Большой живот — вопрос №2918829

Лаура, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Скажите, пожалуйста, насколько вы активны физически в течение дня, ходите ли вы пешком? Были ли у вас роды в прошлом?
У вас индекс массы тела 28, что относится к избыточной массе тела. При изменении пищевых привычек и увеличении физической активности возможно снижение веса до нормальных значений.
То, что жир откладывается в районе живота, возможно связано с типом фигуры и особенностью жироотложения ( преимущественно на животе).
Какие рекомендации можно дать на первом этапе:
Старайтесь есть три - четыре раза в день. Интервал между ними 4-5 часов, если не получается сделать полноценный прием пищи, лучше в таком случае сделать перекус.
В качестве перекуса лучше выбрать белковый продукт (творог, греческий йогурт) или комбинированный (фрукт+йогурт/ орехи (до 15 гр). Монофрукт будет стимулировать чувство голода и не рекомендован в качестве перекуса.
Основной прием пищи есть из тарелки 20-21 см. Где половина - овощи + фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, яйца, рыба, морепродукты, бобовые, нут. В эту часть идет так же сыр (до 30 гр/сутки). 1/4 - углеводы (все крупы, рис (предпочтительно бурый), картофель, хлеб и макароны (твердых сортов). Хлеб лучше выбирать тот, в котором в составе на первом месте стоит цельнозерновая мука, невысокой калорийности (200-220 ккал/100 гр).
Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно - кондитерские изделия, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски), промышленные соусы, полуфабрикаты, готовую еду. Жидкие напитки, которые содержат калории - соки, лимонады, кофе с сиропами.
Что касается воды. Пить нужно по жажде. К воде относится любая жидкость в рационе ( и чай, и кофе, и суп). Пить через силу не стоит, если нет желания пить простую воду, то через силу делать это не нужно.
Важно не использовать гаджеты во время еды и не смотреть телевизор, так как это поможет контролировать чувство голода/насыщения.
Желательно принимать пищу в определенное время дня, это важно с точки зрения выработки пищевых ферментов.
Последний прием пищи - за 1,5- часа до сна. Полноценный сон очень важен. Доказано, что чем лучше и качественней сон, то тем менее мы переедаем в течение дня.
Увеличение физической активности - ходьба не менее 10-12 тысяч шагов будет увеличивать расход калорий.
В норме жировая масса уходит со скоростью 2-4 кг/ мес. Как правило, на первом этапе худеют конечности, жир с живота будет уходить медленно, но будет, если вы будете придерживаться правильного питания и будете активными в течение дня.

Добрый день.
Растяжки есть фиолетовые на животе, бедрах?

по поводу витамина Д
При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).


по поводу эозинофилов - общий иммуноглобулин Е сдавали, кал на паразитозы?