Что вас беспокоит?
Какое лекарство нужно докупить?
Здравствуйте! У супруга гиппатит с, лет 25 как кроме фосфоглива ничего более не принимал. Возможности нету попасть к инфекцианисту на приём в ближайшее время. На данном этапе начал принимать гептрал 200 по 3р в день. Анализы все сданы свежие на руках. Подгружу. Помогите пожалуйста скорректировать лечение и что ещё нужно докупить?
Здравствуйте, анализов пока не вижу. Вообще показана специальная противовирусная терапия, которая может избавить его от гепатита С. Но подбираются противовирусные препараты индивидуально, с учётом состояния печени, почек, наличия/отсутствия цирроза и т.д. Лучше попасть к инфекционисту очно для решения вопроса о дообследовании и назначении противовирусной терапии
Виктория Алексеевна, сейчас подгружу, здравствуйте!
Здравствуйте Светлана ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Если можно прикрепите ваши анализы. По самому лечению современные препараты могут быть очень эффективными в лечении гепатита С, но само лечение специфическое и назначается врачом инфекционистом после очной консультации , где врач оценивает самочувствие смотрит анализы и подбирает лечение в дальнейшем возможна коррекция данного лечения , в зависимости от вашей динамики.Так что в вашей ситуации без инфекциониста не обойтись .
Петр Николаевич, пока немного не получается, сейчас разберусь и подгружу анализы. Подождите пожалуйста
Петр Николаевич, подгрузила
Согласен с коллегой по анализам действительно гепатит С подтвержден. Генотип 3а хорошо поддается лечению современными противовирусными препаратами. Схем лечения гепатита С много, подбор схемы лечения осуществляет очно врач инфекционист или гепатолог именно он потом контролирует лечение и проводит корректировку лечения при необходимости .Эффективность лечения генотипа 3а современными препаратами достигает 95-97%.Важно начать лечение как можно раньше, так как генотип 3а считается более агрессивным и чаще приводит к осложнениям.Современная терапия позволяет полностью излечить гепатит С генотипа 3а в большинстве случаев. Так что не откладывайте визит к инфекционисту. Диету и образ жизни очень хорошо расписала коллега . По самому лечению оно может быть бесплатным, для этого необходимо обратиться к врачу инфекционисту по месту прописки, он проведет обследование и поставит вас в очередь на получение бесплатной терапии, все зависит от того региона где вы проживаете от выделенных квот на ваш регион.
Добрый день!
Необходимо видеть все результаты обследования, по ним назначается схема противовирусной терапии чтобы полностью вылечить вирус. Как загрузите анализы, напишите.
Инна Сергеевна, хорошо, немного пока не получается.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Наконец подгрузила, посмотрите пожалуйста.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми), за счет этого и гепатомегалия - увеличение печени в размерах.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Рекомендуется:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимает).
Гепатит С подтвержден, генотип 3а, высокая биохимическая активность. Однозначно гепатит С рекомендуется лечить. Я бы рекомендовала рассмотреть схему ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель.
В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита, подскажите ранее тоже были такие отклонения? Есть ли курение? Тяжёлые физические нагрузки?
Накануне сдачи общего анализа крови не было ли простудного состояния, ОРЗ?
Инна Сергеевна, да про соффосбувир и валпатосвир будем знать, но на данном этапе мне это дороговато, давайте с гептрала для начало скоректируйте пожалуйста? Он не курит, но на кануне общего анализа крови немного выпил, а так физ нагрузки есть. Витамины вы говорите не нужны?
Тогда на данном этапе гептрал 800 мг 1 раз в день внутривенно капельно на 400 мл физраствора 5 дней с переходом на таблетированные формы по 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 -2 месяца, или можно тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней, с переходом на таблетированные формы 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Биохимическая активность гепатита С высокая я бы не рекомендовала откладывать противовирусную терапию, тем более что имеется жировая инфильтрация печени, это способствует более быстрому развитию фиброза.
Можете встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению препаратами на комиссию по вирусным гепатитам. Если не обещают в ближайшее время дать препараты то тогда только лечение за свой счёт.
Витамины не нужны.
Инна Сергеевна, а если без капельниц только таблетки? Где можно встать на очередь я не поняла?
Можно только таблетки, но лучше при таких значениях ввести препараты внутривенно капельно или внутримышечно, а потом перейти на таблетки.
Так быстрее можно снизить АЛТ, АСТ.
Если просто таблетки гептрала то 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца.
У своего врача инфекциониста нужно узнать где проводятся комиссии по вирусным гепатитам. С результатами всех прикрепленных анализов стоит посетить комиссию и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению. Сколько по времени ждать лекарства не подскажу, у всех по разному. Может месяц, может год, это все зависит от региона и финансирования. Обычно такие комиссии проводят на базе инфекционной больницы, попробуйте узнать.
Инна Сергеевна, а внутремышечно что и в каких дозировках?
Принятый ответ
Тиотриазолин 4,0 (1 ампула) 1 раз в день внутримышечно 10 дней, затем переходим на таблетированные формы или тиотриазолин или гептрал, дозы выше писала.
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы.
Гепатит с можно полностью вылечить
Сдавали ли генотип и проходили ли фиброскан?
Ирина Владимировна, подгрузила
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. Фиброскан рекомендовано проходить через 3 мес после снижения алт менее 100
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Сейчас он показан
По гепатиту с стоит сдать генотип, пройти фиброскан и вылечить гепатит полностью
Здравствуйте. Супругу необходимо пройти ещё эластометрию печени ( для определения степени фиброза)+ анализ крови HBsAg, anti HBeAg, HBeAg. С результатами анализов и обследования необходимо обратиться к инфекционисту ( терапевту) для назначения лечения сроком 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20215 ответов
- 28 Ноября 20226 ответов
- 15 Ноября 20235 ответов
- 26 Февраля 202410 ответов