Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК реб 4 мес — вопрос №2912203

65 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 4 мес. Сдали ОАК. По расшифровке много H и L. Не понимаю, все ли нормально. У малыша сухая, склонная к атопии кожа (постоянно пятна на локтевых и коленных сгибах, появляются в разных местах: на животе, спине, голове, особенно щеках). Возможно это связано с ЖКТ, тк стул первые месяцы прям часто и жидко, после пробиотиков стал гуще, цвет более желтый и посл месяц был раз в 3 дня. Полностью на ГВ. Вес при рождении КС (плановое) 4090, сейчас 6900. Продолжаем принимать Бак Сет бейби, Вит D. Прививки педиатр перенес на 2 недели (раз в день на 2 недели назначил Зодак) из-за красных щек и пятен. Вот как раз и сдали в связи с этим ОАК. Можно ли делать прививки? Хотят уже Пентаксим ставить. В норме ли анализ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы повышены , что указывает на аллергический процесс
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Зодак разрешён с 6 месяцев. Тромбоциты и тромбокрит повышаются от недостаточного питьевого режима. Эозинофилы повышены от высыпаний. Лейкоформула - возрастная норма: у детей этого возраста и должны быть низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. Противопоказаний к вакцинации не вижу, рекомендую делать под прикрытием антигистаминных препаратов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.

Прикрепите фото высыпаний. Эмоленты используете?

По результатам ОАК:
Анемии нет - гемоглобин норма. Норма гемоглобина у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90. Но снижены эритроцитарные показатели mch, mcv, что может быть признаком Латентного дефицита железа. В таком случае рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, при их снижении показаны препараты железа Для восстановления депо железа в организме.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600.Это особенности крови грудничков.

Эозинофилы повышены, но раз есть высыпания, то это объяснимо.

Моноциты в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший, нет повода для переживания. Признаков за бактериальную инфекцию нет.

По крови противопоказаний к вакцинации нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, добрый вечер. Прикрепила фото, как на сейчас. Но такая картина-это хорошо. Бывает и хуже. День - два может быть чистым, может к вечеру опять везде пятна: то больше, то меньше. На утро меньше, потом опять по кругу: то чистый, то в пятнах. Липикаром мажу неск раз в день всего. На щеках пятна в обострении-комфодермом.
Клиент
Ирина Михайловна, ещё забыла сказать, что слюни рекой с 1,5 мес, вылезли нижние резцы и постоянно что-то во рту, чешет упорно десна.
Педиатр
Здравствуйте.
В ОАК воспалительных изменений нет (лейкоциты и СОЭ в норме).
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы)
Есть некоторое снижение эритроцитарных показателей МСН, МСV, это может указывать на железодефицит, необходимо доздать ферритин(депо железа) и сывороточное железо, и исходя из результатов решить вопрос о приеме препаратов железа.
Тромбоциты в норме(норма до 500).
Лимфоциты превышают по количеству нейтрофилы это норма для деток до 4-5 лет.
Есть повышение абсолютного и относительного числа эозинофилов, что говорит об аллергической настроженности
возможно пятна, которые появляются у вас имеют аллергическую природу.
Противопоказаний для прививки нет. Но делать ее под прикрытием антигистаминных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Ирина
2025-02-09 08:02:52
9 февраля
Ирина Батина, 9 февраля
Извините за поздний ответ.

По фото действительно признаки атопии,Атопического дерматита. Это не аллергическое заболевание.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10-12 раз в день.
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, эмолиум, ла кри, липобейз
Дома поддерживать влажность в помещении40- 60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки.

Питание очень редко влияет на атопический дерматит. Но если заметили, что на какой - то продукт кожа краснеет, то тогда его исключаем

Также при выраженные красных высыпаниях Местно наносить крем элидел до 2 раз в день тонким слоем до купирования Симптомов. Эмоленты также продолжаем и после купирования Симптомов


Противопоказаний к вакцинации нет. Атопический дерматит не является противопоказанием для вакцинации.
Ирина
2025-02-09 08:02:05
9 февраля
Ирина Батина, 9 февраля
Старайтесь, чтобы слюна не контролировала с высыпаниями. Сразу промакивайте ее. И наносите эмоленты, чтобы слюни не служили провоцирующим фактором.
Екатерина
2025-02-10 12:02:45
10 февраля
Екатерина, 10 февраля
А эозинофилы могут повышаться при АД?
Ирина
2025-02-10 12:02:35
10 февраля
Ирина Батина, 10 февраля
Конечно могут.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
7 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК. О чём говорит мой анализ
31 августа 2023
Диана
Вопрос закрыт
Анализы ОАК
17 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Повышены моноциты абс.
28 июня 2024
Лилия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита