Клибсиелла в моче 10/6 — вопрос №2909784

Question

Клибсиелла в моче 10/6 — вопрос №2909784

Анонимный пользователь

116 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте. В январе после п/а начался цистит. Сдавала мочу были повышены лейкоциты 10-20. Далее посетила гинеколога, сдала фемофлор 16 - все чисто. Кроме увеличения титра энтерокков. Врач назначила свечи Полижинакс 12 дней и затем ацилакт. Перед этим я ещё пропила Фурамаг 14 дней в дозировке 100 три раза в день, не помогло. Антибиотик не хотелось пить, так как есть проблема с жкт. На данный момент принимаю месакол по 2 таблетки три раза в день!
Сейчас сдала бак посев с чувствительностью и общий анализ мочи. Высеялась клибсиелла 10/6, моча с лейкоцитами. Подскажите протокол лечения в моем случае, с учётом моего состояния по жкт.( Хочу сказать, что на данный момент нахожусь в ремиссии, не подтвержденный крон и няк, просто срк воспаление было)

Вопрос закрыт

ацилакт

подтвержденный крон

срк воспаления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

Здравствуйте. А данный общий анализ мочи сдавали уже после курса фурамаг?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Да, сегодня сдавала общий анализ мочи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

Можно порекомендовать принимать с учётом посева - аугментин или амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 7 дней, также начать фитотерапию, можно растительный препарат Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Добавить фитосборы, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта не менее 30 мл/кг/сут. Ограничить употребления соли, копчёностей жареного, сладкого. После того, как закончите антибактериальную терапию, можно будет проконтролировать общий анализ мочи.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

Если цистит начинается после полового акта, то рекомендуется очный осмотр уролога, исключить дистопию и гипермобильность уретры.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

К лечению добавить линекс форте по 1 к 2 раза в день в течение 10 дней, соблюдайте интервал между приёмом с антибиотиком не менее 3 - 4 часов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Да, я знаю эту проблему. Она расположена рядом. А ещё подскажите пожалуйста Амоксиклав как влияет на жкт?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 февраля

Уролог, Андролог

Может давать диарею, но не факт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Изучив Ваш вопрос могу порекомендовать следующее:
1. Антибактериальная терапия
Основной выбор зависит от результатов чувствительности к антибиотикам. При отсутствии данных:
- Фосфомицин (Монурал) — 3 г однократно. Препарат имеет низкую резистентность и минимальное влияние на ЖКТ.
- Цефиксим (Супракс) — 400 мг 1 раз/сутки, 5-7 дней. Цефалоспорин III поколения, обычно хорошо переносится.
- Нитроксолин (5-НОК) — 100 мг 3-4 раза/сутки, 10-14 дней. Может быть альтернативой, но требует проверки чувствительности.

Важно:
- Избегать фторхинолонов (левофлоксацин) и аминогликозидов из-за потенциального риска для ЖКТ.
- Если выявлена резистентность к вышеуказанным препаратам, рассмотреть амоксициллин/клавуланат (после оценки переносимости).

2. Поддержка ЖКТ при приеме антибиотиков
- Пробиотики:
- Сахаромицеты Буларди (Энтерол)— 250 мг 2 раза/сутки, за 1 час до еды (начинать за 2 дня до антибиотика и продолжать 7 дней после).
- Лактобактерии (Линекс, Риофлора) — через 3 часа после антибиотика, курсом 1-2 месяца.
-Гастропротекторы:
- Ребамипид (Ребагит) — 100 мг 3 раза/сутки для защиты слизистой ЖКТ.

Контроль эффективности
- Повторный бакпосев мочи через 7 дней после окончания антибиотика.
- Общий анализ мочи для оценки динамики лейкоцитов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Я прикрепила данные: бак посев с чувствительностью, посмотрите пожалуйста какой в моем случае лучше?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

Посмотрел результаты анализов: чувствителен к амоксициллин/клавуланату, начните с него + обязательно прикрываем ЖКТ пробиотиками и гастропротекторами. Через 7 дней повторить анализ мочи и посев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

А месакол возможно принимать одновременно с этими препаратами?

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 7 февраля

Травматолог, Ортопед

Прямых противопоказаний к совместному применению нет, но оба препарата могут усиливать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, боли в животе). Поэтому принимать их совместно с поддержкой ЖКТ описанных мной выше.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

А дозировку амоксицилинну не написали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Галина Корчагина, 7 февраля

Цистит вообще обостряется после полового акта?

Анонимный пользователь, 7 февраля

Раньше бывало, давно, но помогал Фурамаг

Галина Корчагина, 7 февраля

Понятно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептококк в фемфлор-16 и ацилакт

4 ответа

16 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

После Ацилакта началась молочница

5 ответов

12 января 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вагинит препараты

1 ответ

10 декабря 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос