Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №291326

292 просмотра

Добрый день! Есть подтвержденный ковид, 2 положительных теста, сегодня взяли 3ий. - 23 день болезни. Из симптомов - жуткая слабость, сил нет совсем, голова кружится, запахи восстановились, сейчас температура 37.2 - 37.3, одышка, тяжесть в конечностях.. Сдала ОАК, если лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены, то вирус еще есть? Пропила 10 дней ингавирин, галавит, 10 дней арбидол, гриппферон, сейчас пью только вит. С, магний. Нужно ли что-то пить для иммунитета? Или как говорят, что нельзя принимать иммуномодуляторы при ковиде? С-реактивный белок и СОЭ в норме. Ещё вопрос, можно ли по гемостазиограмме судить, что с сосудами все в норме и кроворазжижающие не нужны? Просто всю беременность (3 мес. назад) была на клексане (АФС), сейчас ничего не принимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать анализ на антитела к ковид (IgG,IgM),чтобы судить о стадии заболевания. Если выздоровление,то будут повышены IgG, а IgM будут ниже. По коагулограмме у вас сейчас норма, антиагреганты не нужны. В общем анализе крови у вас снижены лейкоциты и повышены лимфоциты - эти изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции. Если Вы принимаете магний, витамин С желательно дополнительно еще добавить и витамин Д (аквадетрим) по 4 капли в сутки на месяц, и цинк 50 мг в сутки то же на месЯц.
Терапевт
Здравствуйте, изменения лимфоцитов и нейтрофилов говорят о перенесенной вирусной инфекции, уровень лейкоцитов необходимо отслеживать в динамике,они должны увеличиваться, коагулограмма в норме. По поводу афс вы что принимаете? Кровь на антитела вы давно сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, по поводу афс ничего не принимаю, только клексан + аспирин во время беременности. Сдавала в марте крайний раз, повышены антитела к бета-2-гликопротеину
Терапевт
А жалобы есть какие-то?
Клиент
Мария, те, что написала в вопросе. По поводу афс нет, но как я понимаю ковид может влиять на сосуды
Пульмонолог, Терапевт
А делали ли Вам КТ органов грудной клетки? Пневмонии не было?
Клиент
Ирина, КТ делала на 9 день, было чисто. Больше не поаторяла. Максимальная температура за время болезни была 37.8
Пульмонолог, Терапевт
А одышка и кашель уже на тот момент были у вас ?
Клиент
Ирина, кашля не было и нет. Одышка и боль в грудной клетке была и на тот момент
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Хорошо. Тогда оставлю прежние рекомендации, что писала выше. Общий анализ крови повторно сдать нужно будет через недели 2.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По симптоматике ( субфебрильная температура, одышка) у вас возможно развитие пневмонии. Необходимо обследоваться пройти КТ лёгких.
Клиент
Марина, КТ делала на 9 день, было чисто, больше не повторяла
Терапевт, Гастроэнтеролог
О наличии вируса в организме говорит положительный мазок из носоглотки методом ПЦР, также необходимо сдать кровь на антитела к ковид19. Судя по вашим симптомам , необходимо назначение не столько иммуномодуляторов, а необходимо назначение антибиотиков ( обычно рекомендуется Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в день внутримышечно и Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, при беременности Левофлоксацин принимать нельзя), но обязательно после прохождения КТ органов грудной клетки и уточнения диагноза. По результатам анализов у вас повышены лимфоциты, что говорит о наличии вирусной инфекции. Что касается показателей свёртывания крови, они у вас в норме. Обязательно вызвать врача на дом для уточнения диагноза.
Клиент
Марина, извините, я конечно не медик, но разве мои анализы говорят о наличии бактериальной инфекции? Как я поняла, что нет... Для этого собственно кровь и сдавала. Разве можно так просто пить антибиотики, да ещё и в таких ударных дозах?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, ваши симптомы: субфебрильная температура, одышка могут говорить о присоединении бактериальной инфекции, что часто встречается при ковид19. Одышка очень частый симптом пневмонии. Поэтому я и рекомендовала вам пройти КТ для уточнения диагноза и только при подтверждении диагноза пневмонии начинать лечение. Пневмония при ковид 19 лечится двумя антибиотиками и я указала стандартные дозировки. Также для уточнения диагноза и коррекции лечения рекомендую вызвать врача на дом.
Клиент
Марина, все что пила, прописывал врач, которого вызывала на дом. КТ делала 2 недели назад, как писала, было чисто. Вы считаете нужно опять делать КТ? И вопрос, какой показатель в анализах говорит о присоединении бактерии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Снижение лейкоцитов возможно и при присоединении бактериальной инфекции, особенно при снижении иммунитета. В вашей симптоматике настораживает одышка, субфебрильная температура и симптомы интоксикации. Рекомендую вначале определить уровень сатурации крови ( насыщение крови кислородом), т.о можно косвенно судить о тяжести заболевания и о наличии осложнений.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В ОАК признаки перенесённой вирусной нагрузки. Давность которой может быть около месяца и по настоящий момент. Сказать однозначно есть вирус или нет в организме можно по анализу на антитела класса IgG и IgM к COVID 19, а также результатам повторного ПЦР мазка из носоглотки.
Таким образом можно будет делать выводы на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Но как правило течение короновирусной инфекции нередко приобретает затяжной характер, субфебрилитет может сохраняться до месяца.
По коагулограмме у Вас сейчас все в порядке. Антикоагулянты не нужны.
Сдайте также кровь на СРБ, если он в норме - то острый процесс также исключён.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! СРБ 0.3 нг/л при норме до 5. На антитела планирую сдать на след. недели и жду мазок, надеюсь наконец-то будет отрицательный, все таки 23 день уже. В анализах нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Если СРБ в норме - то острого воспалительного процесса нет в организме. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотики не нужны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после взятия мазка
20 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Надо принимать какие-то таблетки или нет
19 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Может ли ошибаться нипт?
31 марта 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
После рождения ребенка рвет
9 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра