Что вас беспокоит?
Результат посева из носа
Добрый день! Прошу вас прокомментировать результат мазка из носа. Сдали, тк каждую болезнь появляются густые зелёные сопли и последнее время ещё отит. Подскажите, пожалуйста, к каким антибиотиками чувствителен этот стрептокк? Ребенку 4.5 года Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Мазок не прикрепился
Вы не сдавали ОАК?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Загрузила, посмотрите пожалуйста
Маргарита Александровна, в этот раз не сдавали кровь. А так обычно каждый месяц берут, последний раз в декабре пили клацид
В мазке условно-патогенная Флора, которая норме живет в носу, в допустимом титре
А какие сейчас у ребенка симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделен пневмококк, который является условно- патогенной микрофлорой и может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых и при некоторых условиях может вызывать заболевания
Ребёнок привит вакциной Превенар?
Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время ? Ребёнок не аллергик?
Анна Юрьевна, аллергик, не привита, кровь в эту болезнь не сдавали
На данный момент по очному осмотру лора (был в среду осмотр)- отит, ну и насморк зелёный. Температуры нет, весёлая активная
Каждый месяц зелёные сопли и то клацид, то просто в нос полидексу назначали.
Может флуимуцил ит подойдёт?
Окрашенные выделения чаще всего возникают на фоне вирусных инфекций, так как фермент пероксидаза в носу при вирусном насморке окрашивает выделения в зелёный цвет. Такие выделения из носа сами по себе не являются поводом и показанием к назначению антибиотиков местно и внутрь
Кроме того местный антибиотики в каплях в нос и в ингаляциях не обладают доказанной эффективностью а лишь способствуют гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и за счёт этого присоединению действительно патогенной флоры
А на что аллергия у ребёнка? Наблюдаете ли у аллерголога? Принимаете препараты для контроля симптомов аллергии?
Смотрел ли ребёнку носоглотку эндоскопом Лор-врач?
В таких случаях будет рациональным планово выполнить вакцинацию ребёнку Превенаром- это доказанный способ профилактики острых синуситов и отитов у детей
Анна Юрьевна, аллергия на пылевого клеща, у аллерголога наблюдаемся, принимаем сингуляр
Эндоскопом смотрели в период когда здорова, сказали что все хорошо
По поводу вакцинации переживаю, вдруг будет аллергия...
Тк у неё есть аллергия на некоторые вещества - хлоргексидин например. Понятно что его в вакцине нет) просто тк аллергик то боюсь
На самом деле как правило данная вакцины переносится хорошо и редко дает аллергические реакции. Но её роль в настоящее время очень значима для защиты ребёнка от осложнений вирусных инфекций особенно с учётом частотой вирусной нагрузки в условиях детского коллектива
А назонекс или аналог с Мометазоном в составе вы не использовали ранее длительно в нос?
Анна Юрьевна, забыла написать про назонекс. Его также длительно применяем
А что тогда делать сейчас с насморком? Просто промывать и ждать что сам пройдёт? Или сдать кровь и если бактериальная тогда снова антибиотики?
Да, если насморк затяжной -рационально сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
В таких случаях стоит продолжать использовать назонекс в чистый нос за исключением периода обильных выделений в самом начале вирусного насморка. Препарат используется длительно в подобных ситуациях до шести и более месяцев непрерывно под контролем лор -врача и аллерголога
Чаще всего окрашенные выделения соответствуют явлениям вирусного насморка и не требует никакого специфического лечения. Но у ребёнка есть фоновый аллергический ринит с отёком в носу поэтому обычный банальный вирусный насморк могут затягиваться так как накладывается на данный вид ринита. Залог успешного лечения подобных симптомов -это чистый и дышащий нос, то есть использование при необходимости сосудосуживающих средств, промывание или орошение полости носа солевыми растворами и следом в чистый нос использование назонекса или его аналога.
Анна Юрьевна, спасибо, мы конечно на очный приём ещё пойдём, но он только в среду. А сейчас вот пришёл анализ и я решила проконсультироваться..
Лор нам сказал не промывать нос тк отит. Но ребёнок на уши вобще не жалуется, пару дней не промывали и стала хуже дышать, тк высморкать все эти сопли не может. В итоге промываю все равно, тк там много тягучих соплей..
Наооборот залог профилактики и успешного лечения отита это хорошее очищение носоглотки от содержимого, так как его застой способствует отёку в области слуховых труб и возникновению отита
Обильным количеством солевого раствора не стоит промывать нос в таких случаях но орошать небольшим количеством солевого раствора нос и аккуратно отсмаркиваться вполне допустимо
Анна Юрьевна, ну вот два дня мы просто пшикали соевым раствором, но она ничего не отсмаркивает. Так и хлюпало в носу, стала промывать снова шприцем по 10 мл и куча слизи вымывается..
Если ребёнку трудно отморкать содержимое -в таких случаях также можно пользоваться активным аспиратором например Baby WAK для хорошего очищения носоглотки, отит не является противопоказанием для его использования
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых, а при некоторых обстоятельствах вызывать воспаление. Ребенок привит вакциной превенар? (первая доза в 2 месяца делается?).
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Такая симптоматика больше характерная для течения острого риноаденоидита.
Ребенок храпит?
Как часто насморки у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Данные симптомы чаще характерны для риноаденоидита .
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 4 Июля 20215 ответов
- 17 Мая 20223 ответа
- 1 Декабря 202211 ответов