Консультация терапевта /

Отит, снижение тромбоцитов — вопрос №1266152

723 просмотра

Скажите пожалуйста, насколько у меня опасный уровень сниженных тромбоцитов и может ли он быть связан с инфекциями? Например отит или удаление нерва в зубе?

Я принимаю антидепрессант бринтелликс, нейродептик эглонил уже 2 месяца. Может ли это быть связано с ними?

Недавно ходила к лору с отитом, она выписала мне нимесулид и сдать анализы. ОАК и СРК. Чтобы понять нужно ли подключать антибиотик.

121 тромбоциты при низком пороге 150

3, 71 лейкоциты при низком пороге 4

СРК 5, 01 при низком пороге 5

Все остальное в анализах в норме. Я себя перекрутила, начитавшись интернета. Что сниженные тромбоциты ведут к кровотечениям внутренним и прочее. Помогите успокоиться пожалуйста. Что все не так критично у меня

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Снижение тромбоцитов возможно на фоне приёма НПВС
Вам стоит пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по методу Фонио.
Снижение не критичное, к кровотечениям не ведёт.
Можно принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца. Препарат обладает проагрегантными свойствами и укрепляет стенку сосудов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, мне ещё пить нимесулид несколько дней. Нужно принимать дальше? А то я перепугалась

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Если боли не беспокоят, то можно прекратить приём. Поскольку препарат может вызывать снижение тромбоцитов. Если есть потребность в облегчении болевого синдрома, то стоит продолжать курс лечения, даже при таких тромбоцитах, поскольку они не критично снижены.
Клиент
Анна, Средний объем тромбоцита (MPV) (fL) 14, 2 норма

Средний объем тромбоцита (MPV) (fL) 11, 3 норма

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) (%) 34, 4

Вот, посмотрела в анализе. Вы про это имели ввиду ?
Терапевт, Кардиолог
Приложите сам анализ целиком. Это тромбоцитарные индексы. Нужно посмотреть нормы лаборатории
Клиент
Анна, прикрепила анализ, посмотрите открывается?
Терапевт, Кардиолог
Увидела, там все нормально. Пересдайте анализ крови в динамике, с подсчетом тромбоцитов ручным способом методом Фонио. Это более точный метод. В остальном тромбоцитарные индексы в норме, нипесулид можно принимать коротким курсом ещё 3-5 дней.
Клиент
Анна, спасибо большое! Вы меня успокоили)))
Клиент
Анна, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт, Кардиолог
Да скачок В12 может быть обусловлен приемом поливитаминов или бадов в составе которых он содержится. Повышение не критично, избыток В12 никак для здоровья не опасен. Просто в ближайшее время витамины группы В не принимать, плюс отказаться от бадов, дать отдохнуть печени.
Клиент
Анна, дело в том что я никакие витамины не принимаю, кроме масла грецкого ореха, левзея это трава адаптоген и сироп бузины. Думаете, что в них есть В12? И из-за них у меня такой скачок?

Хотя ранее в январе я пропила курс витаминов группы В. Неужели он до сих пор не вывелся и в крови?
Клиент
Анна, ещё у меня повышенный ферритин. Посмотрите все анализы пожалуйста целиком ? Там есть повод для беспокойства? Или все нормально?
Терапевт, Кардиолог
Витамин В12 высокий до сих пор из - за курсов витамина Б в январе. А ферритин повышен на фоне перегрузки печени бадами, отмените их и сделайте контроль анализов в динамике. Все нормализуется.
Клиент
Анна, а то мне тут на сайте написали ещё кучу анализов сдать ((( к чему я не готова. У меня по утрам такое сильное состояние слабости из за депрессивного синдрома, что этот то анализ я еле сдала.

Гепатиты С, В, ВИЧ, биохимию сдать написали. Узи печени и почек сделать.

Но в ноябре все по анализам было нормально с биохимией.

Узи печени и почек я делала весной и тоже все ок. Неужели что то появилось?

Нужно ли все это сдавать ?

А бады я принимала в январе. Это вит группы В, селен, цинк, эль карнитин, спирулину, мельдоний принимала 2 месяца декабрь и январь. А так же кальций и магний.

Вот антидепрессант и нейролептик пить ещё долго. От них тоже может быть печень перегружен? Это мой главный вопрос.
Терапевт, Кардиолог
Нет, перегрузка от бадов. Пейте спокойно Ваши препараты, через месяц просто пересдайте ферритин.
Клиент
Анна, нужно ли мне при повышенном ДГЭА идти делать узи надпочечников? И что такое ДГЭА? Почему он может быть повышен ?
Терапевт, Кардиолог
Не нужно, это половой гормон. Надпочечники не нужно обследовать.
Клиент
Анна, я читала что эглонил повышает определённые гормоны. Например пролактин. Может к меня из за него ДГЭА повышен?
Клиент
Анна, и что делать при таком повышенном ДГЭА?
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Нефролог, Терапевт
Валерий, действительно, не всё так плохо! Вам нужно сдать анализы в динамике, через 10 дней. Скорее всего изменения связаны с перенесенной инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое. А то я про рак, и всякую гадость в виде кровотечений начиталась.
Нефролог, Терапевт
Не переживайте. Это не про Вас. Контроль анализов, через 10 дней после прекращения лечения.
Клиент
Ирина, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Витамин В 12 действительно высокий. Есть повышение ферритина. Вам нужно обследовать печень. Сдайте кровь на вирусные гепатиты В, С, ВИЧ. БХ ( АЛТ, АСТ, ГГТ, Щ.Ф, общ билирубин и фракции, липаза, мочевина, креатинин)
Сделать эластометрию печени
Пройти обследование у гематолога.
Т.ж. повышены ДГЭА, консультация эндокринолога ( исключить аденому надпочечников).
Клиент
Ирина, может это быть от приёма антидепрессанта бринтелликс и нейролептика эглонил ? Такая нагрузка на печень ?
Нефролог, Терапевт
Бринтелликс не должен влиять, а эглонил в редких случаях может влиять на гепатобилиарную систему. Так сложно сказать, нужно обследоваться.
Клиент
Ирина, к чему я не готова. У меня по утрам такое сильное состояние слабости из за депрессивного синдрома, что этот то анализ я еле сдала.

Но в ноябре все по анализам было нормально с биохимией.

Узи печени и почек я делала весной и тоже все ок. Неужели что то появилось?

Нужно ли все это сдавать ?

Может ли быть перегружена печень бадами? я принимала в январе. Это вит группы В, селен, цинк, эль карнитин, спирулину, мельдоний принимала 2 месяца декабрь и январь. А так же кальций и магний.
Нефролог, Терапевт
Возможно. Если причина в этом, тогда постепенно эти показатели снизятся. Рекомендую сдать анализы в динамике.
Клиент
Ирина,

Коагулограмма
ОЖСС
прокальцитотин
Д-димер

Вот эти анализы мне сегодня ЛОР назначила сдать, чтобы понять почему тромбоциты снижены и откуда идёт воспаление. С ними сказала сходить к терапевту.

Есть смысл мне их сдавать ?
Нефролог, Терапевт
Вы можете сходить к терапевту. После осмотра скажет какие анализы Вам нужны.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Транексам и эглонил не влияют на количество тромбоцитов в крови. Просто сдайте ОАК в динамике. Этого количество тромбоцитов достаточно, для выполнения своей функции. Тем более показатели PDW и MPV в норме.
Клиент
Ирина, у меня из за депрессии состояние ипохондрика. ВСД ещё. И есть лёгкие головокружения, душно часто бывает и прочее. Скажите это же не может быть при сниженных тромбоцитах? А то я стала переживать что тромбоциты ещё больше снизятся и я упаду в обморок
Нефролог, Терапевт
Тромбоциты на это не влияют. Вам нужна консультация психиатра, коррекция терапии. Ваше состояние связано с этим.
Клиент
Ирина, не могли бы вы посмотреть на узи ещё. Правда я поела перед узи и не знаю влияет ли это на селезенку?

Я сегодня ходила к гематологу, старая женщина показалась мне вредной, общий язык мы не нашли. Только накрутила меня и сказала пересдать все анализы в поликлинике бесплатной, а не в платной лаборатории где я сдавала. Так же она зачем то сказала переделать мне узи и сдать в той клинике, в которой сидела она сама. Тоже крайне странно. Накрутила меня, что увеличенная селезенка может быть и из за лимфомы и из за гепатита В, и из за БАДОв так же. Которые я пила самые разные целый год. Мне показалось, что ей доставляет удовольствие моя боль. Хотя я попросила её не накручивать меня, что у меня депрессия и астения, я принимаю антидепрессанты и еле хожу. Она же посоветовала мне идти работать на завод, быстро о своей депрессии забуду. Полный бред.

Ещё зачем то сказала мне сходить к гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу (у меня зоб 1 степени, но гормоны в норме). На мои пониженные тромбоциты она махнула рукой, сказала, что это ерунда. Сегодня они низкие, завтра вычикие. А вот селезенку мне надо было лечить ранее. И раньше переживать. На мои вопросы есть ли о чем? Перечислила кучу диагнозов. Диагноз мне так и не поставила.

Назначила опять сделать узи обп только в их клинике и ОАК развёрнутый. Тромбоциты зрелые и незрелые, ретикулоциты
Ферритин
Сывороточное железо
ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин
Коагулограмма
Д димер
СРБ
ЛДГ
АТ 3
Кровь на имунофенотипирование лимфоцитов
В9, В12

Я ей сказала, что у меня отит. Что может из за него у меня по анализам пока идёт воспаление. Отит я так ещё и не пролечила. Наоборот сегодня стало ещё больнее. Когда мне сдавать теперь анализы?

Хотите ко мне попасть быстрее, можете пока гинеколога и гастроэнтеролога не проходить, а сдать эти анализы..её ответ.

Я теперь запуталась.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь нужно сдать анализы, которые рекомендовал гематолог, а потом всё остальное. По результатам УЗИ имеется увеличение селезенки и ангиомиолипома почки( консультация уролога, динамическое наблюдение)
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, не могу понять, то ли я мышцы на руке потянула, поднимала тяжёлые пакеты, то ли нерв защемила. У меня второй день болит рука. Не пойму где эти боли, как по всей руке внутри. По ходу и мышцы идут и внутри.

Не могут эти боли быть от повышенного ферритина например или В12? Судя по моему анализу? Стоит ли мне так беспокоиться?
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Нет. Может продуло или отлежали. Местно можно мазь вольтарен или нурофен 2 раза в день2-3 дня. Если не станет лучше, консультацию невролога.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сам анализ крови.
Снижение тромбоцитов возможно на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина
Терапевт
Вижу ваш анализ. Антибиотик подключать не требуется. Флора у вас не бактериальная.
Через 10-14 дней повторите общий анализ крови.
На фоне инфекционных процессов показатели могут очень меняться и быть так скажем не истинными.
Так же, вам уже указала коллега, тромбоциты могут так же снижаться из-за приема НПВС. В вашем случае Нимесулида. В итоге у вас уже 2 физиологических фактора, которые способствуют снижению тромбоцитов.
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое за ответ))) я прямо успокоилась
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Екатерина, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт
Здравствуйте! У вас повышен ферритин, это белок острой фазы воспаления. Он может повышаться при разных инфекционных процессах.
Так же у вас увеличен витамин В12. Рекомендую вам отменить все травы и бады. Бесконтрольные прием такого количества препаратов может негативно влиять на печень и повышать показатели крови. Его вы приняли больше нормы, этот показатель не так часто бывает в дефиците, у вас он видимо был в достатке. Прием препаратов в течении 2 месяца, так повысил витамин В12.
Сдайте анализ в динамике через 1 месяц.
Клиент
Екатерина,

Коагулограмма
ОЖСС
прокальцитотин
Д-димер

Вот эти анализы мне сегодня ЛОР назначила сдать, чтобы понять почему тромбоциты снижены и откуда идёт воспаление. С ними сказала сходить к терапевту.

Есть смысл мне их сдавать ?
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Терапевт
Снижение тромбоцитов возможно перед менструацией. Ну и конечно же на фоне обильных менструаций так же.
Клиент
Екатерина, у меня из за депрессии состояние ипохондрика. ВСД ещё. И есть лёгкие головокружения, душно часто бывает и прочее. Скажите это же не может быть при сниженных тромбоцитах? А то я стала переживать что тромбоциты ещё больше снизятся и я упаду в обморок
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, для того ,чтобы точно сказать какое количество тромбоцитов у вас в крови ,необходимо сдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. В любом случае, снижение не критичное и переживать вам не о чем .
Принятый ответ
Клиент
Алана, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт
Здравствуйте! По анализам отклонения не критичны, тромбоциты смещены за счёт принятия препаратов, можно через месяц сдать повторно, или можно пересдать кровь методом подсчёта по фонио и проверить в ближайшее время, здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт
Здравствуйте!Чаще всего значительное превышение бывает, когда с препаратами большое поступление идёт витамина+бады/добавки, реже при глистной инвазии, заболевания крови, печени, диабет, ВИЧ. Поэтому рекомендую : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, общий анализ мочи, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубине прямой и общий, сахар, холестерин, мочевина, креатинин; СРБ; анализ крови на гепатиты В и С; анализ крови на ВИЧ; кал на я\г методом обогащения трехкратно. Узи обп
Клиент
Елена, я выше прикрепила свои анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть часть тех, что вы просили. Или ещё надо досдать? По моим анализам можно уже сделать вывод?
Терапевт
1. биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубине прямой и общий, сахар, холестерин, мочевина, креатинин; анализ крови на гепатиты В и С; узи обп
2. анализ крови на ВИЧ; кал на я\г методом обогащения трехкратно. Остальное норма у Вас,
Первым пунктом проверим печень
Клиент
Елена, может быть такое, что идёт нагрузка на печень из за приёма 3 месяца антидепресанта и нейролептика ? Бринтелликс и эглонил
Терапевт
Была бы большая нагрузка, если б у Вас была недостаточность печеночная, а такого у Вас нет, поэтому я считаю маловероятно
Клиент
к чему я не готова. У меня по утрам такое сильное состояние слабости из за депрессивного синдрома, что этот то анализ я еле сдала.

Но в ноябре все по анализам было нормально с биохимией.

Узи печени и почек я делала весной и тоже все ок. Неужели что то появилось?

Нужно ли все это сдавать ?

Может ли быть перегружена печень бадами? я принимала в январе. Это вит группы В, селен, цинк, эль карнитин, спирулину, мельдоний принимала 2 месяца декабрь и январь. А так же кальций и магний.
Терапевт
Да, вот здесь есть перечень, который мог повлиять на результат, но все равно высоковат
Клиент
Елена,

Коагулограмма
ОЖСС
прокальцитотин
Д-димер

Вот эти анализы мне сегодня ЛОР назначила сдать, чтобы понять почему тромбоциты снижены и откуда идёт воспаление. С ними сказала сходить к терапевту.

Есть смысл мне их сдавать ?
Терапевт
Я не вижу смысла, они не несут информативности для Вашего случая
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Терапевт
Для чистоты анализа лучше после менструаций через 5-7 дн сдавать кровь, а такиконечнг возможно, особенно на фоне обильных
Клиент
Елена, у меня из за депрессии состояние ипохондрика. ВСД ещё. И есть лёгкие головокружения, душно часто бывает и прочее. Скажите это же не может быть при сниженных тромбоцитах? А то я стала переживать что тромбоциты ещё больше снизятся и я упаду в обморок
Терапевт
Нет, не могут снизиться на психоэмоциональном фоне, но рекомендую заняться медитацией, йогой, привести чувства и эмоции в состояние покоя
Клиент
Елена, не могли бы вы посмотреть на узи ещё. Я сегодня ходила к гематологу, старая женщина показалась мне вредной, общий язык мы не нашли. Только накрутила меня и сказала пересдать все анализы в поликлинике бесплатной, а не в платной лаборатории где я сдавала. Так же она зачем то сказала переделать мне узи и сдать в той клинике, в которой сидела она сама. Тоже крайне странно. Накрутила меня, что увеличенная селезенка может быть и из за лимфомы и из за гепатита В, и из за БАДОв так же. Которые я пила самые разные целый год. Мне показалось, что ей доставляет удовольствие моя боль. Хотя я попросила её не накручивать меня, что у меня депрессия и астения, я принимаю антидепрессанты и еле хожу. Она же посоветовала мне идти работать на завод, быстро о своей депрессии забуду. Полный бред.

Ещё зачем то сказала мне сходить к гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу (у меня зоб 1 степени, но гормоны в норме). На мои пониженные тромбоциты она махнула рукой, сказала, что это ерунда. Сегодня они низкие, завтра вычикие. А вот селезенку мне надо было лечить ранее. И раньше переживать. На мои вопросы есть ли о чем? Перечислила кучу диагнозов. Диагноз мне так и не поставила.

Назначила опять сделать узи обп только в их клинике и ОАК развёрнутый. Тромбоциты зрелые и незрелые, ретикулоциты
Ферритин
Сывороточное железо
ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин
Коагулограмма
Д димер
СРБ
ЛДГ
АТ 3
Кровь на имунофенотипирование лимфоцитов
В9, В12

Я ей сказала, что у меня отит. Что может из за него у меня по анализам пока идёт воспаление. Отит я так ещё и не пролечила. Наоборот сегодня стало ещё больнее. Когда мне сдавать теперь анализы?

Хотите ко мне попасть быстрее, можете пока гинеколога и гастроэнтеролога не проходить, а сдать эти анализы..её ответ.

Я теперь запуталась.
Терапевт
Рекомендую на время лечения участить работу с психотерапевтом, тк гематолог взяла Вас под своё наблюдение, Вам рекомендую сдать анализы и проходить ее спектр обследований, она же ищет источник заболевания, по узи наблюдение уролога/нефролога(ангиомиолипому ставят, это не страшно, просто наблюдать в динамике)
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, не могу понять, то ли я мышцы на руке потянула, поднимала тяжёлые пакеты, то ли нерв защемила. У меня второй день болит рука. Не пойму где эти боли, как по всей руке внутри. По ходу и мышцы идут и внутри.

Не могут эти боли быть от повышенного ферритина например или В12? Судя по моему анализу? Стоит ли мне так беспокоиться?
Терапевт
Нет, от повышенного ферритина или в12 такого не может быть, скорее всего потянули мышцы, в течении 3-4х дней придёт в норму
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас очень умеренный уровень снижения тромбоцитов и это конечно может быть связано с инфекционным процессом.
Лечите его и тромбоциты самостоятельно вернутся в норму.
От психотропных препаратов снижения тромбоцитов быть не может
Клиент
Елена Борисовна, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт, Эндокринолог
В12 может повышаться от употребления этого витамина.
Например в составе препаратов мильгамма,комбилмпен или поливитаминов каких.
Этотне опасно.
Он выведется с мочой.
Только не быстро
Клиент
Елена Борисовна,

Коагулограмма
ОЖСС
прокальцитотин
Д-димер

Вот эти анализы мне сегодня ЛОР назначила сдать, чтобы понять почему тромбоциты снижены и откуда идёт воспаление. С ними сказала сходить к терапевту.

Есть смысл мне их сдавать ?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не имеет смысла.
Факторы свертывания крови которые вам назначили к тромбоцитам не имеют никакого отношения
Клиент
Елена Борисовна, а что мне делать? Просто через месяц пересдать ферритин и не переживать так сильно? Пролечить отит?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Именно так
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Терапевт, Эндокринолог
Обильные менструации наоборот вызывают рост количества тромбоцитов.
А снижение вызывает воспаление.
Транексам можно,он вызывает склеивание тромбоцитов и остановку кровотечения
Клиент
Елена Борисовна, у меня из за депрессии состояние ипохондрика. ВСД ещё. И есть лёгкие головокружения, душно часто бывает и прочее. Скажите это же не может быть при сниженных тромбоцитах? А то я стала переживать что тромбоциты ещё больше снизятся и я упаду в обморок
Терапевт, Эндокринолог
Нет,это не от тромбоцитов.
Это от тревожной депрессии.
Вы вообще никак и ничего ощущать не можете связанного с тромбоцитами.
Забудьте о них
Клиент
Елена Борисовна, не могли бы вы посмотреть на узи ещё. Правда я поела перед узи и не знаю влияет ли это на селезенку?

Я сегодня ходила к гематологу, старая женщина показалась мне вредной, общий язык мы не нашли. Только накрутила меня и сказала пересдать все анализы в поликлинике бесплатной, а не в платной лаборатории где я сдавала. Так же она зачем то сказала переделать мне узи и сдать в той клинике, в которой сидела она сама. Тоже крайне странно. Накрутила меня, что увеличенная селезенка может быть и из за лимфомы и из за гепатита В, и из за БАДОв так же. Которые я пила самые разные целый год. Мне показалось, что ей доставляет удовольствие моя боль. Хотя я попросила её не накручивать меня, что у меня депрессия и астения, я принимаю антидепрессанты и еле хожу. Она же посоветовала мне идти работать на завод, быстро о своей депрессии забуду. Полный бред.

Ещё зачем то сказала мне сходить к гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу (у меня зоб 1 степени, но гормоны в норме). На мои пониженные тромбоциты она махнула рукой, сказала, что это ерунда. Сегодня они низкие, завтра вычикие. А вот селезенку мне надо было лечить ранее. И раньше переживать. На мои вопросы есть ли о чем? Перечислила кучу диагнозов. Диагноз мне так и не поставила.

Назначила опять сделать узи обп только в их клинике и ОАК развёрнутый. Тромбоциты зрелые и незрелые, ретикулоциты
Ферритин
Сывороточное железо
ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин
Коагулограмма
Д димер
СРБ
ЛДГ
АТ 3
Кровь на имунофенотипирование лимфоцитов
В9, В12

Я ей сказала, что у меня отит. Что может из за него у меня по анализам пока идёт воспаление. Отит я так ещё и не пролечила. Наоборот сегодня стало ещё больнее. Когда мне сдавать теперь анализы?

Хотите ко мне попасть быстрее, можете пока гинеколога и гастроэнтеролога не проходить, а сдать эти анализы..её ответ.

Я теперь запуталась.
Терапевт
Здравствуйте, Валерия.
Успокойтесь, не паникуйте.
Неплохой у вас анализ. Тромбоцитопения, вероятнее всего, реактивная, на фоне перенесенного отита. Небольшая лейкопения- тоже следствие перенесенной инфекции.
Снижение уровня тромбоцитов не критично, кровотечений не будет.
Пересдайте анализ крови через пару недель на фоне полного здоровья с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио..
Не болейте!
Клиент
Мария Алексеевна, не могли бы вы мой анализ полностью посмотреть?

У меня почему то ещё сильно повышен В12. с чем это может быть связано? Я принимаю адаптоген ливзею, масло грецкого ореха и сироп бузины. Может от них такой скачок быть? Хотя травники ответили сегодня, что не должно

Может я ем какие то продукты не те?

И насколько опасно для здоровья такое превышение В12? Или ничего страшного и не стоит так паниковать? Просто у меня от состояния депресии итак не очень самочувствие, слабость и бывают головокружения, спать хочется все время и я стала терпеть ещё про свои анализы переживать. Вдруг это от В12 у меня так?
Терапевт
От тех добавок, что вы указали, скачка быть не должно
Ферритин может быть повышен после перенесенного отита, так как это- не только показатель запасов железа, но и показатель воспалительного процесса.
С учетом высокого уровня в12 рекомендую обследовать печень и почки: сделать узи почек и органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи, биохимию крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий, С-реактивный белок.
Клиент
Мария Алексеевна, к чему я не готова. У меня по утрам такое сильное состояние слабости из за депрессивного синдрома, что этот то анализ я еле сдала.

Но в ноябре все по анализам было нормально с биохимией.

Узи печени и почек я делала весной и тоже все ок. Неужели что то появилось?

Нужно ли все это сдавать ?

Может ли быть перегружена печень бадами? я принимала в январе. Это вит группы В, селен, цинк, эль карнитин, спирулину, мельдоний принимала 2 месяца декабрь и январь. А так же кальций и магний.
Терапевт
Может быть переизбыток тех бадов, что вы принимали в январе.(комплекс витаминов группы В).
Но печень вам в любом случае нужно периодически обследовать, так как на фоне приёма антидепрессанта и нейролептика может быть нарушение функции печени.
И ферритин тоже, повторюсь, повышен вероятно на фоне отита. Но нужно сделать узи печени, чтобы исключить гемохроматоз.
Терапевт
Если у вас на фоне приёма лекарств симптомы депрессии не уходят- в таком случае нужно связаться с лечащим врачом - психотерапевтом и скорректировать лечение.
Клиент
Мария Алексеевна,

Коагулограмма
ОЖСС
прокальцитотин
Д-димер

Вот эти анализы мне сегодня ЛОР назначила сдать, чтобы понять почему тромбоциты снижены и откуда идёт воспаление. С ними сказала сходить к терапевту.

Есть смысл мне их сдавать ?
Терапевт
Вряд ли эти анализы дадут вам ясности.
У вас неплохой анализ крови. Признаков активного воспаления нет. СОЭ в норме.
Тромбоцитопения транзиторная, скорее всего. После перенесенной инфекции.
И если у вас не появляются синяки на ровном месте (а они и не должны появляться при таком уровне тромбоцитов), то и коагулограмму не надо сдавать и д - димер тоже не нужно сдавать.
Подозрений на бактериальную инфекцию нет по анализу крови- соответственно на прокальцитонин тоже сдавать не нужно.
На ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо- можете сдать.
Я рекомендую общий анализ крови и кровь на ферритин пересдать в динамике через пару недель.
Если показатели придут в норму- тогда необходимость в дообследовании отпадёт сама собой.
Витаминные комплексы не принимать. На в12 кровь сдать через месяц для контроля.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. То есть на На ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо можно тоже сдать через пару недель? Верно вас поняла?
Терапевт
Да, конечно. Экстренности никакой нет.
Даже так: если анемии по результатам анализа крови не будет, и ферритин будет в норме, то ОЖСС, железо и трансферрин можно не сдавать.
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, может ли быть снижение тромбоцитов не от отита, а ранее и давать более обильные месячные к примеру?

Дело в том, что у меня тип менструации как я заболела депрессией сменился на более обильный. Это произошло после приёма нейролептика эглонил. Я пью эглонил до сих пор и каждый раз обильные месячные. Это происходит с ноября.

Приходиться пить транексам одну или две таблетки на цикл. Скажите насколько транексам безопасно принимать будет и сейчас при моих сниженных тромбоцитах? У меня на след неделе опять начнётся скорее всего обильная менструация.

Анализ крови ОАК я сдавала в ноябре. Перед приёмом эглонила. Тромбоциты были в норме, как и другие показатели.
Терапевт
Нарушение цикла (и как следствие более обильные менструации) возможно на фоне эглонила.
Сам по себе эглонил не влияет на уровень тромбоцитов.
Уровень тромбоцитов, кстати, во время менструации может снижаться, поэтому контрольный анализ крови сдавать когда будете- это учитывайте.
Транексам при вашем анализе крови не противопоказан, можете принимать.
Рекомендую на 5-7 день цикла сделать узи органов малого таза (сразу по окончании месячных), и показаться гинекологу.
Клиент
Мария Алексеевна, у меня из за депрессии состояние ипохондрика. ВСД ещё. И есть лёгкие головокружения, душно часто бывает и прочее. Скажите это же не может быть при сниженных тромбоцитах? А то я стала переживать что тромбоциты ещё больше снизятся и я упаду в обморок
Терапевт
Не переживайте. Если в ноябре ваши тромбоциты в норме были- значит, на данный момент тромбоцитопения с большой вероятностью транзиторная, и в следующем анализе показатель придёт к норме.
Симптомы ваши связаны с всд и депрессией.
Если на фоне лечения симптомы сохраняются- посетите вашего психотерапевта повторно, он скорректирует дозировки или изменит схему терапии.
Психотерапия нужна обязательно.
Клиент
Мария Алексеевна, не могли бы вы посмотреть на узи ещё. Правда я поела перед узи и не знаю влияет ли это на селезенку?

Я сегодня ходила к гематологу, старая женщина показалась мне вредной, общий язык мы не нашли. Только накрутила меня и сказала пересдать все анализы в поликлинике бесплатной, а не в платной лаборатории где я сдавала. Так же она зачем то сказала переделать мне узи и сдать в той клинике, в которой сидела она сама. Тоже крайне странно. Накрутила меня, что увеличенная селезенка может быть и из за лимфомы и из за гепатита В, и из за БАДОв так же. Которые я пила самые разные целый год. Мне показалось, что ей доставляет удовольствие моя боль. Хотя я попросила её не накручивать меня, что у меня депрессия и астения, я принимаю антидепрессанты и еле хожу. Она же посоветовала мне идти работать на завод, быстро о своей депрессии забуду. Полный бред.

Ещё зачем то сказала мне сходить к гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу (у меня зоб 1 степени, но гормоны в норме). На мои пониженные тромбоциты она махнула рукой, сказала, что это ерунда. Сегодня они низкие, завтра вычикие. А вот селезенку мне надо было лечить ранее. И раньше переживать. На мои вопросы есть ли о чем? Перечислила кучу диагнозов. Диагноз мне так и не поставила.

Назначила опять сделать узи обп только в их клинике и ОАК развёрнутый. Тромбоциты зрелые и незрелые, ретикулоциты
Ферритин
Сывороточное железо
ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин
Коагулограмма
Д димер
СРБ
ЛДГ
АТ 3
Кровь на имунофенотипирование лимфоцитов
В9, В12

Я ей сказала, что у меня отит. Что может из за него у меня по анализам пока идёт воспаление. Отит я так ещё и не пролечила. Наоборот сегодня стало ещё больнее. Когда мне сдавать теперь анализы?

Хотите ко мне попасть быстрее, можете пока гинеколога и гастроэнтеролога не проходить, а сдать эти анализы..её ответ.

Я теперь запуталась.
Терапевт
А вы не берите в голову. У доктора было плохое настроение, вы не при чём.
Анализы сдайте, конечно, тем более, что бесплатно в поликлинике. От вас не убудет.
По узи - ангиомиолипома и увеличение селезенки. Ангиомиолипома небольшая. Наблюдать. Контроль узи раз в полгода. Наблюдение у уролога. Если расти будет- дообследоваться, сделать МСКТ с контрастом.
Причиной спленомегалии может быть вирусная инфекция.
Рекомендую к обследованию: сдать кровь на вирусные инфекции методом ИФА IgM, G к ВЭБ, ЦМВ. На ВИЧ и гепатиты В, С сдать тоже необходимо.
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, не могу понять, то ли я мышцы на руке потянула, поднимала тяжёлые пакеты, то ли нерв защемила. У меня второй день болит рука. Не пойму где эти боли, как по всей руке внутри. По ходу и мышцы идут и внутри.

Не могут эти боли быть от повышенного ферритина например или В12? Судя по моему анализу? Стоит ли мне так беспокоиться?
Терапевт
Если поднимали тяжелые пакеты, то боли связаны с подъемом тяжести. Потянули мышцы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты тимпанометрии
3 марта 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Частые орви. Ангина. Отит
7 апреля 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Целесообразность антибиотикотерапии
4 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Болит повторно ухо
29 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина