Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты
В пятницу поднялась температура, кашель боль в горле насморк, сделала экспресс тест, показал грипп Б, при любом движении начинается тахикардия, пульс был до 150, вызывала скорую, вчера сдала анализы, помогите их расшифровать, что можно пропить? Врач только завтра придет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
У вас вирусная инфекция- грипп Б. И соответственно в анализах признаки вирусной инфекции, ожидаемые: лейкопения, нейтропения и моноцитоз. Организм борется с вирусной инфекцией. Уровень СРБ соответствует вирусной инфекции - гриппу.
Подскажите, кашель с мокротой или сухой?
Повышение гемоглобина, гематокрита
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить жидкости
Общие рекомендации: постельный или полупостельный режим. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
- Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
— Обязательно!!!!! Осельтамивир 75 мг * 2 раза в день на 5 дней
Тахикардия- это синдром интоксикации, характерный доя течения всех ОРЗ
Сафия Ринатовна, кашель сухой и не продуктивный. А низкий уровень железа это тоже из за вируса? Нужно ли пить препараты железа?
Нет нет, не из за вирусной инфекции.
Вообще сейчас не смотрите на этот показатель. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. После полного выздоровления проверите ферритин. Пока ничего срочного нет.
Во время болезни препараты железа нежелательны, усиливать воспаление могут. Потому что ферритин пока вместе с СРБ ложноповышен у вас.
От сухого кашля - противокашлевые. От кашля с мокротой- отхаркивающие препараты назначают.
От сухого кашля могут рекомендовать Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней.
Либо коделак нео,синекод.
Пусть завтра доктор послушает и посоветует препарат от кашля оптимальный.
Сафия Ринатовна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
Клинический анализ крови подтверждает наличие вируса: снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение базофилов и моноцитов. С-реактивный белок повышен умеренно - как раз такие невысокие цифры его повышения также характерны для вирусной инфекции.
Повышение пульса до 150 частый симптом при вирусной инфекции, особенно при вирусе гриппа. Тут важен постельный режим и лечение, которое я распишу чуть ниже.
При доказанном вирусе гриппа обязателен прием противовирусных препаратов: Номидес или Осельтамивир 75 мг (1 капсула) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Это самый важный момент в лечении гриппа.
В остальном рекомендации как и при любой вирусной инфекции:
1. Постельный режим
2. Обильное теплое питье до 30мл на кг веса тела в сутки - питье любое: чаи травяные, морсы
3. При температура тела выше 38 можно принять ибупрофен 400мг или парацетамол 500мг
4. Орошайте полость носа солевым раствором Аквалора или Авкамариса до 3-4 раз в сутки
5. Для стимуляции естественного иммунитета мы обычно рекомендуем прием витамина Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц и Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней.
Если у вас остались вопросы, обязательно задавайте!
Наталия Игоревна, да есть еще пару вопросов, можно ли выпить мелок не т к появилась бессонница, и может подключить антибиотик? У меня есть уколы цитофловин но как их разводить не знаю. Я мнительная очень и от этого еще хуже. Уже думаю может в инфекцию
Антибиотик не показан и не нужен при вирусной инфекции, вирусе гриппа. Только при бактериальной инфекции, так как действует он только на бактерии, которых у вас по анализу нет. На течение вирусной инфекции антибиотик никак не повлияет, да и ещё может впоследствии дать резистентность, то есть не чувствительность к нему если пить без показаний.
Цитофлавин непростой препарат. Без осмотра врача я бы не рекомендовала. Про первый препарат от бессонницы не поняла, уточните, пожалуйста.
У вас 3 день болезни, самый пик. Все описанные вами симптомы классические для течения гриппа. Вышеуказанного лечения вполне достаточно. Завтра посмотрит очно доктор, если нужно что-то добавить после осмотра, то он это сделает.
Наталия Игоревна, мелаксен
Наталия Игоревна, и еще подскажите пожалуйста дома ребенок 8 лет можно ли ему для профилактики давать осельтамивир или арбидол, в каких дозировках
Поняла вас. Мелаксен да, можно принимать.
Так как у вас подтвержденный вирус гриппа, то можно и нужно давать Осельтамивир. Препарат Номидес, выпускается в виде порошка для получения суспензии. Для профилактики прием 1 раз в сутки 10 дней. Расчёт дозы идет по весу ребенка. Знаете вес?
Наталия Игоревна, 23 кг
По весу доза 3,75 мл. Набираете из флакона шприцом, который идет к комплекте, переливаете в мерный стаканчик и даете ребенку. 1 раз в день 10 дней.
Наталия Игоревна, спасибо большое
Рада помочь! Скорейшего выздоровления! Если будут вопросы, пишите.
Наталия Игоревна, даа подскажите еще, если симптомы вирусной пневмонии и как ее не прозевать
Наталия Игоревна, даа подскажите еще, если симптомы вирусной пневмонии и как ее не прозевать
Пневмонию вы не пропустите. Чаще всего это появление одышки, заложенности в грудной клетке, усиление кашля, длительно (более 5 дней) высокая температура без динамики. При вирусной пневмонии или подозрении на нее информативно только КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам грипп В, с учетом наличия признаков гипоксии (повышение гемоглобина и гематокрита), умеренно высокого СРБ желательно проведение КТ легких для исключения вирусной пневмонии, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Повышен Алт и билирубин, в таких случаях рекомендуется сдать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Повышение срб так же говорит о воспалении
В таких случаях рекомендуется осельтамивир 75 мг 2 раза в день 5 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
Нос мирамистинос промывать
Горло панавиром 3-5 в день 5 дн
При отсутствии эффекта или ухудшении в течении 3 дн потребуется очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, тахикардия - от повышения температуры, при повышении температуры обязательно рeкoмeндую повышать питьевой режим, это очень важно и для детоксикации и для работы сердца - профилактика гемоконцентрации, повышение температуры на 1 градус даёт дополнительные 10 ударов в минуту. СРБ - повышается при вирусной инфекции, это маркер воспаления неспецифический. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202011 ответов
- 20 Сентября 202112 ответов
- 5 Октября 202121 ответ