Что вас беспокоит?
Свищ или рубец такой ЭКХ
2 месяца назад было радикальное иссечение ЭКХ, после операции санитарки положили меня на спину, из за этого образовалась гематома, которая последующие 3-4 недели испражнялась старой кровью, потом перестала, и пошел процесс заживления кроме того хода откуда выходила старая кровь, спустя 2 недели, хирург решил поискать в этом ходе нитки, и достал 2 нитки оттуда, потом через неделю еще пол нитки, позавчера искал, не нашел ниток, но место так же сечется, на вопрос рецидив ли это он отвечает нет, и что он бы понял, ход не глубокий, всего 0.5 см а то и меньше, на перевязки к хирургу хожу каждый 3-2 день, всегда под наблюдением, просто хочу узнать второе мнение на что это похоже и правильно ли делает мой лечащий врач, ни болей, ни дискомфорта так такого нет. Два дня назад была перевязка у хирурга, он отменил Офломелид и назначил перевязки с Амолитом, сегодня когда делали перевязку так и не поняли точка сверху свищ или рубец такой, он сухой, из него ничего не выделяется, и мог ли он появится за два дня?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии ничего страшного нет, говорить о рецидиве на таком сроке ещё рано. В такой ситуации наиболее вероятно речь идёт о небольшой ране, которая ещё не зажила.
В такой ситуации рекомендуется продолжить перевязки под контролем у врача.
Здоровья Вам
Спасибо большое за ответ, то есть та якобы точка сверху это рубец заживший такой?
Больше похоже что так заживает рана
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
Понимаю Ваши переживания, но повода для беспокойства пока не вижу
До тех пор пока заживает рана, о рецидиве говорить рано
По перевязкам Вы все делаете правильно
Ну а нитки частенько отторгаются, такое бывает - страшного в этом ничего нет
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Спасибо большое за ответ, то есть та якобы точка сверху это рубец заживший такой?
Да, с возможным прорастанием волоса или просто корочка сверху
Спасибо большое за ответы
Рад был Вам помочь
Принятый ответ
Добрый вечер.
По фото больше похоже не на рецидив ЭКХ, а на затянувшееся заживление послеоперационной раны на фоне гематомы и реакции на лигатуры.
Такое бывает пока организм выталкивает нитки, рана может долго мокнуть и не закрываться полностью. То, что хирург находил и удалял нити, выглядит нормально и соответствует обычной тактике при лигатурной реакции.
Такая глубина и отсутствие боли, отека, гноя, температуры это в пользу локального поверхностного дефекта, а не полноценного рецидива
Точка сверху по фото действительно может быть либо небольшим рубцовым втяжением, либо устьем старого хода. За 2 дня сформироваться полноценный свищевой ход не должен, тем более если он сухой и без отделяемого.
Сейчас больше настораживали бы нарастающая боль, уплотнение, покраснение, активный гной или увеличение глубины раны этого по описанию нет.
Амолид как переход после Офломелида тоже возможен, когда выраженного воспаления уже нет и задача больше в стимуляции заживления.
В похожих случаях рекомендуют продолжать наблюдение у хирурга, перевязки, не травмировать область, избегать долгого сидения и поддерживать мягкий стул
Если через 3-4 недели отверстие совсем не будет уменьшаться или появится отделяемое тогда уже имеет смысл думать об УЗИ мягких тканей или МРТ крестцово-копчиковой зоны для исключения остаточного хода.
Здоровья Вам
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ, меня просто настораживала точка сверху, но видимо это плюсом и тень так упала, на второй фотке со спышкой уже похоже на рубец, то что снизу да. Потихоньку заживает медленно, как раз снизу и доставали нитки, щас вроде все хорошо
Да, по второй фотографии это больше похоже именно на рубчик или втяжение после заживления, а не на новый свищевой ход. Снизу рана выглядит гранулирующей, потихоньку затягивается. После того как вышли нитки, заживление обычно идет спокойнее, просто в Вашем случае процесс затянулся из-за гематомы и лигатурной реакции. Пока по описанию все выглядит без явных признаков рецидива
Спасибо большое. Успокоили меня
Рад помочь. Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Низ раны влажный, и вот когда за целый день беготни по работе бывает иногда запах появляется, это просто преет получается?
Да, в такой зоне это возможно. Пока рана полностью не закрылась, небольшая влажность, сукровица и запах из-за пота, трения могут быть. Умеренный запах без гноя, нарастающей боли, выраженного покраснения и температуры еще не говорит о рецидиве или инфекции
После полной эпителизации запах уйдет
Спасибо большое вам за ответы!
Рад помочь🤝, все будет хорошо!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит удовлетворительно, без признаков воспаления, рана гранулирует, если признаки краевой эпителизации раны.
Выше участок больше похож на формирующий рубец, чем на рецидив эпителиально копчикового хода.
После заживления ран рекомендуется выполнить контрольное Узи исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии данных за рецидив эпителиального копчикового хода нет. Имеется небольшая рана без признаков нагноения. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина, перевязки с мазью сте Ланин Пег до полного заживления раны. Рекомендуется соблюдать гигиену анальной области, вокруг раны периодически сбривать волосы. Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20222 ответа
- 21 Декабря 20231 ответ
- 2 Августа 20241 ответ
- 1 Ноября 20243 ответа