Что вас беспокоит?
Кашель с кровью
Добрый день. 03.02.25 появились симптомы гриппа/орви щекотание в грудине ниже кадыка, першение в горле слабость, ночью 04.02 поднялась температура 37,4 а днем была до 38,7. В этот же день начался кашель, не постоянный но когда начинался был довольно сильный и с выходом мокроты бледно-желтого цвета. Начал принимать бронхомунал и амиксин, температуру сбивал ибуклином. На следующий день 05.02 температура была до 39,5, так же с периодичным сильным кашлем и выходом мокроты. Сбивал температуру ибуклином раз в 6-8 часов. Знакомый врач посоветовал проделать курс антибиотиков цефтриаксон (т.к за 3 дня до этого заболел сын и у него выявили пневмонию). В этот же день начал делать уколы. 06.02 температура была до 38,7 и интенсивность приема жаропонижающих снизилось, хватало 2 раза в день. Общее состояние тоже улучшилось. Для исключения пневмонии врачи отправили на рентген, но по каким-то причинам сделали флюорографию. По ней все без патологий. Вечером 06.02 температуру даже не сбивал, была 37,8 лег спать. Проснулся 07.02 примерно в 3 часа ночи прокашляться так же сильно кашлял и вместе с мокротой появилась кровь (фото сделать не получилось). Померил температуру 38,3. Выпил ибуклин. После этого ночью также сильно потел, периодически вставал менял постельное белье. Утром проснулся температуры не было. При кашле чередовалось как слизь с прожилками крови, кашель без всего и обычная мокрота без крови. Поехал на всякий случай на рентген. По рентгену тоже написали что патологий в легких нет. Оставшуюся половину дня так же иногда выходила мокрота с прожилками. Под вечер вышли две достаточно большие кровяные. Температура под вечер повысилась до 38.3 сбил ибуклином перед сном. Лег спать, просыпался от того что обильно потел, периодически откашливался выделений не было. Утром в 5 утра опять сильно раскашлялся и вышли опять две сильные мокроты с кровью (на фото). После этого лег спать. Утром пока температуры нет. Кашель периодически с выделениями в которых присутствует кровь, но уже меньше. А иногда ее вообще нет. В основном где мокрота с большим присутствием крови как на фото, это после сна. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина?
Принятый ответ
Здравствуйте, от сильного кашля лопаются сосуды в бронхах и ниже, от этого возникает мокрота с прожилками крови. Если флюорография чистая, то поводов для беспокойства нет. Продолжайте лечение. Как только температура упадает и не будет подниматься, можно добавить ингаляции с пульмикортом.
Я там ещё фото добавил
Врач меня не слушал. Только рентген и флюорография
Я посмотрела. Врач может и не услышать хрипы, к примеру, при прикорневой бронхопневмонии, флюорография достовернее.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.
Кровохарканье на фоне ОРВИ с высокой температурой требует срочного внимания!
Я бы рекомендовала:
КТ легких (рентген может пропустить патологию)
Общий анализ крови
Коагулограмма
D-димер
Бактериологический посев мокроты
Возможные причины кровохарканья:
Бактериальная пневмония (несмотря на нормальный рентген)
Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Геморрагический трахеобронхит
Разрыв мелких сосудов при сильном кашле
Опасные факторы в вашем случае:
Нарастание кровохарканья
Высокая температура
Обильное потоотделение
Усиление после сна
Я считаю необходима госпитализация для уточнения диагноза и лечения.
До госпитализации:
- Прекратить прием ибупрофена
- Полусидячее положение
- Покой
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации считаю необходимым прекратить приём НПВС и рассмотреть вопрос госпитализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Капилляры при кашле могут лопаться и будет присутствовать кровь в мокроте
Но рекомендуется для дообследования и уточнения причины выполнить кт органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и срб, сдать мокроту на посев
Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день!
Ситуация достаточно неоднозначная, которая требует дообследования. Проведении общего анализа крови, с-реактивного белка, общий анализ мокроты, компьютерная томография органов грудной клетки.
Иногда капилляры могут лопаться при воспалительном процессе, потому что сосудистая стенка становится хрупкой, и более подвержена травматизации. При кашле усиливается местное давление, что может провоцировать травматизацию сосуда.
С уважением !
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20171 ответ
- 4 Декабря 20173 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 11 Ноября 201837 ответов