Назначение Флуимуцил ИТ — вопрос №2912371

Question

Назначение Флуимуцил ИТ — вопрос №2912371

Ольга, Москва

113 просмотров

8 февраля 2025

Добрый вечер!
Ребёнок 3.4 года переболел орви с отитом. Отит лечили по назначению педиатра (вызывали на дом) Флемоксин солютаб 250мг 2 раза в день 7 дней, ниатира в уши и синусэфрин в нос.
На ухо ребёнок перестал жаловаться, но насморк и кашель(влажный) остались. (У нас вообще это постоянная тема, т.к. начали посещать сад)
Сегодня были у Лора. Лор сказал, что воспаление в ухе еще есть небольшое и из-за постоянных соплей и кашля назначила ингаляции Флуимуцил антибиотик ИТ (6 дней)+ сосудосуживающие+ назонекс.
Подскажите, пожалуйста, можно ли после Флемоксина, синусэфрина и ниатиры делать ингаляции Флуимуцилом? Не много ли антибиотиков?

Спасибо!

Возраст: 3

Вопрос закрыт

ингаляции флуимуцила

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит ? Хорошо ли умеет ребёнок сморкаться самостоятельно?

Флуимуцил ИТ как и другие местные антибиотики в нос в каплях и ингаляциях не обладает доказанной эффективностью, а лишь может поспособствовать бурному росту патогенной флоры за счёт гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа

Используете ли вы сейчас назонекс в нос и сколько дней?

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, нет, Назонекс пока еще не использовали. Ребёнок весел и активен, есть хорошо, спит хорошо (только может пару раз покашлять во сне и посопеть/похрапеть).
Забыла в вопросе еще указать, что сегодня лор поставил диагноз J35.2 - Гипертрофия аденоидов. Подтвержден. Гипертрофия аденоидов. Двусторонний экссудативный отит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Маловероятно учитывая описанные вами симптомы что у ребёнка имеет место бактериальная инфекция, которая требовала бы назначения антибиотика

Назонекс в таких случаях является препаратом выбора для купирования отёка и воспаления в носоглотке в том числе и его остаточных явлений по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух -трёх недель в чистый нос

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели. Антибиотик прописали со словами «так как у вас постоянно сопли и кашель…»

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Это абсолютно не показание к назначению антибиотика, а наоборот приводит к уничтожению нормальной микрофлоры и риску присоединению бактериальных инфекций к вирусным

Аденоиды не видно без осмотра эндоскопом так как они располагаются глубоко в носоглотке

А ребёнок не аллергик ?

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, подтверждений аллергии нет. В предыдущих ОАК были повышены эозонофилы. В сентябре был повышен общий IgE. Отправили к аллергологу, который в свою очередь отправил на кровь на аллергены. Все аллергены пришли отрицательными. Отправили на анализ кала на гельминты( тоже отрицательные). Заключение врачей -повышение бывает на фоне болезней
Но я хочу сдать еще кровь на паразитов и более расширенную панель. Но никак не может это сделать, так как вечно с сопдями и кашлем

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста результаты обследований ребёнка на аллергию которые вы выполняли ранее к вопросу

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях также рационально сдать планово мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи в полости носа

Также планово если длительные явления насморка сохраняются - стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо огромное! Правильно я поняла, что риноцитограмма покажет характер насморка (аллергический или инфекционный)?
И можно ли сдавать панель сразу после ОРВИ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Флуимуцил ИТ не стоит использовать, так как он дополнительно продуцирует слизь, а дети в этом возрасте не могут качественно ее выводить. Также местный антибиотик только погубит полезную флору.

Воспаление в среднем ухе, как правило образуется на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в полости носа и носоглотке.

Ребенку не смотрели носоглотку эндоскопом?
Как часто беспокоят насморки?

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна, забыла дописать в вопросе, что Лор ставит диагноз J35.2 - Гипертрофия аденоидов. Подтвержден. Гипертрофия аденоидов. Двусторонний экссудативный отит.
Эндоскопом не смотрели, только зеркалом (извиняюсь, если неправильно написала название)
Насморки каждую болезнь, а это можно сказать, что все время, начиная с октября ( сопли не текут, присутствует заложенность небольшая и гнусавость)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Гипертрофию аденоидов можно поставить после осмотра эндоскопом. При обычном осмотре носоглотку не видно. Вероятно всего аденоиды увеличены по описанию, но осмотр эндоскопом необходим в таких случаях.

Экссудативный отит образуется на фоне дисфункции слуховой трубы из-за ее отека на фоне насморка или при перекрытии слуховых труб аденоидами.

В таких случаях дополнительно рекомендовано сдать риноцитограмму, посев из носа на флору, общий анализ крови.

На аллергены имеет смысл сдавать полную панель. Какой уровень IgE общего?

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна, прикрепила результаты анализов на IgE и панель

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали ОАК за этот период?
Прикрепите протокол осмотра врача

Нет смысла использовать ингаляции, они никак не помогут при лечении отита

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, к вопросу прикрепила протокол. ОАК ни разу не сдавали (моя ошибка…)

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Обычно такая схема и используется. Флуимуцил ат не относится к системным антибиотикам, а действует только в полости носа и пазух. Он не всегда используется, но иногда применяется. Иногда эффект возникает и на фоне использования сосудосуживающих+Назонекс
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза лучше не использовать Флуимуцил , так как препарат без доказанной эффективности .
Препарат с доказанной эффективностью при вашем диагнозе это Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц .
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПЦР положительный.

6 ответов

31 мая 2021

vera, Дмитров

Вопрос закрыт

Крыса задыхается

2 ответа

22 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Есть ли пневмания

3 ответа

23 декабря 2024

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Сдвиг в ОАК у ребенка

5 ответов

8 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Затяжной отек, густая слизь

5 ответов

5 февраля

София, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T18:56:23+03:00

В риноцитограмме могут быть повышены эозинофилы это один из косвенных признаков аллергии
Данный мазок стоит сдавать не ранее чем через три дня после отмены использования назонекса в нос

У орви никак не влияет на результаты специфических иммуноглобулинов Е в крови

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T18:49:25+03:00

Это не полная панель. Обычно сдают расширенную методом Immunocap 112 аллергенов или альтернатива ALEX2 300 аллергенов. Но аллергопанели являются дорогостоящим обследованием (тут лучше проконсультироваться с аллергологом).
И также с ним проконсультироваться по поводу приема монтерлукаста 4 мг. Множество источников указывает на положительное действие данного препарата при лечении аллергического ринита/риноаденоидита

Белова Маргарита Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T21:57:10+03:00

Экссудативный средний отит возникает за счет нарушения аэрации полости носа - за барабанной перепонкой скапливается экссудат, и как правило на фоне вирусной инфекции
Антибиотики в такой ситуации не показаты
Также нет никакого смысла делать ингаляции Флуимуцил антибиотик ИТ, данный препарат будет только усиливать продукцию слизи

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - убедиться что инфекция вирусная

Лечение уха проводим через нос
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы