Консультация кардиолога /

Сильная отдышка, жидкость в лёгких — вопрос №2909133

105 просмотров

Здравствуйте. Хотела бы помочь своему деду которому исполнилось 82 года. Осенью ещё бегал ни чего не беспокоило. К новому году началось ухудшение, лежал 2 раза в больнице с сердечной недостаточностью, после лечения неделю дома хорошо, а потом опять начинается : Сердцебиение высокое 130
Давление 140
Не может ночью спать захлебываеться какой то жидкостью, в животе тоже как буд-то что-то булькает, опухают ноги, ходит часто в туалет,разговаривает даже с трудом и ни чего не понять что говорит. Врача вызывали, в больницу не хотят ложить. Говорят только весной. Так, что человек если старый, умирать ему!? Помогите пожалуйста, вывести дедушку из тяжёлого состояния.
Результаты анализа и выписку прикрепила

Возраст: 82

Хронические болезни: Сердце,был инфаркт в 60 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня. Можно как вариант госпитализировать по скорой.помощи* Очень тяжело консультировать такую ситуацию без очного осмотра пациента( поймите правильно)..
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, посмотрите пожалуйста результаты анализа и выписку

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да посмотрел.. Думаю что можно несколько наростить дозы мочегонных, также Холтер конечно не помешает для контроля и возможно на усмотрение очного врача - хорошая доза дигоксина..Юперио ПРИМЕНЕНИЕ = ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ ВОПРОС, так как конечно же он сильно снижает АД и тогда не получится пить нормальные дозы мочегонных...
Терапевт
КАК ВАРИАНТ = увеличить дозу мочегонных препаратов..но это все равно делает очный врач( под контролем ад и пульса)_..то есть увеличить например верошпирона дозу
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
При ухудшении самочувствия в данном случае рекомендуем вызвать скорую помощь.
Если отеки и одышка нарастает то необходимы экстренные меры.
Да при данных изменениях в сердце возможны отеки и одышка , заочно сложно оценить .
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Так в больнице ни чего не делают, приходит домой и через неделю опять начинаються симптомы?
Чем по очь можно дома подскажите
Кардиолог, Функциональный диагност
При данных жалобах мы назначаем диуретики верошпирон 50-100 мг
+Торасемид 20-40 мг под контролем специалистов.
Также для улучшения обменных процессов форсига 10 мг .
Предуктал 80 мг 2 месяца от ишемии.
Клиент
Регина Рафагатовна, Я читала, что хорошо помогает препарат Юперио, можно ли его принимать при данном заболевании?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если фракция выброса менее 40% и позволяет артериальное давление
Клиент
Регина Рафагатовна,что значит улучшение обменных процессов? Снимут ли эти препараты у него отддышку и как скоро улучшиитмя самочувствие от них?
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае необходим индивидуальный подход кардиолога или терапевта при очном приеме.
Да одышка может снизиться ,но не видя пациента я ничего не могу сказать.
Кардиолог
Здравствуйте, Кристина.
Это признаки сердечной недостаточности на фоне фибрилляции предсердий. Нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ и, если не будет противопоказаний, то начать принимать дигоксин, он существенно улучшит самочувствие. Сейчас продолжайте принимать, как рекомендовали в больнице - эликвис по 5 мг * 2 раза в день, верошпирон 50 мг утром, вместо торасемида принимайте фуросемид 40 мг утром - он эффективнее выводит избыток жидкости в организме. Бисопролол 10 мг утром, престариум 5 мг вечером. Вашему дедушке не имеют права отказывать в госпитализации, учитывая тяжесть состояния, обратитесь в минздрав.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, Я читала, что хорошо помогает препарат Юперио, можно ли его применять при данном заболевании?
Кардиолог
Юперио не помогает сразу, он для долгосрочной перспективы лечения сердечной недостаточности, и он сильно снижает давление, то есть не получиться принимать большие дозы мочегонных, которые тоже снижают давление. Чтобы уменьшить симптомы сердцечной недостаточности сейчас важнее прием фуросемида, верошпирона и, если нет противопоказаний, то дигоксина.
Клиент
Марина Олеговна, да спасибо🙏💕 будем контролировать. Хотела ещё спросить про препарат магнерот можно ли его принимать вместе с основным лечение или сейчас нет необходимости?
Кардиолог
Магнерот никак не повлияет на симптомы сердечной недостаточности, нужно серьезное лечение. А вообще принимать их совместно можно.
Кардиолог
Здравствуйте.
Здесь очень важно, не бросает ли приём препаратов дома, так как очень часто это становится рецидивом одышки. Или очень часто бросают именно мочегонку.
Что касается госпитализацтт, то при наличии выпота в 1 л и более как минимум показаны госпитализация и плевральная пункция. Очень странно, что отказывают
Как вариант, вызывать скорую помощь
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, да вот именно, мочегонное он и не хочет пить. Говорит устал ходить в туалет и не спать всю ночь. Какими эффективными препаратами можно вывести его из этого состояния и лечиться ли эта болезн
Кардиолог
Если он не будет их принимать, то смысл весь теряется. Без них он будет постоянно накапливать жидкость, и постоянно нужна будет госпитализация.
Клиент
Алена Германовна, как долго нужно их принимать? Чтобы мы знали и застваляли его пить диуретики, если у него наступить улучшение?
Кардиолог
При сердечной недостаточности с постоянными застойными явлениями диуретики пьются постоянно, происходит только коррекция дозировки
Кардиолог
Здравствуйте препараты по какой схеме принимает ?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте.
Я прикрепила файл с назначеными препаратами, вот он их все пьёт, вернее допивает.
Может вы сможете посоветовать другое лечение,которое будет ему помогать?
Кардиолог
Если пульс частый, то дигоксин можно увеличить до целой таблетки. Что касается мочегонных препаратов-то к ним, возможно, развилось привыкание и для того, чтобы его снять назначается Короткими курсами по 3 дня диакарб по 1 таблетке 3 раза в день. И такой курс делается каждые 2 недели.
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, немного не поняла вас,диакорд он пьёт 3 дня а какой потом препарат мочегонный?
Клиент
Гульнара Рафиковна, и что делать, очень часто ходит по маленькому а туалет, иногда даже усыпает на унитазе. Он то и раньше часто бегал, а сейчас так вообще постоянно в туалете сидит. Это такое действие от диауретиков?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-02-10 11:02:35
10 февраля
Никита Ногинов, 10 февраля
Возможно у пациента развилось"привыкание организма" к мочегонным..КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = можно ПРИНИМАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ ДИАКАРБ 1 табл... С Диакарбом лечение будет эффективнее и одышка скорее всего уменьшится
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
24 марта 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир