Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин, АсАТ и АлАТ после ХТ — вопрос №1273999

1550 просмотров

Добрый день! После прохождения 3 курса ХТ по схеме Xelox, спустя неделю после окончания курса по состоянию на 03.02.23: билирубин - 38.7, АлАТ-69, АсАТ-51. На 13.02.23 (ХТ в этот период не было) наблюдается ухудшение показателей: билирубин-38.8, АлАТ-90, АсАТ-66. Наблюдается горечь во рту (ещё с октября 2022, до ХТ). После первых двух курсов показатели АлАТ и АсАТ были в норме, а билирубин был повышен после 1 курса ХТ до 30, после второго до 40!
Подскажите, пожалуйста, как помочь организму и чем может быть обусловлен такой рост показателей. По КТ брюшной полости всё в норме, кроме увеличенного размера печени ККР=190 (она была увеличена ещё до начала курса ХТ).

Возраст: 34

Хронические болезни: Рак поперечно-ободочной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Мария!
Это не высокие повышения показателей, не переживайте!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) , гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Для снижения билирубина можно принимать урсосан/урсофальк
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Мария!
Для поддержания печени в качестве гепатопротекторов можно принимать гептрал (гептор) по 1 таб утром и 1 таб в обед курсом 2 месяца. Если нет склонности к повышению артериального давления можно принимать фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца.
Контроль АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубина через 2-3 недели от начала приема препаратов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!Планируются ли еще курсы химиотерапии?
Клиент
Елена, добрый вечер! Остался ещё 1 курс, но помимо этих показателей ещё снижены лейкоциты -2. 3, нейтрофилы -1. Перенесли на неделю лю, ел показатели не восстановились
Гастроэнтеролог
Пройдите инфузионную терапию в условиях дневного стационара показатели нормализуются
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечение однозначно должно быть в/венным капельным.
1. ремаксол 400 мг 1 раз в день капельно через день ,но можно и каждый день 5 капельниц.
2. адеметионин- гептор или гептрал по 800 мг 1 раз в день капельно на физ.растворе10 дн.Повторить вновь ерменты печени .Далее адеметионин поо 300 мг 3 раза в день после еды 1 мес
Гастроэнтеролог
При сохранении билирубина через 2 нед лечения в повышенных показателях добавляем урсосан
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вполне закономерное повышение печеночных ферментов после ХТ. Это не высокие цифры, есть и более значительное повышение. Сейчас можно полноценно питаться, пить достаточное количество воды, добавить к терапии Гептрал (адеметионин) по 400 мг 2 раза в день 10-14 дней + препараты УДХК.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария биохимическая активность минимальная, на фоне хт отреагировала печень.
К лечению добавьте гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин, проблемы с печенью
16 декабря 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск