Какое лекарство нужно докупить? — вопрос №2913926

Question

Какое лекарство нужно докупить? — вопрос №2913926

Светлана

86 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте! У супруга гиппатит с, лет 25 как кроме фосфоглива ничего более не принимал. Возможности нету попасть к инфекцианисту на приём в ближайшее время. На данном этапе начал принимать гептрал 200 по 3р в день. Анализы все сданы свежие на руках. Подгружу. Помогите пожалуйста скорректировать лечение и что ещё нужно докупить?

Возраст: 48

Хронические болезни: Геппатит с, хронический холицестит.

Вопрос закрыт

геппатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Косыгина Виктория Алексеевна, 9 февраля

Инфекционист

Здравствуйте, анализов пока не вижу. Вообще показана специальная противовирусная терапия, которая может избавить его от гепатита С. Но подбираются противовирусные препараты индивидуально, с учётом состояния печени, почек, наличия/отсутствия цирроза и т.д. Лучше попасть к инфекционисту очно для решения вопроса о дообследовании и назначении противовирусной терапии

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, сейчас подгружу, здравствуйте!

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 9 февраля

Инфекционист

Здравствуйте Светлана ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Если можно прикрепите ваши анализы. По самому лечению современные препараты могут быть очень эффективными в лечении гепатита С, но само лечение специфическое и назначается врачом инфекционистом после очной консультации , где врач оценивает самочувствие смотрит анализы и подбирает лечение в дальнейшем возможна коррекция данного лечения , в зависимости от вашей динамики.Так что в вашей ситуации без инфекциониста не обойтись .

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Петр Николаевич, пока немного не получается, сейчас разберусь и подгружу анализы. Подождите пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Петр Николаевич, подгрузила

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 9 февраля

Инфекционист

Согласен с коллегой по анализам действительно гепатит С подтвержден. Генотип 3а хорошо поддается лечению современными противовирусными препаратами. Схем лечения гепатита С много, подбор схемы лечения осуществляет очно врач инфекционист или гепатолог именно он потом контролирует лечение и проводит корректировку лечения при необходимости .Эффективность лечения генотипа 3а современными препаратами достигает 95-97%.Важно начать лечение как можно раньше, так как генотип 3а считается более агрессивным и чаще приводит к осложнениям.Современная терапия позволяет полностью излечить гепатит С генотипа 3а в большинстве случаев. Так что не откладывайте визит к инфекционисту. Диету и образ жизни очень хорошо расписала коллега . По самому лечению оно может быть бесплатным, для этого необходимо обратиться к врачу инфекционисту по месту прописки, он проведет обследование и поставит вас в очередь на получение бесплатной терапии, все зависит от того региона где вы проживаете от выделенных квот на ваш регион.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Необходимо видеть все результаты обследования, по ним назначается схема противовирусной терапии чтобы полностью вылечить вирус. Как загрузите анализы, напишите.

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо, немного пока не получается.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Наконец подгрузила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми), за счет этого и гепатомегалия - увеличение печени в размерах.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Рекомендуется:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимает).

Гепатит С подтвержден, генотип 3а, высокая биохимическая активность. Однозначно гепатит С рекомендуется лечить. Я бы рекомендовала рассмотреть схему ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель.

В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита, подскажите ранее тоже были такие отклонения? Есть ли курение? Тяжёлые физические нагрузки?

Накануне сдачи общего анализа крови не было ли простудного состояния, ОРЗ?

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, да про соффосбувир и валпатосвир будем знать, но на данном этапе мне это дороговато, давайте с гептрала для начало скоректируйте пожалуйста? Он не курит, но на кануне общего анализа крови немного выпил, а так физ нагрузки есть. Витамины вы говорите не нужны?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Тогда на данном этапе гептрал 800 мг 1 раз в день внутривенно капельно на 400 мл физраствора 5 дней с переходом на таблетированные формы по 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 -2 месяца, или можно тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней, с переходом на таблетированные формы 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Биохимическая активность гепатита С высокая я бы не рекомендовала откладывать противовирусную терапию, тем более что имеется жировая инфильтрация печени, это способствует более быстрому развитию фиброза.
Можете встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению препаратами на комиссию по вирусным гепатитам. Если не обещают в ближайшее время дать препараты то тогда только лечение за свой счёт.
Витамины не нужны.

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, а если без капельниц только таблетки? Где можно встать на очередь я не поняла?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Можно только таблетки, но лучше при таких значениях ввести препараты внутривенно капельно или внутримышечно, а потом перейти на таблетки.
Так быстрее можно снизить АЛТ, АСТ.
Если просто таблетки гептрала то 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца.
У своего врача инфекциониста нужно узнать где проводятся комиссии по вирусным гепатитам. С результатами всех прикрепленных анализов стоит посетить комиссию и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению. Сколько по времени ждать лекарства не подскажу, у всех по разному. Может месяц, может год, это все зависит от региона и финансирования. Обычно такие комиссии проводят на базе инфекционной больницы, попробуйте узнать.

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, а внутремышечно что и в каких дозировках?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы.
Гепатит с можно полностью вылечить
Сдавали ли генотип и проходили ли фиброскан?

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, подгрузила

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. Фиброскан рекомендовано проходить через 3 мес после снижения алт менее 100
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Сейчас он показан

По гепатиту с стоит сдать генотип, пройти фиброскан и вылечить гепатит полностью

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Супругу необходимо пройти ещё эластометрию печени ( для определения степени фиброза)+ анализ крови HBsAg, anti HBeAg, HBeAg. С результатами анализов и обследования необходимо обратиться к инфекционисту ( терапевту) для назначения лечения сроком 3-6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бады при лечении геппатита С

5 ответов

13 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Геппатит с и царапины от кота

5 ответов

15 ноября 2023

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Геппатит с

7 ответов

31 января 2024

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бронхит и простуда при ПВТ от геппатита

4 ответа

26 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:27:58+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Тиотриазолин 4,0 (1 ампула) 1 раз в день внутримышечно 10 дней, затем переходим на таблетированные формы или тиотриазолин или гептрал, дозы выше писала.

Принятый ответ