СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1273999

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин, АсАТ и АлАТ после ХТ

Добрый день! После прохождения 3 курса ХТ по схеме Xelox, спустя неделю после окончания курса по состоянию на 03.02.23: билирубин - 38.7, АлАТ-69, АсАТ-51. На 13.02.23 (ХТ в этот период не было) наблюдается ухудшение показателей: билирубин-38.8, АлАТ-90, АсАТ-66. Наблюдается горечь во рту (ещё с октября 2022, до ХТ). После первых двух курсов показатели АлАТ и АсАТ были в норме, а билирубин был повышен после 1 курса ХТ до 30, после второго до 40! Подскажите, пожалуйста, как помочь организму и чем может быть обусловлен такой рост показателей. По КТ брюшной полости всё в норме, кроме увеличенного размера печени ККР=190 (она была увеличена ещё до начала курса ХТ).

Рак поперечно-ободочной кишки
34 года
13 Февраля 2023·Просмотров: 2995·Мария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Это не высокие повышения показателей, не переживайте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) , гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Для снижения билирубина можно принимать урсосан/урсофальк

Принятый ответ

Добрый вечер, Мария!
Для поддержания печени в качестве гепатопротекторов можно принимать гептрал (гептор) по 1 таб утром и 1 таб в обед курсом 2 месяца. Если нет склонности к повышению артериального давления можно принимать фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца.
Контроль АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубина через 2-3 недели от начала приема препаратов.

Добрый день!Планируются ли еще курсы химиотерапии?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена, добрый вечер! Остался ещё 1 курс, но помимо этих показателей ещё снижены лейкоциты -2. 3, нейтрофилы -1. Перенесли на неделю лю, ел показатели не восстановились

Принятый ответ

Пройдите инфузионную терапию в условиях дневного стационара показатели нормализуются

Лечение однозначно должно быть в/венным капельным.
1. ремаксол 400 мг 1 раз в день капельно через день ,но можно и каждый день 5 капельниц.
2. адеметионин- гептор или гептрал по 800 мг 1 раз в день капельно на физ.растворе10 дн.Повторить вновь ерменты печени .Далее адеметионин поо 300 мг 3 раза в день после еды 1 мес

При сохранении билирубина через 2 нед лечения в повышенных показателях добавляем урсосан

Принятый ответ

Добрый день. Это вполне закономерное повышение печеночных ферментов после ХТ. Это не высокие цифры, есть и более значительное повышение. Сейчас можно полноценно питаться, пить достаточное количество воды, добавить к терапии Гептрал (адеметионин) по 400 мг 2 раза в день 10-14 дней + препараты УДХК.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария биохимическая активность минимальная, на фоне хт отреагировала печень.
К лечению добавьте гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.