Желтуха новорожленных — вопрос №2917436

Question

Желтуха новорожленных — вопрос №2917436

Анастасия

75 просмотров

10 февраля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста чем можно еще пролечить желтуху . Нам уже 1 месяц . Ребенок на гв. При выписке из роддома показатель теста на билирубин был лоб 27 грудь 26. Через неделю увеличился до 36 лоб и 32 грудь. Полечились лампой 7 дней . Снизился до 29 лоб и 27 грудь. Прошли 10 физио и 10 электрофореза. Сдали сегодня тест показатель 28 лоб и 25 грудь. Опасны ли эти показатели для ребенка, и какая дальнейшая тактика лечения?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

билирубин

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, я там приложила выписку из роддома там по крови был билирубин 200 с чем то . А нам выписали сказали что все хорошо и желтуха сама пройдет. Лампу проходили мы 7 дней светились и в роддоме 12 часов . Со стулом и мочеиспусканием все впопядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 10 февраля

Педиатр, Нефролог

Однозначно нужно повторить кровь на билирубин и принимать решение по результатам о тактике лечения. Медикаментозно это состояние никак не корректируется, единственным эффективным методом лечения является фототерапия

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, фототерапия была и в роддоме и дома . С показатели не меняются .

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 10 февраля

Педиатр, Нефролог

Оценивать надо не по билитесту, он даёт большие погрешности. Оцениваем по уровню билирубина крови

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Татьяна Геннадьевна, в роддоме 12 часов была фототерапия . Потом в аренду брали лампу еще 7 дней была фототерапия . Потом физио и электрофорез по 10 процедур . А показатели +- такие же . То есть я правильно понимаю что уже ничего не сделанюешь и пройдет сама ?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 10 февраля

Педиатр

Физио и электрофорез никак не влияют на снижение билирубина, только фототерапия. Судя по вашим анализам, положительная динамика есть, то есть билирубин снизился с 360 до 290. Ребенок постоянно находился под лампой? Или ограничено по времени?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 10 февраля

Педиатр

Дома я имею ввиду когда брали лампу в аренду.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Татьяна Геннадьевна, только на кормления выключала лампу . Дома по 5-6 часов . Потому что уже был на гв . И как только закрыаалешь глаза уже плакал . Поэтому по 5-6 часов за сутки

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 10 февраля

Педиатр

Анастасия, я бы рекомендовала вам все-таки сдать кровь на билирубин и фракции и после этого уже определиться с дальнейшей тактикой. Если будет выше 160, то еще раз взять лампу в аренду примерно на неделю.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, фототерапия была в роддоме 12 часов . Потом дома 7 дней по 5-6 часов ежедневно. Потом электрофорез и физио пот10 процедур Показатели теста не поменялись практически за месяц . Снова фитотерапию ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно повторить фототерапию.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо . А то педиатр пугает )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнку 14 дней, билирубин 334,5

8 ответов

9 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку при повышение эозинофилов

5 ответов

20 марта 2023

Полина

Вопрос закрыт

Беременность и синдром Жильбера

4 ответа

20 сентября 2023

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

1 ответ

31 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденых

2 ответа

27 февраля 2024

Vadim, Усть-Катав

Вопрос закрыт

Элькар при высоком билирубине

5 ответов

5 сентября 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:14:00+03:00

Добрый день. Боитесь даёт очень приблизительные цифры билирубина и их обязательно нужно пересматривать по биохимическому анализу крови. Токсическим считается уровень 160 и выше, в этом случае показано проведение фототерапии. Пока нужно чаще прикладывать ребенка к груди, следить за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.

Жданова Татьяна Геннадьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:18:15+03:00

Анастасия, здравствуйте !

Билитест дает погрешности, но даже по билитесту билирубин высоковат. Вам необходимо сдать кровь на общий билирубин и фракции билирубина.

При билирубине выше 160 необходима будет фототерапия. Можно взять в аренду лампу и проводить фототерапию дома под наблюдением участкового педиатра.

На ГВ часто желтуха затягивается, но это не повод прекратить ГВ, наоборот чаще прикладывайте к груди, гуляйте на свежем воздухе.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:23:13+03:00

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть повышения, если показатель выше 160, показана фототерапия. Электрофорез не поддерживаю в данном случае. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Расторгуева Мария Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:27:33+03:00

Здравствуйте!
Билитест очень часто дает погрешности и ложные результаты . Так что на него лучше не ориентироваться . Рекомендую сдать общий билирубин , прямой билирубин
Если по анализу билирубин выше 160- то показана фототерапия , ребёнка светить 5-7 дней по 5-7 часов

Желтушка бывает и затягивается , страшного нет ничего
Грудном вскармливание обязательно продолжайте , прикладывайте чаще к груди , это будет снижать билирубин , так как он выводится с калом и мочой

Будьте здоровы !🙏

Моисеева Марина Олеговна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:20:20+03:00

Здравствуйте, на билитест никогда не ориентируемся, его результаты зачастую ложные. Рекомендую сдать кровь на уровень билирубина и его фракций. Если уровень выше 160, то показана фототерапия.

Если же уровень ниже, то лечения не требуется. Желтушка может проходить вплоть до 4 месяцев. Старайтесь чаще прикладывать к груди, так как билирубин снижается медленно и волнообразно, выводится с калом и мочой. Дома принимаем воздушные ванны, гуляем на улице.