Консультация терапевта /

Плохо сплю — вопрос №2917775

74 просмотра

Добрый день, с января месяце после нового года стала отвратительно спать. В 10-11 вечера засыпаю и просыпаюсь в одно и то же примерно время в 01-30. Затем не могу уснуть, почти до утра. Могу в 4 заснуть и то очень чутким поверхностным сном, состояние когда спишь и гн спишь одновременно, слышу все звуки от них просыпаюсь и дальше не могу заснуть, хоты раньше вырубалась и спала отлично. Принимала мелотанин, без толку, пью заранее за час его, также засыпаю, но также просыпаюсь через 2-3 часа. Ночью то жарко до пота то холодно до озноба. Так сплю день через день, день через два.
В последнее время стали ноги мёрзнуть постоянно, хотя я всегде была мерзлявая. С мужем планируем беременность. Что делать, какие анализы сдать, чтобы понять в чем причина.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая жалобы важно оценить общий анализ крови для исключения анемии, биохимический анализ крови с липидограммой, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4).
Скажите, соблюдаете ли режим сон бодрствование? Был ли стресс в последнее время? Аппетит в норме?
Принятый ответ
Клиент
Стресса не было, аппетит в норме. Режим стараюсь соблюдать, в выходные могу позже лечь спать, но так было и ранее, и все было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае важно обследоваться🙏
Терапевт
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6 СРБ маркер острого воспалительного процесса
7. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, мочевина , креатинин).

По указанным жалобам необходимо исключить дефициты.
У вас есть анализы, которые вы сдавали недавно?
Принятый ответ
Клиент
К сожалению только летом сдавала кровиь. Буду пересдавать тогда в ближ время
Терапевт
Вы пересдайте тогда и прекрепите результаты, напишите мне в комментариях, а я посмотрю.
Клиент
Хорошо, поняла
Терапевт
Здравствуйте!
Ваши жалобы могут быть следствием дефицитов, рекомендуется сдать кровь на:
Витамины группы В
Витамин Д
Ферритин
Гормоны щитовидной железы: Т3,Т4,ТТГ

А так же общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи

Подскажите пожалуйста, у вас не было никаких стрессовых ситуаций?
Принятый ответ
Клиент
Нет не было, в том то и парадокс, что дома, что на работе все хорошо, без каких либо потрясений
Терапевт
Я бы порекомендовала вам обратиться к неврологу, после сдачи анализов, если там не будет выявлен дефицит (такая симптоматика может быть при железодефиците), для назначения успокоительных, снотворных препаратов, нужно бы решить эту проблему до беременности, чтобы это не сказалось на малыше
У вас хороший аппетит? По самочувствию жалоб больше никаких нет?
Клиент
Аппетит да, да ничего такого больше нет. Хорошо, буду сдавать анализы, и смотреть, спасибо
Терапевт
Будьте здоровы 🌷
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо, подскажите анализы могу хоть завтра сдавать или нужно сначала поспать нормально, или то что я сегодня не спала толком не будет сильно влиять на анализы если завтра сдавать?
Нарколог, Терапевт
Лучше конечно сдавать анализы отдохнув, но если это затруднительно на данный момент, то можно и так сдать, главное увидеть общую картину
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Некоторые общие рекомендации, которые могут помочь восстановить режим сна:
Постепенное возвращение к привычному графику. Нужно постепенно сдвигать время отхода ко сну и пробуждения на 15–30 минут каждый день, пока не будет достигнут желаемый график.
Создание комфортной обстановки для сна. Температура воздуха должна быть комфортной (18–20 °C), а уровень освещения — минимальным. Можно использовать плотные шторы или маску для сна, чтобы исключить воздействие света.
Ограничение использования гаджетов перед сном. Синий свет, излучаемый экранами смартфонов, планшетов и компьютеров, подавляет выработку мелатонина — гормона, регулирующего сон. Стоит отказаться от использования гаджетов за 1–2 часа до сна.
Установление вечерних ритуалов. Это может быть чтение книги, тёплая ванна или медитация. Такие ритуалы помогут расслабиться и настроиться на отдых.
Отказ от стимуляторов. Следует избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина во второй половине дня. Эти вещества могут нарушать процесс засыпания и ухудшать качество сна.
Для обследования можно пройти общие анализы мочи и крови, тест на мелатонин, кортизол, тиреоидные гормоны, половые гормоны, биохимический анализ крови.
Из инструментальных методов ЭЭГ, может быть назначен мониторинг во время сна для определения активности
Пока можете принимать магний В6 месяц
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, аст, алт, холестерин, билирубин), сдать кровь на ферритин, кровь на ттг.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха. Не допускайте переутомлений, не допускайте гиподинамии, минимизииуйте стрессовые факторы. В течение дня обязательно должна быть умеренная физическая активность. На пользу пойдут длительные пешие прогулки перед сном. Возможен приём препарата магния (магнелис в6 по 1 т 3 р/Д 1 мес), седативных препаратов на основе трав (новопассит, например по 1 т 3 р/Д 2-3 нед. При сонливости днём можно снизить утреннюю и дневную дозу или принимать только на ночь).
Клиент
Поняла, спасибо. Анализы буду сдавать. Подскажите пжл заметила у себя синдром беспокойных ног. Сегодня вот опять проснулась в 3 ночи и заметила что крутит ноги от таза до колен, пока не легла ногами на аппликатор кузнецова не смогла дальше уснуть. Также вечером начиная с 9 вечера, когда уже в постели, бывают краткосрочно засыпаю на минут 10-20 без контрольно, и деваются ноги. Может быть связана бессоница с ногами? Также когда долго сижу на работе, тоже ощущение как будто выкручивает ноги, стараюсь ходить в перерывах и вечером на степпере.
Терапевт
Причиной ваших жалоб или провоцирующим фактором может быть вегетативная дисфункция, перенесённая орви, снижение двигательной активности и изменение режима дня и режима сна в праздничные дни, сниженте двигательной активности, употребление алкоголя, переутомления и недосыпы, хронические стрессы, гормональный дисбаланс, анемия, дефицит витамина Д,электролитный дисбаланс.
Дополнительно можно проверить уровень магния, калия, кальция крови.
Терапевт
Никаких препаратов не принимаете?
Проблем с венами нет? Уздс сосудов нижних конечностей не проходили?
Клиент
Пью витамины, магний не на постоянке и цитрат. Вены чуть видны, на ляжках, но ранее никогда не беспокоили, узи никогда не делала. Из витаминов ранее пила вит д, омега, вит с и фольку для подготовки. Сейчас перешла на комплекс элевит планирование, и убрала отдельно витамины.
Терапевт
Поняла вас.
Всё же нужно сдать анализы, исключить анемию, железодефицит, дефицит микроэлементов и витамина д. По результатам уже делать выводы.
Витаминные комплексы хороши для профилактики, но если имеются клинически значимые дефициты, комплексы витаминные их не покроют, нужно пополнять запасы уже по потребности (в зависимости от того, что в дефиците).
В целом рекомендации прежние.
Дополнительно рекомендую воздержаться от употребления кофе, крепкого чая, энергетиков.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдачу анализов
1-ОАК
2-Бх- глюкоза , хс , ЛПНП, ЛПВП,тг,общ белок, общ билирубин , АЛТ,АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина Na,Ca,
K, Cl, Mg, ферритин.
3-ТТГ, т3,т4
4- Вит В9,В12, D

Можете начать принимать магн В6
Также для планирования беременности лучше проконсультировать с гинекологом и сдать нужны анализы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взаимодействие лекарств
10 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния
19 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Кератоакантома ушной раковины
11 июля 2024
Геннадий, Геленджик
Вопрос закрыт
Что такое снс при осмотре гениколога?
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра