными? И что делать с сыпью?посмотрите пож анализ биохимии при поступлении, сахар повышен в нас?

Здравствуйте
После появления высыпания ребёнок уже не заразен
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки

По анализам серьезных отклонений нет в течение месяца после заболевания показатели нормализуются

Эльнура Назимовна, спасибо, а сахар может быть повешен из-за того что не на тощак?

Да конечно из за этого может быть выше нормы

Соли из за того что малыш пьет мало воды
Давать из расчёта 40 мл на кг в сутки

Принятый ответ

Добрый день.
Изменения действительно могут быть на фоне роста зубов. Учитывая бактериурию, посев обязателен, тк нужно определиться в необходимости приема антибиотиков.
При таком юном возрасте просто так давать антибиотик нельзя, по клиническим рекомендациями Минздрава РФ, необходимо чтобы наличие бактерий подтвердилось минимум в 2х последовательных анализах мочи и в посеве мочи на флору, тогда можно начинать прием антибиотиков.
Пока давайте ребенку больше жидкости и завтра сдайте ОАМ и посев.

Кирилл Юрьевич, спасибо, скажите может быть такая погрешность в сборе?

Пожалуйста.
Да, это тоже нельзя никогда исключать, именно поэтому и должно быть два последовательных анализа мочи.

Кирилл Юрьевич, спасибо, скажите по какой причине может быть рецидив инфекции мочевой системы?

Причин может быть много - ОРВИ, рост зубов, плохая гигиена, нахождение ребенка в мокром подгузнике или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Кирилл Юрьевич, спасибо, легли мы в нефрологическое отделение, сдали анализ, узи, нефролог осмотрел и вынес вердикт что нет у нас мочеполовой системы, по анализам вирус, моча такая от половых губ воспаленных, скажите действительно ли от этого может быть такая моча?

Да, это очень частое явление у детей, когда ОРВИ вызывает раздражение слизистых.

Кирилл Юрьевич, спасибо вам большое, нам взяли еще раз анализы в больницы, пришли результаты не могли бы вы посмотреть

Добрый день.
Пожалуйста.
Анализ мочи хороший, признаков воспаления нет.

Кирилл Юрьевич, спасибо, нас выписали с больницы с хорошими анализами, но вот пришел сейчас посев, что нам делать?

Принятый ответ

Здравствуйте по данным анализа повышение лейкоцитов незначительное может быть из-за погрешности сбора анализа. Поэтому вам стоит пересдать общий анализ мочи по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, если есть покраснения наружных половых органов проделать ванночки с отваром ромашки по 5-7 минут местно 2-3 дня до сдачи анализа. При наличии повышения лейкоцитов в анализе мочи вновь сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и решать вопрос о лечении с педиатром. Если это будет повторный эпизод инфекции мочевой системы, в дальнейшем ребёнку необходимо будет исключить рефлюкс методом микционной цистографии в условиях стационара

Татьяна Олеговна, спасибо, все же мы легли в нефрологическое отделение, взяли анализы, узи, осмотрел нефролог, сказал что нет у нас воспаления мочевой системы, по крови у нас вирус и лейкоциты в моче до 10 из за красных половых губ. Скажите действительно ли воспаление на половых губах могут давать такую картину?

Да конечно, именно об этом я вам выше и писала и рекомендовала поэтому предварительно проделать ванночки с ромашкой , чтобы заранее снять местное воспаление перед анализом

Татьяна Олеговна, нефролог так же посмотрел придыдущие анализы от декабря, где так же лейкоциты были до 10 в одном анализе и так же сказала что не было у нас тогда никакого воспаления

Татьяна Олеговна, добрый день, нам взяли еще раз анализы в больнице , не могли бы вы посмотреть

Анализ мочи в норме

Татьяна Олеговна, спасибо , нас выписали с больницу, но посев пришел только сейчас, что нам теперь делать? Посмотрите анализ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.