Что вас беспокоит?
Очень низкий гемоглобин
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему отцу 79 лет, до 2015 года ничего не беспокоило, практически не болел. 1) В июле 2015 произведена Троакарная цистостомия по поводу задержки мочеиспускания. Д-З: N 40 Аденома предстательной железы. Анемия тяжёлой степени. 2) В сентябре 2015 произведена операция: Трансректальная тонкоигольная режущая биопсия предстательной железы. Диагноз: N 40 Аденома предстательной железы. Сопут заб-е:ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия 3 риск.4.ХСН2а(3фк). 3) В сентябре-октябре 2015 года операция: Чреспузырная аденомэктомия. Диагноз: С 61Рак предстательной железы Т2NxMo 4) В октябре 2015 года операция: Билатеральная орхэктомия. Диагноз: С 61Рак предстательной железы Т2NxMo Сопут заболевания: Артериальная гипертензия 2 со, риск 3. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Анемия средней степени. Диффузный пневмосклероз. 5) В марте 2017 года операция: Холецистэктомия.Дренирование брюшной полости. Диагноз: Основное заболевание:К80.01. Острый обтурационный флегмонозный калькулезный холецистит . 2. Рак предстательной железы Т2NxMo, cостояние после оперативного лечения от 11. 09.2015г Сопут заб: ИБС Атеросклеротический кардиосклероз.Хронический калькулезный пиелонефрит С тех пор жалоб не было. В последнее время беспокоит слабость, быстрая утомляемость. Болей нет. Анализ мочи в норме, анализ крови показал критический уровень гемоглобина 49. Было сделано переливание плазмы, Обследования (гастроскопия и колоноскопия) патологий не выявили. Давление в норме. Прилагаю результаты анализов до и после переливания. Прошу помочь выявить причину его состояния. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина может быть в рецидиве рака предствтедной железы . Необходимо сдать СРБ, ПСА, сделать сцинтиграфию костей скелета( это обычно назначает онколог). МРТ органов малого таза.Существует также метод выявления опухолей -ПЭТ КТ, но это только по назначению онколога областного диспансера, решает о необходимости консилиум или платно ( очень дорогое исследование). Если онколог не сможет установить по своему роду заболевания, то необходимо обратиться к гематологу из за слабости лейкоцитарного и эритроцитарного ростков крови( иначе говоря, из за снижение гемоглобина, лейкоцитов).
Принятый ответ
В данной ситуации надо настаивать на ПЭТ КТ. Такая высокая анемия связано скорее всего с рецидивом рака. Нужно смотреть где именно сейчас находится метастатические очаги. Больной для стационарного лечения, необходимо смотреть полностью все ростки кроветворения брать пункцию костного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий! В представленных Вами анализах крови картина гиперхромной макроцитарной анемии с угнетением кроветворения по красному (эритроциты) и белому (лейкоциты) росткам крови (скорее всего - по всем трем, но в одном из анализов показатели тромбоцитов в норме, поэтому формально - по двум росткам). Есть признаки фолиево-дефицитной анемии (макроцитоз, гиперхромия), однако снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов позволяет предполагать и нарушение костно-мозгового этапа кроветворения (возможно, какие-то лечебные мероприятия, связанные с противоопухолевой терапией, пред- или послеоперационными медикаментозными или лучевыми методами лечения - здесь сложно сказать, мало исходной информации). Из практической реализации вышесказанного - Вашему отцу рекомендовано выполнение анализа крови на ретикулоциты, биохимического анализа на фолиевую кислоту и витамин В12, сывороточное железо, ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки крови), а также исследование пунктата костного мозга. Вероятно, это Вам и посоветует гематолог. Терапия по результатам обследования, напишите, пожалуйста, когда будут готовы хотя бы ретикулоциты и биохимия. Стойкости и терпения Вам и Вашему отцу. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Здравствуйте, анемия скорее всего связана с проявлением онкологического заболевания. Тут в первую очередь нужно заняться лечением основного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо провести ПЭТ КТ, обязательно проверить кровь на ретикулоциты, ферритин, СРБ.
Анемия выраженная, не исключен рецидив заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на уровень витамина В12 и фолаты. По общему анализу крови, можно предположить дефицит этих показателей.
И конечно нужна обследовать кости ( сцинтиграфия или пэт/кт). Обратитесь к своему онкологу для обследования.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201813 ответов
- 14 Мая 20191 ответ
- 6 Августа 20207 ответов
- 29 Августа 202111 ответов