Консультация терапевта /

Давление, головокружение, шаткие ноги — вопрос №291533

293 просмотра

Добрый день. Последние две недели стало повышаться давление с привычных 110-75 до 160. Кружится голова. Болят ступни ног и задняя поверхность ног, ощущение шатких ног, будто сейчас упаду, даже при нормальном давление. Болит височная часть. Анализ в крови, существенное отклонение в ширине распределения тромбоцитов. Это тромбоз или рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! какие препараты вы принимаете для снижения АД?дозировки и кратность.
Клиент
Ирина, ЭНАП 2,5 мг утром и вечером, при высоком давлении моксонидин канон и если высокий пульс анаприлин, когда болит сильно голова нурофен. У меня шейный остеохондроз и есть протрузии

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
По поводу ширины распределения тромбоцитов по объему - этот показатель не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.У вас нет отклонений по другим показателям. Может быть это погрешность при подсчете. Лучше повторно сдать анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.
Как долго вы принимаете эналаприл? Давно делали ЭКГ? Подъемы АД ежедневные? и каких значений достигает пульс?
Клиент
Ирина, экг несколько дней назад проходила, норма. Узи почек, сосудов, надпочечников норма. Сейчас прикреплю анализ который сдавался неделю назад
Клиент
Ирина, пульс до 110. Давление не ежедневно. 2 раза в неделю
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте принимать комбинированный препарат Престилол 5мг+5 мг ( бисопролол и периндоприл - действует и на АД и на пульс) 1 раз в сутки. Жалобы со стороны ступней могут быть связаны с варикозом вен или быть проявлением повышенного АД. лучше выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей (вен и артерий, чтобы исключить сосудистые причины). По изменениям в ОАК более вероятно,что вы перенесли вирусную инфекцию или был контакт с больным и даже не разболевшись, ваш организм отреагировал так.
Клиент
Ирина, тогда энап отменить?
Пульмонолог, Терапевт
Да, отменить энап и заменить на Престилол. Или можете попробовать повысить дозировку эналаприла ( можно по 5 мг утром и вечером) и оставить моксонидин при повышении. Вы написали,что у вас был стресс, возможно что это стресс-индуцированная гипертония. Добавьте экстракт пустырника или валерианы по 1 табл 3 раза в день на месяц, возможно, что препараты на фоне исчезновения стресса просто не нужны будут. Или можно комбинированный препарат успокоительный и благоприятно действующий на сердечно-сосудистую систему- Валемидин по 30-40 капель, предварительно разведенных в небольшом количестве воды, можно принимать вечером за 1-2 часа перед сном. Курс лечения 1 месяц. Или можно 3 раза в день за 30 минут до еды по 20-30 капель 15 дней. Выбирайте наиболее удобную вам схему.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте,это ни то и ни другое. Проблема, вероятнее всего, в повышении артериального давления. Какой ваш возраст? Вы принимаете постоянно гипотензивные препараты?
Клиент
Мария, мне 32 года
Клиент
Мария, мне терапевт назначила чуть более недели назад энап 2,5 мг и при повышенном давлении моксонидин канон с анаприлином
Терапевт
От принимаемых препаратов эффект есть или нет? Я так понимаю,причину повышения давления у вас не искали?
Клиент
Мария, не могу сказать про эффект, т.к на фоне этого давление поднималось до 150
Клиент
Мария, я проходила экг в норме, узи почек, надпочечников, сосудов почек, гормоны щитовитки в норме, но зоб 1 ст, есть шейный остеохондроз и протрузии
Терапевт
А кровь на ТТГ вы когда последний раз сдавали? Какой был уровень?
Клиент
Мария, 12 июня 1,066 при норме от 0.35 до 4.94
Терапевт
Вам необходимо ещё исключить антифосфолипидный синдром, как причину гипертонии, сдайте кровь на антитела к фосфолипидам суммарные. У вас близких родственников мама, бабушки повышалось давление, страдали ли они злокачественной гипертензией?
Клиент
Мария, у бабушки гипертония, а что такое злокачественная гипертензия я не знаю
Терапевт
Злокачественная, которая трудно поддается терапии. Эссенциальная,значит,неустановленной этиологии
Клиент
Мария, да нет, у нее давление повышается но не часто
Терапевт
Дело в том,что повышение уровня давления в вашем возрасте,скажем,так, очень рано. Необходимо подбирать терапию, начиная с постоянного приема энапа 2,5 мг,при необходимости,увеличивая дозировку до 20 мг/сут,но удачнее всего была бы его комбинация с другим препаратом,например, метопрололом
Клиент
Мария, а метопрололом от давления? Т.е давление не сможет восстановиться, теперь только таблетки?
Терапевт
Если у вас его повышение не связано с психоэмоциональным фактором,то вероятность,что оно прийдет в норму крайне низкая
Клиент
Мария, так оно первый раз подскочило из-за сильного стресса накануне, смерть дедушки. Затем через месяц в начале июля очередной стресс, связанный с покупкой жилья, были сложности, я переживала, надеюсь это от стрессов и временно ...
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Нужно видеть весь анализ целиком.
Но на онкологию не похоже.
Давление впервые стало повышаться? Ранее лечились какими то препаратами?
По поводу более в ногах - нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Анна, анализы прикрепила
Клиент
Анна, давление впервые. Был стресс сильный.
Терапевт, Кардиолог
Возможно маленькая дозировка Энапа, не удерживает стабильные цифры АД. Попробуйте увеличить до 5 мг утром и вечером.
По ОАК у Вас признаки вирусной нагрузки, ранее ОРВИ не переносили?
Тромбоциты в норме, изменение только в показателе их ширины. Это не критично. Требуется пить больше чистой воды - из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. Показатели должны придти в норму.
Клиент
Анна, орви было недели две назад
Терапевт, Кардиолог
В таком случае изменения в ОАК следствие перенесённой вирусной нагрузки. Пересдайте кровь через месяц. На фоне полного здоровья.
Клиент
Анна, узи сосудов нижних конечностей я проходила в начале июля, нома. Прошел короткий промежуток времени, стоит ли его проходить повторно?
Терапевт, Кардиолог
А сами ноги не отёчны? На ощупь не горячие? Нет ли покраснений?
Клиент
Анна, не отечные, покраснений нет, температуры нет. Но бывают синяки. Когда повышалось давление до 150, была припухлость в районе щиколотки
Клиент
Анна, узи нижних конечностей в начале июля проходила, норма
Терапевт, Кардиолог
Тогда не проходите. Сдайте коагулограмму, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови.
Клиент
Анна, я сдавала такой анализ 6 июня, нужно повторно?
Терапевт, Кардиолог
Если все было в норме, то не нужно. Синяки на коже могут быть связаны с ломкостью капиллярной стенки. Попробуйте приём Аскорутина 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
Клиент
Анна, спасибо большое. Подскажите нужно ли мне сдавать кровь на антитела к фосфолипидам суммарные?
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Нет к данному анализу нет показаний. АФС - это состояние гиперкоагуляции, то есть у Вас как минимум должны быть изменения в коагулограмме. Если по результатам последней нет патологии системы гемостаза - то не нужно.
Клиент
Анна, спасибо, те анализы в норме
Терапевт, Кардиолог
Также прочитала, что Вы принимаете Нурофен при болях. С учётом артериальной гипертензии в анамнезе - это не лучший выбор, так как на фоне их приема может повышаться АД. Рассмотрите Аэртал, Мелоксикам, Целебрекс, Нимесулид.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! это не тромбоз и не раз, не переживайте! ширина распределения эритроцитов сама по себе ни о чем не говорит. А состояние ваше связано с нестабильным АД. вам нужно подобрать адекватную гипотензивную терапию. Какие препараты принимаете на данный момент?
Клиент
Екатерина, энап 2,5 мг утром и вечером, неделю принимаю, при высоком давление максонидин канон. Анализы я прикрепила.
Невролог, Терапевт
доза энапа 2.5 очень меленькая, увеличте ее до 5 мг утром и вечером, так как этот препарат не держиться сутки в организме и его нужно принимать дважды. Отголовокружения и шаткости пропейте таб арлеверт по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Екатерина, в течение какого времени нужно пить арлеверт?
Невролог, Терапевт
минимум 10 дней, можно до месяца.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое
Клиент
Екатерина, подскажите при обострении шейного остеохондроза, какие лекарства пропить? Болит шея, потом начинает болеть голова...
Невролог, Терапевт
пропейте нимид-форте, там два препарата в одном, противовоспалительный и миорелаксант, также витамины группы В, это нейрорубин 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Екатерина, подскажите мне предлагают заменить энап на престилол 1 т в сутки. Как на Ваш взгляд?
Клиент
Екатерина, еще хотела уточнить количество моноцитов выше нормы, а нейтрофилов ниже. Это что означает?
Невролог, Терапевт
это возможно после перенесенной вирусной инфекции, страшного в этом ничего нет
Клиент
Екатерина, а насчет энап заменить на престилол?
Невролог, Терапевт
в престилоле два препарата, там есть еще бисопролол, котрый применяется если есть патология сердца или повышенный пульс.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за консультацию
Клиент
Екатерина, нимид-форте в какой дозировке и сколько дней? Заранее благодарю
Невролог, Терапевт
по 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней
Клиент
Екатерина, с
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Напишите какой пульс у вас обычно. Не переносили ли вы недавно вирусную инфекцию? Нет ли аллергических реакций на лекарства?
Клиент
Марина, орвви две недели назад было. Обычный пульс 70-80
Терапевт, Гастроэнтеролог
Олег, теперь понятно повышение моноцитов в крови, это связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Что касается артериального давления вам необходимо увеличить дозу препарата Энап до 5 мг утром и вечером, в обед принимать препарат Бисопролол 5мг - 2,5 мг , в зависимости от пульса и артериального давления. Повышение давления в вашем возрасте может быть связано с перенесенный стрессом, или патологией почек, рекомендую сдать анализ мочи, пройти УЗИ почек.
Принятый ответ
Педиатр
Ширина распределения тромбоцитов не имеет никакого клинического значения, и зависит от вашего питьевого режима в большей степени. Мне было ли недавно стресса?
Клиент
Наталья, был и не один стресс, длительное время. Сначала у меня умер дедушка, на его годовщину я весь день проревела, на следующий день впервые поднялось давление 160, до этого выше 120 не было. Потом еще стрессы в течение месяца и вот теперь давление стало периодически подниматься
Педиатр
У вас так называемая стрессовые гипертензивные кризы. Вам нужно пропить препараты магния в течение месяца и Глицин по таблетке на ночь. Соблюдать оптимальный режим, рауиональной питание, без стрессовое существования в течение хотя бы месяц и желательно сменить обстановку или поехать куда-то в отпуск. В идеале еще сеансы психолога или психотерапевта.
Клиент
Наталья, какие таблетки магния Вы посоветуете?
Педиатр
Сейчас в основном различные ценовые категории, можно Магнелис B6, он подешевле. Если есть возможность можно Магне B6.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день! В течение этих двух недель не было стрессов, эмоциональных переживаний? И напишите, пожалуйста, ваш рост и вес, чтобы определить индекс массы тела (что также может влиять на давление). Для вашего возраста не свойственна гипертоническая болезнь, нужно искать причину такого скачка давления.

По поводу анализов - повышение эозинофилов, что говорит о паразитах или аллергической реакции. Если нет аллергии, нужно искать паразитов.
Клиент
Ирина, рост 168, вес 67
Клиент
Ирина, стресс был, была годовщина смерти дедушки, проревела весь день, на следующий день был скачок давления впервые и до 160, затем еще стресс, связанный с покупкой квартиры около 2-х недель и в это время опять давление
Терапевт, Эндокринолог
Индекс тела в норме. Это хорошо
Терапевт, Эндокринолог
Большая вероятность, что именно в этом кроется причина повышенного давления. Тем более, что результаты вашего обследования по органам в норме.
В течение двух недель пропейте препараты пустырника (вечером) и глицин (по 100 мг 3 раза в день). Больше положительных эмоций (книги, фильмы, прогулки и т.д.).

Если улучшения не будет, рекомендую обратиться к психотерапевту.
Клиент
Ирина, спасибо за консультацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Эти изменения в ОАК, при условии нормальных остальных показателей, ничего не значат, можно не обращать на них внимания. По поводу АД - скорее всего, идет прогрессирование гипертонической болезни, нужно заменить ваш обычный препарат на более сильный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение после гриппа
12 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Последствия мануальной терапии
28 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Кардосал снизить дозу
27 сентября 2024
Людмила Ф
Вопрос закрыт
Головокружение
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...