Гипотериоз, низкий ферритин и витамин D — вопрос №2909860

Question

Гипотериоз, низкий ферритин и витамин D — вопрос №2909860

Полина, Челябинск

101 просмотр

7 февраля 2025

Добрый вечер, мне 26лет, с 16 лет стоит диагноз гипотериоз, принимала эутирокс 50 - ттг был 3.89, начала принимать эутирокс 75, ттг стал 1,90, состояние не улучшается, ферритин - 12, начала принимать сорбифер дуралес+фолиевая утром, вечером принимаю витамин “Магний цитрат малат глицинат”(200mg), сдала анализ 25-OH витамин D - 19,80, какую дозировку включить витамина D, как и с чем лучше принимать для усвояемости препарата?
+ ко всему после вторых родов спустя чуть больше года набрала 10кг, спорт и питание не приводят к успеху, вес стоит на протяжение полу года, в планах попробовать препарат «квисента», как помощник к питанию, не навредит ли он приему остальных препаратах?
Анализы крови сегодняшние могу приложить)

Вопрос закрыт

состояние

протяжение пола

усвояемости препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 7 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте

По дефициту витамина D (19,8) рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель - это по 7000МЕ в день в течение 8 недель.
Затем переходите на 2000ме в день (поддерживающая дозировка)

А како ваш рост/вес? Как давно были последние роды?

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте, рост 159, вес 65, последние роды-август 22год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

У вас избыточная масса тела - имт 25,7 кг/м2. Терапия лечения ожирения вам не показана.
Иногда вес уходит лучше после лечения анемии и восполнения запасов железа в организме.
Если при лечении ( приеме железа) гемоглобин и ферритин падают - необходимо искать причину. И её устранить, тогда и лечение будет проходить эффективнее.

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Спасибо 🙏
А можно ли принимать витамин д3+к2 от фирмы orzax?

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Да , конечно можно

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в норме, функционально все хорошо, дозировка вам подходит, контроль ТТГ 1 раз в год, антитела смысла нет контролировать, всегда будут повышены.

Также у вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем 2 тыс МЕ длительно.

Квинсенту можно применять вместе с препаратами, которые вы принимаете.
Какой у вас рост и вес? На кальцитонин сдавали?

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте, про кальцитонин впервые слышу, ни разу не сдавала.
Рост 159, вес 65

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 8 февраля

Эндокринолог

У вас ИМТ=25,7кг/м2, а Квинсенту применяют с ИМТ=30 и выше. К сожалению, Квинсента вам не подходит.
Кальцитонин по стандарту сдается при узловых образованиях ЩЖ для исключения медуллярного рака, для приема Квинсенты надо исключить медуллярный рак ЩЖ.

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Последнее узи щж было в норме, только увеличена, не было никаких образований, в среду буду делать узи, для проверки, если будут какие нибудь узлы, то сдам кальцитонин.
Вес увеличивается, если начинаю питаться обычно, раньше таких проблем не было, ни разу в жизни не сидела на ПП и диетах, квисенту хотела попробовать, как для «толчка» и помощи организму прийти в нужную форму

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 8 февраля

Эндокринолог

Если не будет узелков, можете не сдавать кальцитонин. Квинсента вам не подходит, у вас могут быть побочные явления. У вас по ИМТ незначительный избыток веса, препараты для снижения веса не показаны, вам нужно работать с диетологом + физическая активность.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Полина!

Какой вес и рост?

Уровень Витамина Д соответствует дефициту,в таком случае при наличии лишнего веса,рекомендуется приримать аквадетрим или фортедетрим 20 капель (10000МЕ) во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа.

При уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес

Перед началом медикаментозной терапии снижения веса Семагоутидом,необходимо дообследование : бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж будут узлы,то сдать кальцитонин

Далее уже с врачом решать вопрос о терапии

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте, прикрепила доп.анализы за октябрь 24года, обычно всегда такие показатели.
Рост 159, вес 65

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 25.7кг/м2-небольшая избыточная масса тела

Снижен запас железа. В таком случае можно было бы рассмотреть прием железа,Тардиферон по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Медикаментозная терапия снижения веса не показана, может развиться побочка

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Ни один препарат железа не поднимает ферритин, только гемоглобин ненадолго, после менструации опять падает.
В остальном поняла, спасибо🙏

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 7 февраля

Эндокринолог

.здравствуйте
Какой рост и вес ?
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг и т 4 св 2 о в год
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
Рекомендую контроль ферритина на фоне терапии

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

. В таких случая рекомендовано дообследование - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Пожаловаться

Полина, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте, добавила результаты анализов от 10.2024г. Обычно в таких показателях держится, только гемоглобин всегда падает

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 февраля

Эндокринолог

Принимали препараты железа ?
Рекомендую дообследование по поводу низкого ферритина -консультация гинеколога , терапевта , гастроэнтеролога

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Для улучшения самочувствия ферритин повышать, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день в течении 2 месяцев. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Квинсента больше показана при сахарном диабете, без диабета делайте велгию подкожно 1 раз в неделю, среди противопоказаний острый панкреатит и медуллярный рак, для исключения сдайте кровь на кальцитонин, узи органов брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда

1 ответ

23 ноября 2019

Алла

Вопрос закрыт

Резкий набор веса

4 ответа

17 мая 2022

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T10:42:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Необходимо найти причину снижения запаса железа: гинекология,гастроэнтерология,гематология. Обильные менструации-не норма (Хоть и говорят многие гинекологи иначе).

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ