Консультация детского лора /

Результат посева из носа — вопрос №2912118

49 просмотров

Добрый день!
Прошу вас прокомментировать результат мазка из носа.
Сдали, тк каждую болезнь появляются густые зелёные сопли и последнее время ещё отит.
Подскажите, пожалуйста, к каким антибиотиками чувствителен этот стрептокк?
Ребенку 4.5 года
Спасибо!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мазок не прикрепился
Вы не сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Загрузила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, в этот раз не сдавали кровь. А так обычно каждый месяц берут, последний раз в декабре пили клацид
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке условно-патогенная Флора, которая норме живет в носу, в допустимом титре
А какие сейчас у ребенка симптомы?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке выделен пневмококк, который является условно- патогенной микрофлорой и может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых и при некоторых условиях может вызывать заболевания

Ребёнок привит вакциной Превенар?

Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время ? Ребёнок не аллергик?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, аллергик, не привита, кровь в эту болезнь не сдавали
На данный момент по очному осмотру лора (был в среду осмотр)- отит, ну и насморк зелёный. Температуры нет, весёлая активная
Каждый месяц зелёные сопли и то клацид, то просто в нос полидексу назначали.
Может флуимуцил ит подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Окрашенные выделения чаще всего возникают на фоне вирусных инфекций, так как фермент пероксидаза в носу при вирусном насморке окрашивает выделения в зелёный цвет. Такие выделения из носа сами по себе не являются поводом и показанием к назначению антибиотиков местно и внутрь

Кроме того местный антибиотики в каплях в нос и в ингаляциях не обладают доказанной эффективностью а лишь способствуют гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и за счёт этого присоединению действительно патогенной флоры

А на что аллергия у ребёнка? Наблюдаете ли у аллерголога? Принимаете препараты для контроля симптомов аллергии?

Смотрел ли ребёнку носоглотку эндоскопом Лор-врач?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях будет рациональным планово выполнить вакцинацию ребёнку Превенаром- это доказанный способ профилактики острых синуситов и отитов у детей
Клиент
Анна Юрьевна, аллергия на пылевого клеща, у аллерголога наблюдаемся, принимаем сингуляр
Эндоскопом смотрели в период когда здорова, сказали что все хорошо
По поводу вакцинации переживаю, вдруг будет аллергия...
Тк у неё есть аллергия на некоторые вещества - хлоргексидин например. Понятно что его в вакцине нет) просто тк аллергик то боюсь
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле как правило данная вакцины переносится хорошо и редко дает аллергические реакции. Но её роль в настоящее время очень значима для защиты ребёнка от осложнений вирусных инфекций особенно с учётом частотой вирусной нагрузки в условиях детского коллектива

А назонекс или аналог с Мометазоном в составе вы не использовали ранее длительно в нос?
Клиент
Анна Юрьевна, забыла написать про назонекс. Его также длительно применяем
А что тогда делать сейчас с насморком? Просто промывать и ждать что сам пройдёт? Или сдать кровь и если бактериальная тогда снова антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если насморк затяжной -рационально сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

В таких случаях стоит продолжать использовать назонекс в чистый нос за исключением периода обильных выделений в самом начале вирусного насморка. Препарат используется длительно в подобных ситуациях до шести и более месяцев непрерывно под контролем лор -врача и аллерголога

Чаще всего окрашенные выделения соответствуют явлениям вирусного насморка и не требует никакого специфического лечения. Но у ребёнка есть фоновый аллергический ринит с отёком в носу поэтому обычный банальный вирусный насморк могут затягиваться так как накладывается на данный вид ринита. Залог успешного лечения подобных симптомов -это чистый и дышащий нос, то есть использование при необходимости сосудосуживающих средств, промывание или орошение полости носа солевыми растворами и следом в чистый нос использование назонекса или его аналога.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, мы конечно на очный приём ещё пойдём, но он только в среду. А сейчас вот пришёл анализ и я решила проконсультироваться..
Лор нам сказал не промывать нос тк отит. Но ребёнок на уши вобще не жалуется, пару дней не промывали и стала хуже дышать, тк высморкать все эти сопли не может. В итоге промываю все равно, тк там много тягучих соплей..
Детский ЛОР, ЛОР
Наооборот залог профилактики и успешного лечения отита это хорошее очищение носоглотки от содержимого, так как его застой способствует отёку в области слуховых труб и возникновению отита

Обильным количеством солевого раствора не стоит промывать нос в таких случаях но орошать небольшим количеством солевого раствора нос и аккуратно отсмаркиваться вполне допустимо
Клиент
Анна Юрьевна, ну вот два дня мы просто пшикали соевым раствором, но она ничего не отсмаркивает. Так и хлюпало в носу, стала промывать снова шприцем по 10 мл и куча слизи вымывается..
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребёнку трудно отморкать содержимое -в таких случаях также можно пользоваться активным аспиратором например Baby WAK для хорошего очищения носоглотки, отит не является противопоказанием для его использования
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых, а при некоторых обстоятельствах вызывать воспаление. Ребенок привит вакциной превенар? (первая доза в 2 месяца делается?).

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Такая симптоматика больше характерная для течения острого риноаденоидита.

Ребенок храпит?
Как часто насморки у ребенка?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Данные симптомы чаще характерны для риноаденоидита .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ/отит после травмы носа?
31 марта 2022
Камилла
Вопрос закрыт
Кошка часто трясет головой
23 ноября 2022
Дарья, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Что делать если держится температура 37
17 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва