Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №291326

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Есть подтвержденный ковид, 2 положительных теста, сегодня взяли 3ий. - 23 день болезни. Из симптомов - жуткая слабость, сил нет совсем, голова кружится, запахи восстановились, сейчас температура 37.2 - 37.3, одышка, тяжесть в конечностях.. Сдала ОАК, если лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены, то вирус еще есть? Пропила 10 дней ингавирин, галавит, 10 дней арбидол, гриппферон, сейчас пью только вит. С, магний. Нужно ли что-то пить для иммунитета? Или как говорят, что нельзя принимать иммуномодуляторы при ковиде? С-реактивный белок и СОЭ в норме. Ещё вопрос, можно ли по гемостазиограмме судить, что с сосудами все в норме и кроворазжижающие не нужны? Просто всю беременность (3 мес. назад) была на клексане (АФС), сейчас ничего не принимаю.

10 Августа 2020·Просмотров: 330·Анна

Здравствуйте. Нужно сдать анализ на антитела к ковид (IgG,IgM),чтобы судить о стадии заболевания. Если выздоровление,то будут повышены IgG, а IgM будут ниже. По коагулограмме у вас сейчас норма, антиагреганты не нужны. В общем анализе крови у вас снижены лейкоциты и повышены лимфоциты - эти изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции. Если Вы принимаете магний, витамин С желательно дополнительно еще добавить и витамин Д (аквадетрим) по 4 капли в сутки на месяц, и цинк 50 мг в сутки то же на месЯц.

Здравствуйте, изменения лимфоцитов и нейтрофилов говорят о перенесенной вирусной инфекции, уровень лейкоцитов необходимо отслеживать в динамике,они должны увеличиваться, коагулограмма в норме. По поводу афс вы что принимаете? Кровь на антитела вы давно сдавали?

Мария, по поводу афс ничего не принимаю, только клексан + аспирин во время беременности. Сдавала в марте крайний раз, повышены антитела к бета-2-гликопротеину

А жалобы есть какие-то?

Мария, те, что написала в вопросе. По поводу афс нет, но как я понимаю ковид может влиять на сосуды

А делали ли Вам КТ органов грудной клетки? Пневмонии не было?

Ирина, КТ делала на 9 день, было чисто. Больше не поаторяла. Максимальная температура за время болезни была 37.8

А одышка и кашель уже на тот момент были у вас ?

Ирина, кашля не было и нет. Одышка и боль в грудной клетке была и на тот момент

Понятно. Хорошо. Тогда оставлю прежние рекомендации, что писала выше. Общий анализ крови повторно сдать нужно будет через недели 2.

Здравствуйте! По симптоматике ( субфебрильная температура, одышка) у вас возможно развитие пневмонии. Необходимо обследоваться пройти КТ лёгких.

Марина, КТ делала на 9 день, было чисто, больше не повторяла

О наличии вируса в организме говорит положительный мазок из носоглотки методом ПЦР, также необходимо сдать кровь на антитела к ковид19. Судя по вашим симптомам , необходимо назначение не столько иммуномодуляторов, а необходимо назначение антибиотиков ( обычно рекомендуется Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в день внутримышечно и Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, при беременности Левофлоксацин принимать нельзя), но обязательно после прохождения КТ органов грудной клетки и уточнения диагноза. По результатам анализов у вас повышены лимфоциты, что говорит о наличии вирусной инфекции. Что касается показателей свёртывания крови, они у вас в норме. Обязательно вызвать врача на дом для уточнения диагноза.

Марина, извините, я конечно не медик, но разве мои анализы говорят о наличии бактериальной инфекции? Как я поняла, что нет... Для этого собственно кровь и сдавала. Разве можно так просто пить антибиотики, да ещё и в таких ударных дозах?

Анна, ваши симптомы: субфебрильная температура, одышка могут говорить о присоединении бактериальной инфекции, что часто встречается при ковид19. Одышка очень частый симптом пневмонии. Поэтому я и рекомендовала вам пройти КТ для уточнения диагноза и только при подтверждении диагноза пневмонии начинать лечение. Пневмония при ковид 19 лечится двумя антибиотиками и я указала стандартные дозировки. Также для уточнения диагноза и коррекции лечения рекомендую вызвать врача на дом.

Марина, все что пила, прописывал врач, которого вызывала на дом. КТ делала 2 недели назад, как писала, было чисто. Вы считаете нужно опять делать КТ? И вопрос, какой показатель в анализах говорит о присоединении бактерии?

Снижение лейкоцитов возможно и при присоединении бактериальной инфекции, особенно при снижении иммунитета. В вашей симптоматике настораживает одышка, субфебрильная температура и симптомы интоксикации. Рекомендую вначале определить уровень сатурации крови ( насыщение крови кислородом), т.о можно косвенно судить о тяжести заболевания и о наличии осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК признаки перенесённой вирусной нагрузки. Давность которой может быть около месяца и по настоящий момент. Сказать однозначно есть вирус или нет в организме можно по анализу на антитела класса IgG и IgM к COVID 19, а также результатам повторного ПЦР мазка из носоглотки.
Таким образом можно будет делать выводы на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Но как правило течение короновирусной инфекции нередко приобретает затяжной характер, субфебрилитет может сохраняться до месяца.
По коагулограмме у Вас сейчас все в порядке. Антикоагулянты не нужны.
Сдайте также кровь на СРБ, если он в норме - то острый процесс также исключён.

Анна, спасибо! СРБ 0.3 нг/л при норме до 5. На антитела планирую сдать на след. недели и жду мазок, надеюсь наконец-то будет отрицательный, все таки 23 день уже. В анализах нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны?

Пожалуйста!
Если СРБ в норме - то острого воспалительного процесса нет в организме. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотики не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.