Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2914567

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ

Добрый день! Мужчина, 41 год, сдавал анализы и обнаружил пониженный уровень ТТГ - 0,32 ( при норме лаборатории от 0,4). Из жалоб: дрожание рук, повышенная потливость, бывает чувство жара. Анализы прилагаю. Что мне делать дальше?

аллергия, хронический холецистит
41 год
9 Февраля 2025·Просмотров: 541·Сергей

Здравствуйте
По анализам субклинический тиреотоксикоз- ТТГ снижен (не сильно), а свободный Т4 в норме.
Вам необходимо сделать узи щитовидной железы.
И сдать кровь на антитела к ТПО и рецепту ТТГ, свободный Т3.

Вы не принимаете препараты йода? Перевязки с бетадином и тд.

Татьяна Андреевна, добрый день! Нет препараты с йодом не принимаю, разве что общие витамины два раза в год

Сейчас пока исключите прием йода.
И пройдите дообследование.
Измеряйте дважды в день артериальное давление и чсс.

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз (снижение ТТГ при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

В любом случае терапия при таких показателях не нужна, так как Т4 св в норме
Так же причина ваших жалоб маловероятно связана с таким небольшим снижением ТТГ. Обычно за это отвечает изменение Т4 св

В анализе крови так же повышены эозинофилы. Не было ли аллергической реакции?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ, общий анализ крови я также подгрузил. По поводу эозинофилов, у меня аллергия с детства ( полиноз)

Принятый ответ

Достаточно сдать тогда только АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, не путать с АТ-ТГ)

+ Контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам субклинический тиреотоксикоз- небольшой избыток функции щитовидной железы.
Но на общее самочувствие и на организм в целом влияет т4са, он к Вас в норме, поэтому сейчас никакого лечения не требуется.

Но стоит выяснить причину снижения ТТГ:
- сдать АТ-ТПО, АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса
- Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса
- сделать узи щитовидной железы

ТТГ, т4св, т3св повторить через два месяца

Ирина Валентиновна, спасибо

Добрый день!
По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз, т.е. имеется небольшой избыток гормонов щитовидной железы. Учитывая, что свободный т4 в норме, на данный момент терапии никакой не показано, но важно проконтролировать ттг, свободный т4 и т3 через 2 месяца.

Также с целью дообследования рекомендую сдать анализы: антитела к тиреоглобулину, антитела к тпо для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе, антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса
Также в плановом порядке выполнить узи щитовидной железы.

Про поллиноз увидела, эозинофилы повышены скорее всего из за этого.

Анастасия Дмитриевна, добрый день, спасибо, на УЗИ записался

Добрый день
Это может быть и вариант нормы
И патология
Досдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы

Здравствуйте. Ттг снижен незначительно а т4св в норме, наврядли жалобы связаны с таким ттг но причину искать нужно, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение только симптоматическое от тахикардии например анаприлин. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, если повышены то риск прогрессирования гипертиреоза и в дальнейшем придётся длительно принимать тирозол. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг и т4св сдайте через месяц. Пока можно принимать магний, если учащенное сердцебиение анаприлин

Ленар Равилович, добрый день! Снова сдать ТТГ и Т3, Т4 нельзя раньше чем через месяц?

Можно, если будет в норме ттг то лечение и дополнительное обследование не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.