Что вас беспокоит?
Анализы крови посмотреть , васкулит аллергический (?)
Начну сначала. Полтора месяца назад преждевременные роды, инфекция. Потеряла ребенка. Вкололи антибиотик по Вене во время родов -пошла аллергия. Вывели сразу. Не написали какой при выписке. Сдаю фемофлор 16 в январе после роддома. Прикладываю, находят стрептококк и еще что-то. Выписывает лечение гинеколог. Сначала пропиваю трихопол 7 дней и вагинально свечи такие же. Потом по списку должен был идти амоксиклав. Через 10 мин после выпитой таблетки амокликлава пошла острая аллергия. Вся покрылась краснотой как рак и было жжение внутри, как будто кровь кипит. Пришел врач и вколол дексаметозон. Отпустило. Пенициллины и цефаласпорины сказали больше никогда. Через несколько дней обращаю внимание что у меня краснеют ноги пятнами , голени и бедра спереди. Руки тоже, но не так. Началось жжение периодически как будто солнечный ожог. К вечеру особенно сильно. Я понимаю что это восполнение сосудов подкожных (?). Такое состояние уже 2 недели. Пила никсар 7 дней по назначение аллерголога -нет эффекта. Сегодня выписал дерматолог аллегру. Сдала много анализов , что мне делать? Дерматолог поставила предварительно васкулит. Сказала сдать скрининг соединительной ткани и если по результату восполение системное -то лечит ревматолог , а если это кожный васкулит , то кто ? Очень переживаю из-за этого. Прочитала где то на форумах , что стрептоккоуи могут вызвать васкулит и аллергия от пенициллина может вызвать. Как это лечить ? К кому идти?Посмотрите пожалуйста анализы, переживаю за сосуды и осложнения, устала болеть. Прикладываю анализ фемофлора и бак посев мочи( это было сдано после родов, но до эпизода с острой аллергией и до лечения трихополом),биохимию, общий , иммуноглобулин е, липидограмму
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Да, пенициллины и цефалоспорины - не принимать, у Вас на эту группу острая аллергическая реакция. Сейчас какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила все анализы. Только аллегра антигистамин с сегодня и все.
Смотрю файлы.
Михаил Николаевич, посмотрели ?
По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИ БЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки. ОАК - без воспалительных изменений. Коагулограмма, фибриноген норма. АСЛО, РФ, глюкоза, трансаминазы норма. Креатинин немного ниже нижнего референса это указывает на недостаточное поступление белка в организм, также понижен может быть при атрофии мышц, при приёме мочегонных препаратов. Иммуноглобулин Е норма - этот показатель указывает на различные заболевания аллергической природы, если он в норме, то нет их. ЭКГ: имеется тахикардия, нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка, эти изменения могут быть связаны с обменными нарушениями: дефицит калия, магния, железа и его депо ферритина, дисгормональными нарушениями и т. д.. По анализам не вижу данных по дефицитам: железо, магний, ферритин, трансферрин, ОЖСС, Если делали -прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, а что касаемо васкулита возможного несистемного - как это лечить и кто лечит ? В организме получается нет восполнения ?
Нужна консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач -ревматолог, профильный специалист по вашей проблеме.
Судя по фото высыпания мало похоже на геморрагический васкулит.
Ну чтобы точно удостовериться что васкулит не имеет системного характера, нужно сделать дообследования:
- АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3)
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1).
Скажите ещё пожалуйста, вам назначали препарата от аллергии, например, супрастин или лоратадин или другие?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Да, пила супрастин несколько дней после приступа острой аллергии, потом никсар 7 дней, сейчас аллегра. И прописали пить нурофен 3 р в день пока жду анализы. Анализы нужно сдать диагностика антифосфолипидного синдрома скрининг
Так, давайте разберемся, для чего нужна диагностика АФС? У вас были тромбозы? Выкидыши до 10 недель?
Аллегра слабоват, но раз начали уже курс, закончите его.
Принятый ответ
Наталья, добрый день. Сочувствую Вам как женщина...это очень болезненно. Я считаю, что нужно исключать антифосфолипидный синдром. Изменения на ногах похожи на древовидное ливедо. В каком сроке начались преждевременные роды? Возможно ли прикрепление выписки из роддома? Были ли ранее тромбозы или невынашивание беременности?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 201936 ответов
- 8 Декабря 20224 ответа
- 10 Марта 20232 ответа
- 17 Апреля 202340 ответов