Что вас беспокоит?
Клибсиелла в моче 10/6
Здравствуйте. В январе после п/а начался цистит. Сдавала мочу были повышены лейкоциты 10-20. Далее посетила гинеколога, сдала фемофлор 16 - все чисто. Кроме увеличения титра энтерокков. Врач назначила свечи Полижинакс 12 дней и затем ацилакт. Перед этим я ещё пропила Фурамаг 14 дней в дозировке 100 три раза в день, не помогло. Антибиотик не хотелось пить, так как есть проблема с жкт. На данный момент принимаю месакол по 2 таблетки три раза в день! Сейчас сдала бак посев с чувствительностью и общий анализ мочи. Высеялась клибсиелла 10/6, моча с лейкоцитами. Подскажите протокол лечения в моем случае, с учётом моего состояния по жкт.( Хочу сказать, что на данный момент нахожусь в ремиссии, не подтвержденный крон и няк, просто срк воспаление было)
Здравствуйте. А данный общий анализ мочи сдавали уже после курса фурамаг?
Да, сегодня сдавала общий анализ мочи
Можно порекомендовать принимать с учётом посева - аугментин или амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 7 дней, также начать фитотерапию, можно растительный препарат Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Добавить фитосборы, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта не менее 30 мл/кг/сут. Ограничить употребления соли, копчёностей жареного, сладкого. После того, как закончите антибактериальную терапию, можно будет проконтролировать общий анализ мочи.
Если цистит начинается после полового акта, то рекомендуется очный осмотр уролога, исключить дистопию и гипермобильность уретры.
К лечению добавить линекс форте по 1 к 2 раза в день в течение 10 дней, соблюдайте интервал между приёмом с антибиотиком не менее 3 - 4 часов.
Да, я знаю эту проблему. Она расположена рядом. А ещё подскажите пожалуйста Амоксиклав как влияет на жкт?
Может давать диарею, но не факт.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте! Изучив Ваш вопрос могу порекомендовать следующее:
1. Антибактериальная терапия
Основной выбор зависит от результатов чувствительности к антибиотикам. При отсутствии данных:
- Фосфомицин (Монурал) — 3 г однократно. Препарат имеет низкую резистентность и минимальное влияние на ЖКТ.
- Цефиксим (Супракс) — 400 мг 1 раз/сутки, 5-7 дней. Цефалоспорин III поколения, обычно хорошо переносится.
- Нитроксолин (5-НОК) — 100 мг 3-4 раза/сутки, 10-14 дней. Может быть альтернативой, но требует проверки чувствительности.
Важно:
- Избегать фторхинолонов (левофлоксацин) и аминогликозидов из-за потенциального риска для ЖКТ.
- Если выявлена резистентность к вышеуказанным препаратам, рассмотреть амоксициллин/клавуланат (после оценки переносимости).
2. Поддержка ЖКТ при приеме антибиотиков
- Пробиотики:
- Сахаромицеты Буларди (Энтерол)— 250 мг 2 раза/сутки, за 1 час до еды (начинать за 2 дня до антибиотика и продолжать 7 дней после).
- Лактобактерии (Линекс, Риофлора) — через 3 часа после антибиотика, курсом 1-2 месяца.
-Гастропротекторы:
- Ребамипид (Ребагит) — 100 мг 3 раза/сутки для защиты слизистой ЖКТ.
Контроль эффективности
- Повторный бакпосев мочи через 7 дней после окончания антибиотика.
- Общий анализ мочи для оценки динамики лейкоцитов.
Я прикрепила данные: бак посев с чувствительностью, посмотрите пожалуйста какой в моем случае лучше?
Посмотрел результаты анализов: чувствителен к амоксициллин/клавуланату, начните с него + обязательно прикрываем ЖКТ пробиотиками и гастропротекторами. Через 7 дней повторить анализ мочи и посев
Спасибо большое
А месакол возможно принимать одновременно с этими препаратами?
Прямых противопоказаний к совместному применению нет, но оба препарата могут усиливать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, боли в животе). Поэтому принимать их совместно с поддержкой ЖКТ описанных мной выше.
Спасибо за ответ
А дозировку амоксицилинну не написали.
Принятый ответ
875/125мг 1 таблетка 2 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20221 ответ
- 30 Января 20237 ответов
- 17 Декабря 20234 ответа
- 18 Мая 202418 ответов