Обильное кровотечение КОК и транексан не справляются — вопрос №2909848

Question

Обильное кровотечение КОК и транексан не справляются — вопрос №2909848

Анонимный пользователь

63 просмотра

7 февраля 2025

Здравствуйте.

С октября 2024 аномальное маточное кровотечение. Удалось остановить самостоятельно с помощью транексана, но в ноябре менструация была очень обильной и продолжительной (13 и 15 дней). Останавливали менструацию в рамках стационара, с помощью транексана, окситоцина и дюфастона.
В декабре картина повторилась, но уже не брал ни транексан (внутримышечный, таблетки, капельницы) ни дюфастон.
Сразу после дюфастона (принимала 2 таблетки в сутки) перешла на белару (с 13 января).
После нее ситуация стала более менее стабилизироваться, но выделения не прекращались ни на день (темно-бордового цвета). Сейчас пью вторую упаковку без перерыва, во-первых вышли сгустки в большом объеме, день выделений после этого не было вообще, а потом вернулись обильные месячные алого цвета (в день меняю 5-6 полных ночных прокладок). Продолжаю пить белару и транексан по 500 мг 2 раза в сутки. Но картина третий день не меняется. Гинеколог говорит, что матка должна опорожниться, но я устала жить в таком состоянии
С хронической железодефицитной анемией (принимаю хемаплекс), волосы выпадают клоками, кожа с акне, сухая, нет ни на что сил и все время сплю)
Подскажите, что делать с такой ситуацией, действительно ждать, чтобы организм перестроился или есть смысл сделать гистероскопию и не мучиться больше (проблема для гинекологов в том, что я virgo)

20 лет, рост 177, вес 59 кг

Вопрос закрыт

менструации

картина

транексаны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Айдунова Хатира Сайдумовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте) можно попробовать гормональный гемостаз. Каждые 8 часов пить по 1 таб ( кок) в вашем случае белара. ( в течение 48 часов примерно) затем каждые 12 часов -не менее 2х дней. Затем без перерыва 21 день. + Транексамовая кислота 500 мг 3 раза в день 5 дней.

Сдайте общий Анализ крови, Ферритин, железо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Анализы сдам, в декабре гемоглобин был 100
Витамин Д принимаю каждый день в жидкой форме
Что скажете по приложенным файлам ? УЗИ делала 04.02

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Айдунова Хатира Сайдумовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не рекомендуется сдавать гормоны на фоне приёма кок)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Сдавала гормоны до приема дюфастона и белары

Пожаловаться

Айдунова Хатира Сайдумовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По данным УЗИ "толстый эндометрий". По яичникам не описан объем, количество фолликулов.

Пожаловаться

Айдунова Хатира Сайдумовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Цикл был регулярный?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

До октября 2024 +- у меня всегда со 2 на 3 день были сильные выделения

Пожаловаться

Айдунова Хатира Сайдумовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гормоны щитовидной железы в норме. По половым гормонам Амг 1.50 в идеале должен быть выше. ( сделайте УЗИ , чтоб посмотреть и яичники) эстрадиол низковат. пролактин нужно будет пересдать.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
На узи у вас яркая картина гиперплазии эндометрия.
Нужно убрать ее методом выскабливания (тем более консервативные методы не показали эффективности). а сразу следом за этим принимать один из КОК, дабы не допустить повторения избыточного роста эндометрия.
. Судя по описанной неоднородности эндрметрия (признак возможного аденомиоза), лучше, если это будет Жанин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Выскабливание врачи не берутся делать, так как я virgo. Единственное решение офисная гистероскопия. Гинеколог мне сказала в марте окончательное решение примем. Но до марта опять так кровить просто невыносимо. Поэтому обратилась сюда

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 8 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте !

У вас есть некоторые гормональные нарушения - повышен пролактин , снижен ЛГ , АМГ близок к нижней границе нормы

Пролактин очень чувствительный гормон , стоит пересдать его еще раз для подтверждения или опровержения результата .

Так же рекомендовала бы вам сделать МРТ гипофиза

Насчет гиперплазии эндометрия , конечно в идеале сделать биопсию эндометрия и посмотреть гистологическое исследование , и в комплексе всех обследований начинать лечение , так как пока не будет устранена причина , кровотечения могут повторяться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Гинеколог еще мне сказала, что зарождаются узлы миомы. Большее количество сгусток вышло, теперь кровотечение по новой.
Если пересдам амг и пролактин сейчас во время кровотечения не отразится это на показании?
За мрт тоже говорили, скорее всего придется сделать
А вот за биопсию слышу впервые

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 8 февраля

Акушер, Гинеколог

Биопсия - это когда берут кусочек ткани для исследования , её делают как при гистероскопии , так и без нее ( в данном случае называется Пайпель-биопсия)

Амг можно сдавать в любой день , пролактин с 3 по 5 дни цикла

Очень важно соблюсти правила сдачи пролактина : сдается не ранее , чем через 2 часа после пробуждения , вне стрессовых ситуаций , накануне не должно быть половых актов , а так же за сутки до сдачи не должно быть стимуляции сосков.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

А как мне цикл отследить, если с 18.12 выделения не заканчивались ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джес и менструации

8 ответов

30 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

"Хрюканье" носом

1 ответ

15 декабря 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Шишка в горле

5 ответов

19 января

kizilovaeugenia@yandex.ru, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

6 ответов

27 марта

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Юлия Олеговна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T00:20:02+03:00

Сейчас вам нужно остановить кровотечение , которое у вас продолжается уже почти 2 месяца . Учитывая тот факт , что последние дни оно снова усилилось , лучше было бы обратиться в дежурный стационар , где могли бы сделать в динамике узи и оценить толщину эндометрия , а так же взять общий анализ крови , так как такое длительное кровотечение наверняка вызвало сильное снижение показателей крови. Можно попробовать увеличить дозировку транексама до 1000 мг 3 раза в сутки , а так же принимать кок по 1 таблетке каждые 8 часов на протяжении , затем еще 2 суток каждые 12 часов и затем ежедневно .

Но , повторюсь , лучше обратиться в стационар.