Консультация терапевта /

Кашель с кровью — вопрос №2910583

115 просмотров

Добрый день. 03.02.25 появились симптомы гриппа/орви щекотание в грудине ниже кадыка, першение в горле слабость, ночью 04.02 поднялась температура 37,4 а днем была до 38,7. В этот же день начался кашель, не постоянный но когда начинался был довольно сильный и с выходом мокроты бледно-желтого цвета. Начал принимать бронхомунал и амиксин, температуру сбивал ибуклином. На следующий день 05.02 температура была до 39,5, так же с периодичным сильным кашлем и выходом мокроты. Сбивал температуру ибуклином раз в 6-8 часов. Знакомый врач посоветовал проделать курс антибиотиков цефтриаксон (т.к за 3 дня до этого заболел сын и у него выявили пневмонию). В этот же день начал делать уколы. 06.02 температура была до 38,7 и интенсивность приема жаропонижающих снизилось, хватало 2 раза в день. Общее состояние тоже улучшилось. Для исключения пневмонии врачи отправили на рентген, но по каким-то причинам сделали флюорографию. По ней все без патологий. Вечером 06.02 температуру даже не сбивал, была 37,8 лег спать. Проснулся 07.02 примерно в 3 часа ночи прокашляться так же сильно кашлял и вместе с мокротой появилась кровь (фото сделать не получилось). Померил температуру 38,3. Выпил ибуклин. После этого ночью также сильно потел, периодически вставал менял постельное белье. Утром проснулся температуры не было. При кашле чередовалось как слизь с прожилками крови, кашель без всего и обычная мокрота без крови. Поехал на всякий случай на рентген. По рентгену тоже написали что патологий в легких нет. Оставшуюся половину дня так же иногда выходила мокрота с прожилками. Под вечер вышли две достаточно большие кровяные. Температура под вечер повысилась до 38.3 сбил ибуклином перед сном. Лег спать, просыпался от того что обильно потел, периодически откашливался выделений не было. Утром в 5 утра опять сильно раскашлялся и вышли опять две сильные мокроты с кровью (на фото). После этого лег спать. Утром пока температуры нет. Кашель периодически с выделениями в которых присутствует кровь, но уже меньше. А иногда ее вообще нет. В основном где мокрота с большим присутствием крови как на фото, это после сна. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, от сильного кашля лопаются сосуды в бронхах и ниже, от этого возникает мокрота с прожилками крови. Если флюорография чистая, то поводов для беспокойства нет. Продолжайте лечение. Как только температура упадает и не будет подниматься, можно добавить ингаляции с пульмикортом.
Принятый ответ
Клиент
Я там ещё фото добавил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач меня не слушал. Только рентген и флюорография
Терапевт
Я посмотрела. Врач может и не услышать хрипы, к примеру, при прикорневой бронхопневмонии, флюорография достовернее.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

Кровохарканье на фоне ОРВИ с высокой температурой требует срочного внимания!

Я бы рекомендовала:
КТ легких (рентген может пропустить патологию)
Общий анализ крови
Коагулограмма
D-димер
Бактериологический посев мокроты

Возможные причины кровохарканья:
Бактериальная пневмония (несмотря на нормальный рентген)
Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Геморрагический трахеобронхит
Разрыв мелких сосудов при сильном кашле

Опасные факторы в вашем случае:
Нарастание кровохарканья
Высокая температура
Обильное потоотделение
Усиление после сна

Я считаю необходима госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

До госпитализации:
- Прекратить прием ибупрофена
- Полусидячее положение
- Покой
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В данной ситуации считаю необходимым прекратить приём НПВС и рассмотреть вопрос госпитализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Капилляры при кашле могут лопаться и будет присутствовать кровь в мокроте
Но рекомендуется для дообследования и уточнения причины выполнить кт органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и срб, сдать мокроту на посев
Здоровья!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Ситуация достаточно неоднозначная, которая требует дообследования. Проведении общего анализа крови, с-реактивного белка, общий анализ мокроты, компьютерная томография органов грудной клетки.
Иногда капилляры могут лопаться при воспалительном процессе, потому что сосудистая стенка становится хрупкой, и более подвержена травматизации. При кашле усиливается местное давление, что может провоцировать травматизацию сосуда.
С уважением !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция ЖКТ
26 марта 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Сыпь и температура у ребенка 3 года
15 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ребенок 5,5 лет часто болеет рвота+температура
17 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Простуда ребенка
21 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 4 года
25 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Красные горячие уши
5 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Огромное количество лейкоцитов в ОАМ!
17 января
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра