Что вас беспокоит?
Температура 37,2 без других симптомов
Добрый день! Меня волнует такой симптом как температура , началось все в декабре ,заболела орв,оказалось потом это был ковид,но я вот не помню до него началась температура или после , еще колола на тот момент квинсенту,назначал эндокринолог,но на меня он не действовал так что я прекратила . В общем температура была каждый день, в январе я заболеваю ангиной, температура 39 не сбивалась,гнойные пробки в горле везде ,на третий день сдавала анализ, нейтрофилы повышены и лимфоциты понижены были,лор назначил амоксиклав на неделю,в процессе приема симптомы ушли и вылечились,спустя вот две недели у меня опять 37,2 уже третий день без других симптомов, состояние слабость и ничего не хочется ,ну в таком состоянии уже года 2 после родов , по анализам все нормально,и соэ и срб в норме ,но есть анемия ,при гемоглобине 118 феритин 15 ,гематокрит 34 и железо 5,5 Пробовала кучу разных лекарств,сейчас на солгаре по рекомендации гематолога. Принимаю сейчас эутирокс 25 мг, берокко таблетки,витамин д , урсосан, метформин Какие обследования пройти? Что сдать? Очень переживаю ,вдруг серьёзное что-то! Ну и качество жизни конечно упало очень
Принятый ответ
Здравствуйте .когда сдавали последние анализы?можете прикрепить ?
Дарья Сергеевна, прикрепила
Ферритин низкий . Он должен быть примерно равен массе .
Вы проходили обследования для выявления железодефицита ?
У вас по крови либо признаки начинающейся бактериальной инфекции ,либо перенесённой .
Вы соскоб сдавали с горла?
Дарья Сергеевна, это анализ января ,как раз ангина была ,это третий день болезни был,я пролечила амоксиклавом,все вылечила ,спустя две недели вот опять субфеьрильная температура . Признаки анемии считают неправильное питание,лишний вес, гастрит,курение
Вам желательно сделать контроль анализа.
Для выявления причины железодефицита необходимо пройти узи обп ,фгдс ,кал на скрытую кровь ,при необходимости колоноскопию , гинеколога .
Дарья Сергеевна, вот как раз планирую проверить брюшную,почки и по женски, а может у меня сидеть вирус какой то? Может какие то пцр сдать надо? У меня в принципе с окстяьря насморк периодический
Можно взять посев с горла,если горло часто болит.
Дарья Сергеевна, а на что?
На флору
Дарья Сергеевна, прикрепила новые анализы
По оак при нормальном уровне абсолютного числа тромбоцитов на тромбоцитарные индексы мы не смотрим .
Холестерин хороший(лпвп) понижен. Можно принимать Омега 3 1000мг в течение месяца , увеличте физическую активность . Контроль липидограммы раз в три месяца .
Ферритин на нижней границе нормы . Я бы рекомендовала пропить препараты железа еще в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса тела в достаточной степени кислородом, остальная часть находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и температура может держаться так как недоокисленные продукты обмена веществ токсичны и организм на них реагирует как на воспаление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, так а что делать? Я пила и ферум лек и ферритаб и еще какие то в беременность назначали,ничего не помогает. Гематологи говорят что ничего критичного нет, гемоглобин нормальный ,но в итоге температура уже два месяца держится , это точно из-за анемии? Или может быть онкология ?
онкологии на сегодня не вижу. Также хорошо повышает ферритин прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц.
Михаил Николаевич, ничего себе ,не слышала ,посмотрю может есть без сахара ,спасибо
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, прикрепила новые анализы от сегодня. Смущает пониженный холестерин еще и повышенный тромбокрит
не переживайте, не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин у вас низкий, необходимо принимать препараты железа.
Так же рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, кровь на Ферритин, витамины группы в и витамин д.
Вас не беспокоит постоянная усталость?
Виктория Сергеевна, я принимаю уже 3 года ,не помогает ,то повышается феритин до 25 то опускается до 15 ,гемоглобин стабильный в основном в районе 115 гематокрит стал чуть ниже нормы ,раньше был на нижней границе. Волосы выпадают ,теперь еще и температура два месяца ,это точно от анемии?
В12 сдавала , от 28 должен дать у меня 38 и я принимаю берокко уже две недели
В вашем случае это может быть последствиями анемии. Подскажите пожалуйста, у вас обильные месячные? Как давно были у гинеколога? Нет проблем с ЖКТ?
Прежде чем лечить анемию необходимо найти причину, и начать лечение с нее
Виктория Сергеевна, у гинеколога была давно, пойду в среду, с жкт проблемы есть и давно, гастрит, рефлюкс, гэрб, гепатомегалия, жировой гепатоз, застой желчи.
Забыла написать что вчера провела парацетамоловый тест, через час температура снизилась до 36,7
Это хорошо, что температура снизилась, значит это не говорит о серьезный заболеваниях
Я бы порекомендовала сделать УЗИ органов малого таза, гинекологические заболевания могут быть причинами железодефицита (например эндометриоз, поликистоз)
Так же сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, пройти лечение исходя из результатов.
Так же своим пациентам я рекомендую начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Как показывает моя практика, этот препарат минимален к побочным эффектам, таким как запор, например, и хорошо поднимает уровень ферритина
Виктория Сергеевна, да я так и планирую сделать,фгдс правда не знаю, мне говорит два года назад эндоскопист не приходить 3 года , типа у меня проблема в желчи и искать гастроэнтеролога хорошего,а не бегать к нему каждый год 🤷🏻♀️
А солгар железо плохое хелатное?я его пить начала .
Завтра сдаю клинику ,ковгулограмму ,феритин,глюкозу , алт,аст,креатинин,мочевину,железо,калий,липидограмму,скф,мочевая кислота
Уролог назначил из-за мочи,там уратов много и ph мочи низкий
Солгар тоже хорошее, просто у многих моих пациентов он вызывал запоры и я отдала предпочтение мальтоферу.
Как прикрепите анализы, оповестите меня, я помогу вам в дальнейшей тактике.
Виктория Сергеевна, у меня нет запора ,уже пару недель принимаю его раз в день в время еды ,до и после не пью ни чай ни кофе,завтра посмотрим по анализам поднялось ли железо и феритин
Это отлично, значит препарат вам подходит, завтра посмотрим какой будет уровень ферритина
На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен
Виктория Сергеевна, прикрепила новые анализы
Анализы хорошие, но ферритин низковатый, необходимо продолжать прием препаратов железа
Виктория Сергеевна, я ожидала хуже ферритин, или это он так поднялся на солгаре или же просто другая лаборатория .
Но у меня волосы так и выпадают….
Еще увидела повышенный сильно тромбокрит - это значит есть риск тромбов?
И пониженный холестерин что значит?
Еще такой вопрос , в может ли мешать всасыванию железа препараты типа рабепразола ? Я не вместе пью конечно, но через день бывает или раз в три дня пью такие ,изжога сильная
Нет, повышенный незначительно тромбокрит в вашем случае указывает на железодефицит. Показатели холестерина у вас хорошие ,не обращайте внимание на незначительно сниженные липопротеиды. Робепразол препятствует всасыванию вызывает дефицит железа, поэтому принимать железо я бы порекомендовала за 2 часа до приема робепразола
Виктория Сергеевна, я даже больше перерыв делаю между ними, но подумала может в принципе не надо принимать и может клещом вырастет,надо про экспериментировать . Лучше гастал какой нить? Или Альмагель вместо разо?
И еще вопрос, такие как может быть клиника хорошая при температуре субфебрильной ?
У вас в анализах нет никаких признаков инфекции или воспалительных процессов, поэтому субфебрилтная температура вероятно и правда на фоне жедезодефицита.
К сожалению, прием Резо и других препаратов препятствуют всасыванию железа, особенно если прием на постоянной основе, если вас беспокоит иногда изжога, я бы порекомендовала просто при приступах изжоги принимать , например, Рени
Виктория Сергеевна, поняла спасибо попробую , а до какого показателя надо поднять феритин мне ? Что б чувствовать себя нормально и волосы не выпадали?
Мой вес около 100
В норме не менее 40, в идеале ближе к собственному весу человека
Принятый ответ
Здравствуйте, какой уровень витамины Д?
Елена Вячеславовна, в районе 30 был крайний раз , в референте лаборатории сказано было : не большой дефицит
Такие цифры соответствуют дефициту, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же ферритин низковат, он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, я пью 5000 с к2 вместе
Принятый ответ
Здравствуйте, вы контролируете ТТГ , т3,т4 , когда делали узи щитовидной железы?
пока что делать какие либо анализы не нужно ОАК в пределах нормы ( инфекционный процесс - может твит при перенесение орви…)
Можете повторить оак через месяц
рекомендую вам витамин д
Девилам ( в табл есть) 50000 МЕ 1
раз в неделю на протяжении 6-8 недель
Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день. Принимать 1 месяц - сдать ОАК, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 недели пересдать кровь на ферритин. Железо принимать лучше за 2 час до или после еды.Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, Тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Употреблять в пищу продукты, богатые витамином С
Сакина Бурзу кызы, да контролирую, ттг в январе 1.7 узи в октябре норма , сдавала так же маркер онкологии щитовидки перед примирением препарата квинсента,но он мне не помог аппетит подавить и спустя 2,5 месяца отменили. Витамин д 5000 вместе с к2 пью, берокко пью, ем говядину через день,яблоки красные,гречку,зелень,но помимо этого и сладкого много и булки
Хорошо , добавьте к лечению препарат железа ( выше написала )
Для стимуляции аппетита :
Из народных : Экстракты горечавки и пижмы
Препараты : Мегестрол (Апетин) начинается с 400–800 мг в день.- может влиять на уровень сахара в крови. Поэтому нужно контролировать глюкозу и лучше консультация эндокринолога.
Сакина Бурзу кызы, наоборот мне снизить вес надо,подавить аппетит
Поняла , вам Оземпик не рекомендовал эндокринолог ?
Сакина Бурзу кызы, квинсенту колола,не помогло. От нее могла начать температура держаться ?
Нет , он не влияет на температуру
Добрый день.
При анемии может быть данное состояние.
Если в таблетированной офрме он не поднимается, то Солгаром Вы его точно не поднимите-в нем 25мг железа всего.
В таблетках-100-120.
Можете пройти курс внутривенного введения Феринжект или Ликферр.
Также, усилить питьевой режим.
Также, можете провести тест с Парацетамолом.
Измеритье температуру, примите его, если температура останется прежней, через 1-2ч-значит воспаления у Вас нет.
И для Вашего организма она будет нормой, но и заниматься железодефицитом.
Мария Александровна, вот я боюсь капельниц,очень опасно слышала.
Касаемо парацетамолового теста ,вчера делала ,снизилась через час 36,7 стала
Сейчас вот уже 39 и чувствую, хотя когда я здорова у меня полниженнвя температура 35,9 был примерно
Мария Александровна, прикрепила новые анализы
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20171 ответ
- 27 Июля 20192 ответа
- 18 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 20192 ответа