Консультация педиатра /

Дисбактериоз — вопрос №2918532

121 просмотр

Добрый день, на сегодня нам 4 месяца 11 дней, три недели назад малыш резко стал кушать плохо, вместо 120 мл съедал то 30, то 40, иногда 60-80. Во время еды выгибался, крутился, в общем делал все, только не ел. В это же время активно начал сосать кулаки и появилось обильное слюноотделение. В общем, наш педиатр сказала слать кал на дисбактериоз и еще сдавали общий анализ крови. По результатам кала назначила пиобактеоифаг по 5 мл 7 дней ( 3 раза в день) + аципол 3 раза 10 дней. Дополню, что за три недели очень плохого аппетита малыш ни грамма не набрал, а наоборот похудел на 50 грамм. В чем может быть проблема такого плохо аппетита ? Действительно ли может быть дисбактериоз у малышей ? Стоит ли давать ребенку данные препараты ? Результаты анализа прикреплю. Сначала я думала что все дело в смеси, пробовала менять - ребенок ни в какую ни ест. И стоит ли в нашем возрасте вводить прикорм ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ много раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови без патологии.

Подскажите, пожалуйста, как ребёнок набирает вес? С каким родился весом и какой сейчас? Сколько набрал за 1- ый месяц?
Нет ли прожилок крови в стуле?
Сколько раз стул в сутки?
Клиент
Ребенок родился недоношенный на 35-36 неделе с весом 1970 гр. лежали в отделении патологии для новорожденных 26 дней пока не набрали вес 2500. В 2 месяца вес был 3900, в 3 месяца 5400, в 3 месяца 22 дня 6450. На приеме в 4 месяца 9 дней вес был 6400. Стул не очень регулярный, где то 1 раз в 3 дня. Прожилок крови нет
Педиатр
Вес в целом набираете хорошо. Сейчас дефицита веса нет.
Прикорм так рано вводить не стоит.
Оптимальное время для введения прикорма 5,5-6 месяцев. Ориентируемся на пищевой интерес ребёнка.
ВОЗ не рекомендует вводить прикорм ранее 6 месяцев.

Думаю отказ от смеси может быть связан с началом прорезывания зубов. Суточный объём смеси должен быть около 950-1000 мл. Если отказывается и не ест, кормите вокруг снов. Отказ, вероятнее всего, временный.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат.
Тоесть такого диагноза и нет на самом деле. Препараты давать не нужно

Анализ крови хороший, воспаления и анемии нет

Есть ли пищевой интерес?
Какую смесь кушает?
Клиент
Смесь кушает Нан тройной комфорт, пока что пищевого интереса не проявляет, но ест в целом не очень. Может нужно временной интервал увеличить между приемами пищи ?
Педиатр
Какой интервал у вас сейчас?
Смесь хорошая
Клиент
Днем где то 3,5 часа , с 6 вечера он выдерживает почти 4 часа
Педиатр
Отлично!
Я бы пока прикорм не вводила, дождалась пищевого интереса. А начала бы с безмолочных каш
А нарушение питания сейчас видимо из-за прорезания зубов.
Интервал хороший, увеличивать его не нужно
В животике бурлит?
Стул впитывается в подгузник?
Клиент
Животик иногда бурлит, я бы сказала что редко. На счет впитывания в подгузник не обращала, но стул такой кашицеоьразноц густой консистенции и зеленый, темно зеленый, цвет скорее всего из за смеси, мы как на Нан перешли так сразу стул стал такого цвета . Как правильно вводить без молочные каши ? Какие фирмы лучше всего ?
Педиатр
Вы правы, цвет из-за перехода на смесь
Если вдруг стул не будет притываться, будет пенится и выстреливающий, то необходимо будет добавить ферменты (лактазар или колиф) прям в смесь. 1 капсула на 100 мл
По поводу каш (мне нравятся хайнц или нестле). Важно, чтоб в них не было сахара.
Первые каши - рисовая, Гречневая, Кукурузная. Вводятся в любом порядке. Разводите на смеси .
Введение утром, на 1 продукт 3-4 дня, Начинаете с 1 ч.л и доводите до нужного объёма. Каша 150 мл в день
Клиент
Мы уже почти 2,5 месяца на Нане тройной комфорт и стул всегда зеленый
Педиатр
Это норма. Важно, чтоб стул не был обесцвечен, темный и с прожилками крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме - Анемии нет.
Всё хорошо в общем анализе крови.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, в современной медицине нет диагноза дисбактериоз.

Копрограмму сдавали?
Клиент
Ко программу не сдавали. Стоит сдать ?
Педиатр
Да, рекомендую сдать.

Опишите характер стула.
Клиент
Стул всегда темно-зеленого цвета в виде густой кашицы, иногда бывают белые комочки. Но крови и пены нет, слизи тоже
Педиатр
Хорошо, какую смесь ребенок ест?
Есть пищевой интерес?
Клиент
Смесь нан тройной комфорт, явно выраженного пищевого интереса не замечала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка
4 мая 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
11 ноября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цвет стула у ребёнка
16 ноября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка 9.5 мес
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сопли и жидкий стул на зубы
31 мая
Юлия, Сураж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
29 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём