Что вас беспокоит?
Болела права нога, направили сдать анализы, что скажете
Болела права нога, направили сдать анализы, что скажете
Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста пройденные обследования.
Скажите, нога болела в каком суставе? Суставы припухали? Боль носила постоянный характер? Как долго продолжалась?
Расскажите подробнее про боль.
Виктория Владимировна, здравствуйте, все необходимое прикрепила
Виктория Владимировна, нога болела в области большой пальца правой стопы, припухла, было чувство у мужа что он ее сломал, хотя проснулся утром и ничего такого не делал. Есть у него проблемы с венами на ногах, очень выраженные
В данном случае вероятнее речь идет об остром подагрическом артрите. Причина - повышенный уровень мочевой кислоты, который приводит к отложению уратов мочевой кислоты в тканях, суставах в том числе.
Терапия состоит из двух этапов:
1. Купирование острого приступа.
2. Нормализация уровня мочевой кислоты.
Купируют острый приступ или приемом НПВП, например эторикоксиб или нимесулид. Принимать стоит до полного исчезновения боли и припухлости и плюс 4-5 дней. Или колхицин. Но колхицин нужно начинать принимать в первые сутки от начала приступа.
Нормализация уровня мочевой кислоты происходит путем приема аллопуринола или фебуксостата. Начинать данную терапию можно через 5-7 дней после полного купирования острого приступа.
В первые 3 месяца приема уратснижающей терапии обязателен прием колхицина или НПВП с целью профилактики новых приступов.
Принятый ответ
Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.
Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л.
Также рекомендую планово выполнить УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни.
Перед началом уратснидающей терапии рекомендуется сдать снова мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин.
Добрый день.
1. Боли в каком конкретно суставе, мышце? Боль только с одной стороны?
2. Когда она появилась , была ли травма, предшествующая инфекция?
3. Напишите рост, вес.
4. Вы приложили только оак, и часть биохимии. Там увеличен только срб, что говорит о текущем воспалении, что нужно интерпретировать с конкретными жалобами. Расскажите подробнее ситуацию
5. Выполняли рентген/узи?
Здравствуйте!
Судя по клинической картине, жалобам, по высокому уровню мочевой кислоты в крови, здесь однозначен диагноз Подагра.
Для купирования артрита эффективно принимать таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в день, омепразол 14 дней.
Так же следует соблюдать диету 6 по Певзнеру.
Для снижения мочевой кислоты первым препаратом, который вам потребуется: таб. Аллопуринол 100 мг в сутки , каждый 1-2 мес надо контролировать мочевую кислоту в крови, для того, чтобы решить далее, нужно ли увеличить /уменьшить дозу Аллопуринола.
В плановом порядке нужно выполнить рентген стоп и узи почек, перед следующей консультацией ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 21 Марта 20191 ответ
- 12 Декабря 20199 ответов
- 21 Января 202019 ответов