Консультация терапевта /

Дефицит железа — вопрос №2912030

95 просмотров

Добрый день!) Имеется сильное выпадение волос, по результатам анализа (анализы приложила) имеется дефицит железа, а так же снижен показатель ферритина. Каким образом восполнить? Какая может быть причина, помимо менструального цикла…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Не нашла данных за ферритин, проверьте пожалуйста прикрепленные файлы

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби,
горох, бобы, фасоль, чечевица,
шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза,
кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Причинами может быть заболевания ЖКТ, а так же недостаток поступаемого железа с пищей
Клиент
Добрый день!) Результаты добавила!) спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ферритин у вас не такой уж и низкий, идеальный считается более 40, я думаю просто проблема в недостаточном употреблении железа с пищей)
На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов , и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен. В вашем случае подойдут рекомендации по питанию и препарат которые я написала выше, не волнуйтесь, ферритин быстро придет в норму 🫶🏻
Клиент
Прочла, что данный препарат для поднятия гемоглобина, кроме железа, но в моем случае гемоглобин находится в норме🙈
Терапевт
Не переживайте, очень часто гемоглобин в норме, но при этом есть железодефицит, эти препараты подходят, гемоглобин может подняться до верхней отметки нормы, но как только железо распределится по организму, гемоглобин вернется в прежнее русло)
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Всегда рада помочь, будьте здоровы 🌷
Терапевт
Здравствуйте.
Возможные причины скрытого дефицита железа ( снижение ферритина) :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Наличие и обострение хронических заболеваний , особенной инфекционных.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.

Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Терапевт
Здравствуйте! Причин достаточно, в основном гинекологические заболевания, например, эндометриоз, проблемы с желудком, вегетарианство, гельминтоз, кандидоз кишечника.
Терапевт
Добрый день!
В целом анализы неплохие.
Анемии нет (гемоглобин в норме).

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Норму гематологи дают от 30 мег/л. Но Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас совсем немного ниже нормы.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Ферритин не сильно снижен у вас. Явного железодефицита нет. Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), СКВ, воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.

Поэтому я бы порекомендовала Витамин В12, ТТГ проверить.
Консультация и осмотр трихолога
Клиент
София, добрый день!) спасибо за ответ) могу приложить документ по ттг делала ранее, год назад, не знаю насколько они актуальны в данном случае будут
Терапевт
Добрый день 😊
Норма ТТГ до 4,0.
Для планирующих беременность и беременнвх в 1 триместре- до 2,5, во 2 и 3 триместре до 3,0.

Приложите, посмотрю.
Раз в год можно посмотреть ТТГ.
А так, в целом критичного железодефицита нет (анемии нет- гемоглобин в норме, ферритин более 30). Поэтому лучше к трихологу очно тоже
Клиент
Мне 30 лет, когда делала фгдс года два назад о каких-то нарушениях явных не сообщили, но выброс желчи присутствует.
Клиент
Ттг приложила
Терапевт
В норме желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Можете прикрепить ФГДС, посмотрю

Гормоны щитовидной железы в норме.
Клиент
Мальтофер/Сорбифер/ Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно.
Получается прием на 2-3 недели, далее прекращать? Данные варианты они получается для поддержания, показатель не поднимут?
Клиент
К сожалению, результатов по Фгдс не смогу прикрепить, на руках нет
Терапевт
Они поднимут вам ферритин. Не для поддержания, а для повышения ферритина. У вас ферритин не слишком снижен, поэтому курс на 2-3 недели порекомендовала.
Клиент
Принимать во время еды или на голодных желудок? Витамин С необходимо в комплексе принимать??
Терапевт
Нет, если в рационе и так есть витамин С(зелень,овощи,фрукты). Дополнительно прием не нужен

Для минимизации побочных эффектов- лучше с едой, во время еды.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день!
Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина . Обычно хотя бы до 40-50.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Дефицит небольшой,может быть связан с недостаточным поступлением железа извне -с пищей.

Если волосы выпадают в большом количестве, рекомендуется посетить дерматолога или трихолога с целью очного осмотра и проведения трихоскопии .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после переноса
14 сентября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы ребёнку 11 лет
7 апреля 2023
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Не уходят обьемы
12 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Консультация по аназу крови
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал