Синусит острый — вопрос №2915380

Question

Синусит острый — вопрос №2915380

Pavel

93 просмотра

9 февраля 2025

Добрый день, уважаемые доктора!
В пятницу утром поднялась температура до 38,6. Тахикардия. Руки и ноги холодные, а сам горячий. Пошел к терапевту. Сдал общий анализ крови. Из носа стекает по задней стенке, першит в горле. Слизь с утра была зеленой. За день до этого делал снимок носовых пазух. В этот же день делал по направлению кт в грудной клетки.
Принимаю: Амоксиклав 1000 - 2 раза в день, Полидекса 3 раза в день, перед этим капли сосудосуживающие и промывка аквалор с дпантенолом, флкимуцил 1 раз в день, Аллегра 1 раз в день. Тантум Верде 2 раза в день. Для снятия температуры пью 400 мг ибупрофена.
В первый день температура была около 38,5. Сбил ибупрофеном. Под утро поднялась и была весь день почти около 37,6. Пол вечер выпил опять ибупрофен. Температуры не было всю ночь и я уже обрадовался. Но утром опять 37,8. В обед опять выпил ибупрофен. 3 день лечения.
Вопрос: примерно когда будет заметен эффект? Не лучше ли вместо ибупрофена пить ибуклин? Так как ибупрофен начинает работать в течении 2-3 часов. Из носа бежит но не так сильно. Голова не болит. Проснулся в обед. Есть дискомфорт над переносицей. Но ничего не болит. Когда температура повышается, то руки и ноги холодные. Ночью из носа по стенке почти больше не течет. Нос дышит ночью. Днем выделения белого цвета из носа. Но не сильно.
Спасибо !

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

температура

задняя стенка

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
А до пятницы что-то беспокоило или чувствовали себя абсолютно здоровым?

На приложенной рентгенограмме околоносовых пазух воздушность околоносовых пазух сохранена, убедительных признаков синусита нет.

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

До этого в течение нескольких дней утром посыпался от того, что в небе был дискомфорт и все это сглатывал и сплевывал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Добавил оак

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

эффект от антибактериальной терапии оценивают через 72 часа от начала ее применения. Если нет эффекта, то рассматривают замену антибактериального препарата.

Но также стоит отметить, что отсутствие эффекта от антибиотика может быть в том случае, если ваши симптомы обусловлены другой причиной, например, вирусной инфекцией. При вирусных заболеваниях антибиотики не эффективны, так как не имеют точки приложения.
По клиническому течению и продолжительности болезни больше похоже на ОРВИ. При обычной ОРВИ также могут быть головные боли, чувство тяжести в переносице и т.п.

Комбинации НПВС особых преимуществ не имеют перед монопрепараты НПВС в адекватных дозировках. Поэтому особого смысла менять ибупрофен на ибуклин, по-моему мнению, нет. Если нужен более быстрый эффект, то можно рассмотреть нурофен экспресс. Данная форма ибупрофена быстрее растворяется и всасывается в желудке, соответственно эффект раньше.
Также стоит отметить, что обычно температуру ниже 38,5 оС не рекомендуют снижать.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! А ОАК есть у вас на руках?

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Анализ и снимок прикрепил

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас там 2 снимка рентген и описание кт

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Потрамеоу не походил. Сделал фото. Спасибо

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Лейкоцитарную часть только заскринили выше ещё сделайте

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Добавил фото

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит у вас убрать полидексу, оставить промывку с физ раствором, сосудосуживающие не более 5 дней! Обычно в период АБтерапии 3 дня может наблюдаться, завтра возможно пойдет на спад. Ибупрофен по сколько мг у вас?

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

400 мг. Пока один раз в сутки принимаю. Пока терпимо ощущение температуры не пью

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста и результат общего анализа крови к вопросу

По приложенному фото снимка явных и убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах не вижу

Эффект лечения антибиотиков при бактериальных инфекциях мы ожидаем через 72 после приема антибиотика, но если имеет место вирусной инфекции симптомы могут и никак не поменяться на приеме антибиотика так как антибиотики не имеют точки приложения при вирусных инфекциях

Окрашенные выделения из носа также зачастую характерны на фоне орви -вирусных инфекций, так как в носу при вирусном насморке выделения окрашиваются в подобный цвет ферментом пероксидазой

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Добавил оак

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А общий анализ крови вы сдавали до или после начала приема антибиотика?

В приложенном анализе больше данных за вирусную инфекцию, учитывая нормальное общее количество лейкоцитов и нормальное абсолютное количество нейтрофилов, а также характерный признак вирусной инфекции: относительное снижение лимфоцитов в процентах

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Анализ сдавал до начала приема антибиотика

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях с большой долей вероятности антибиотик вам не показан так как наиболее вероятно течение именно вирусной инфекции

Конечно в таких случаях рациональн сдать дополнительно кровь на с- реактивный белок -это более чувствительный маркеры воспаления

Флуимуцил может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и тем самым усиливать проявления насморка и кашля, не стоит его использовать в подобных ситуациях

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис плюс до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Pavel, 9 февраля

Клиент

Нужно ли принимать противовирусные препараты ?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивают через 72 часа .
Для купирования болевого синдрома и температуры можно использовать и ибуклин и ибупрофен .
По снимкам нет признаков жидкости в пазухах .

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 9 февраля

ЛОР

Здравствуйте.
По анализу крови были признаки бактериальной инфекции? Сколько полных дней принимаете антибиотик, тоже 3 дня?
Как я понимаю какую-то положительную динамику вы отмечаете уже?
Ибупрофен и Ибуклин это один и тот же препарат.
Что используете для местного лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , если рези при мочеиспускании и высокая температура ?

8 ответов

1 марта 2019

Светлана, Жуковский

Вопрос закрыт

Обоняние вернулось но болит голова каждый день

1 ответ

6 октября 2021

Алия

Вопрос закрыт

Долгое время держится температура

5 ответов

28 августа 2023

Астемир, Москва

Вопрос закрыт

Цефиксим(пить или нет)

6 ответов

24 ноября 2023

Николай

Вопрос закрыт

У ребёнка раздулась губа

4 ответа

7 сентября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T17:49:04+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

в ОАК нет убедительных признаков бактериальной инфекции, учитывая нормальный уровень общего количества лейкоцитов и абсолютные показатели нейтрофилов.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T17:39:57+03:00

Противовирусные препараты при орви не обладают доказанной эффективностью, поэтому нет большого смысла их использовать в подобных ситуациях

При повышении температуры и плохом самочувствии рационально в подобных ситуациях принимать ибупрофен по 400 мг до трёх раз в день