Консультация эндокринолога /

Что может быть? — вопрос №1234673

448 просмотров

Здравствуйте! На данный момент есть сильная шаткость в ногах, слабость, боль в груди. Делала узи груди фибрознвя мастопатия, сдала недавно гормоны щитовидной железы очень повышен аткто, скажите почему может быть? Стоит ли на это обращать внимание? Что делать? Летом он тоже был повышен. Делала узи щитовидки есть узел. Брали пункцию чисто.
Скажите пожалуйста мои симптомы могут быть связаны с попвшеным аткпо, что это может быть?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Антитела не влияют на самочувствие. Вы здоровый носитель антител. Нужно лишь контролировать ТТГ 1 р в год. Сейчас щитовидная железа работает хорошо, лечения не требует.
По поводу шаткости обратитесь к неврологу очно для осмотра.
Эндокринолог
Здравствуйте! Повышенные АТ к ТПО не вызываю жалобы, они говорят об аутоиммунном тиреоидите. ТТГ в норме, нарушение функции щитовидной железы нет.
Контроль ТТГ,Т4св 1 раз в год.
Если не сдавали кровь на кальцитонин, то нужно его сдать ( это онкомаркер на медуллярный рак ( пункция этот вид не видит) , сдается при выявлении любых образований в щитовидной железе).
Слабость может быть в связи с дефицитом железа, анемии ( кровь на оак, ферритин), витамин Д.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эльмира, спасибо за ответ. В прошлом году делала пэт к-т всего тела, скажите пожалуйста а медуллярный рак щитовидки бы увидело?
Эндокринолог
Нет, данный вид показывает только кальцитонин ( результат более 50 считается подозрительным).
Клиент
Эльмира, а этот анализ сдавать на голодный желудок? Если я уже позавтракала, лучше завтра с утра сдать или можно через пару часов сдать?
Эндокринолог
Лучше натощак.
Клиент
Эльмира, спасибо Эльмира! Я завтра сдам на кальцитонин. Можно потом Вам скину заключение?
Скажите пожалуйста, если кальцитонин повышен, то мне к онкологу идти?
И последний вопрос, скажите пожалуйста щитовидка и мастопатия фибрознвя могут быть как то связаны?
Клиент
Эльмира, ферритин 13
Эндокринолог
У вас низкий ферритин, что говорит о дефиците железа.
Нужно принимать ферретаб 1 таб х 1 раз в день 2 мес ( либо мальтофер 100 по 1 таб х 1 раз)
Эндокринолог
Да, конечно можно!
Если вдруг будет повышен, то нужно обратиться с эндокринологу. Он знает как дальше действовать.
Мастопатия с щитовидной не связана.
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к ТПО говорит о том что есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу, поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 р в год
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
И при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Он хоть и редкий, но исключить надо

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45

Если он в норме, то консультация невролога в плановом порядке
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Дарья, я завтра сдам на кальцитонин. Можно потом Вам скину заключение?
Скажите пожалуйста, если кальцитонин повышен, то мне к онкологу идти?
И последний вопрос, скажите пожалуйста щитовидка и мастопатия фибрознвя могут быть как то связаны?
Клиент
Дарья, ферритин 13
Эндокринолог
Да, присылайте, посмотрим конечно
Если кальцитонин больше 50, тогда стоит волноваться
Если менее , то нет

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Из за него может быть слабость
Эндокринолог
Щитовидная железа и мастопатия не связаны
Клиент
Дарья, добрый вечер Дарья! Пришёл на кальцитонин, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин хороший, медуллярный рак исключён
Эндокринолог
Здравствуйте, в Вашем случае АТкТПО ( повышенный их титр) не влияет на гормоны щитовидной железы, а именно гормоны определяют функцию щитовидной железы. АТкТПО не оказывают действия на общее состояние. Узел тоже не влияет на работу органа. По пункционной биопсии определили состав узелка, он коллоидный и узи щитовидной железы просто контроль 1 раз в год для оценки динамики роста.
На шаткость походки, слабость влияют неврологические изменения остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Нужно сделать УЗДГ БЦА чтобы посмотреть есть ли изменения в сосудах, которые кровоснабжают головной мозг
Клиент
Марина, спасибо за ответ Марина! Узгд делала, есть одна артерия нитевидная. Нейрохирург сказал не от этого:(
Марина как Вы считаете надо сдавать на кальцитонин?
Ферритин 13,незнаю может ли быть слабость из за него
Эндокринолог
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, если его при определении узелков не определяли, то нужно определить. Анализ сдается один раз.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, он у Вас низкий, поэтому начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с дальнейшим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина от 35 до 45
Клиент
Марина, моё прошло узи щитовидки, не могли бы Вы пожалуйста посмотреть. Второй файл
Эндокринолог
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 7.6 см3. В перешейке маленький узелок однородный абсолютно по описанию доброкачественный. В левой доле тоже узелок изоэхогенный, т.е. близкий к ткани щитовидной железы, без включений и усиленных кровотоков. По описанию хороший, но это подтверждает пункционная биопсия, ее повторять больше не нужно.
Эндокринолог
Здравствуйте, ат тпо не дают никакую клинику, при нормальном значении ттг не имеют никакого значения, по поводу шаткости попробуйте обратиться к неврологу
Клиент
Мадина, спасибо Малина! Как считаете кальцитонин надо сдавать? Скажите пожалуйста а щитовидка и фиброзная мастопатия как то связана?
Эндокринолог
Да, на кальцитонин сдайте, кальцитонин маркер медулярного рака, который через пункцию тяжело определить. Мастопатия и узлы в щитовидной не имеют ничего общего как правило
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Маргарита! Скажите тироксин не пьёте? Если нет, то вы просто носитель антител, они на самочувствие не влияют! Вам необходима консультация невролога. Если по УЗИ есть узел и его пунктировали, то осталось сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.
Клиент
Софико, здравствуйте! Спасибо за ответ Софико!
Я завтра сдам на кальцитонин. Можно потом Вам скину заключение?
Скажите пожалуйста, если кальцитонин повышен, то мне к онкологу идти?
И последний вопрос, скажите пожалуйста щитовидка и мастопатия фибрознвя могут быть как то связаны?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да конечно, присылайте анализы. Смотрите кальцитонин выше 50 считается подозрительным. Всё что ниже, это погрешность. Да, обращаться к онкологу хирургу-эндокринологу. Вряд ли не у вас высокий.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин 13,необходимо начать препараты железа, феррум лек 100 мг по 1 таб 1 раз в сутки 8 нед, далее пересдать анализ. Скажите тироксин принимаете? Если да, то необходимо разделить по времени не менее 2 часа препарат железа с тироксином, молочкой, кофе, кальцием и магнием
Эндокринолог, Врач УЗД
Фиброзная мастопатия может быть связана с пролактином. УЗИ щж контроль 1 раз в год
Клиент
Софико, нет тироксин не принимаю, мне вообще ничего не выписывали:(
Эндокринолог, Врач УЗД
Напомните какие показатели ттг, ст4, ат ТПО?
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д, сдавали? Каков его уровень
Эндокринолог, Врач УЗД
Увидела в анализах
Эндокринолог, Врач УЗД
Смотрите у вас аит, гипотиреоз. Но пока ничего не нужно принимать. Повторите ттг, ст4 через 3 месяца, будет ли динамика ттг в рост. Анемия и дефицит вит Д могут влиять на тиреоидные гормоны, компенструйте данные недостатки
Клиент
Софико, нет не сдавала, значит его тоже завтра сдам
Клиент
Софико, спасибо большое Вам Софико!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Клиент
Софико, добрый вечер Софико! Пришёл на кальцитонин, посмотрите пожалуйста, самый последний файл
Эндокринолог, Врач УЗД
Минутку
Эндокринолог, Врач УЗД
Кальцитонин низкий, риск развития медуллярного рака исключён??ат ТПО повышены, значит что есть риск развития АИТ гипотиреоза. Ттг на нижней границе, рекомендую проверить ттг, ст4 через 10 недель
Клиент
Софико, скажите пожалуйста а что то нужно принимать что б атпо понизилось?
Эндокринолог, Врач УЗД
Маргарита, в доказательной медицине антитела никак не снижают, они есть и есть, главное тиреоидные гормоны держать в норме. А врачи превентивной медицины их снижают, но как показывает практика они всё равно потом повышаются рано или поздно. Один из препаратов Вобэнзим
Принятый ответ
Клиент
Софико, и можно пожалуйста последний вопрос, не по теме, но может Вы знаете. Очень напрягает тяжесть в груди, узи сделала фиброзная мастопатия, пролактин сдала норма. Мамолога в городе нет, надо ехать в крупный город, но по времени возможности нет. Вы не знаете какие может мне ещё анализы сдать, что б узнать счего она болит. Мама четыре года назад ушла от рака груди, боюсь.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормоны у вас все в норме. АТ к ТПО могут повышаться и не влиять на функцию щитовидной железы (встречаются у здоровых, их называют носителями антител). Узел в ЩЖ нужно наблюдать, учитывая ТТГ ближе к нижней границе нормы, я бы обратила внимание на кровоснабжение узла (УЗИ с доплером), развитие его функциональной автономии, если ТТГ будет иметь тенденцию к снижению в динамике. Ваши симптомы в данный момент не связаны в нарушением функции ЩЖ, так как гормоны ЩЖ в норме. Нужен УЗИ ЩЖ и ТТГ в динамике, через 6-12 мес.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Скажите пожалуйста то что ттг у нижней границы нормы, это плохо? И если узел плохо снабжается кровью он онкологический?
Эндокринолог, Врач УЗД
Узел коллоидный - он доброкачественный, без вариантов и в дальнейшем таким и будет, доброкачественным. Тактика - наблюдение. ТТГ сейчас в норме, но если будет при дальнейшем наблюдении ниже 0,4 - тогда будете проходить дообследование для определения дальнейшей тактики ведения. Узлы наблюдают при нормальной функции ЩЖ. При развитии тиретоксикоза (не онкологии) - узел удаляют.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах означает лишь предрасположенность к АИТ. На самочувствие они не влияют. Специальных препаратов для снижения нет. Можно курсами принимать селен 100 мкг в сутки -1-2 месяца. Если есть узел и он доброкачественный то узи щитовидной железы 1 раз в год, лучше делать в одном месте. Для профилактики йодированная соль, йод содержащие продукты. Консультация невролога. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой
Клиент
Ленар, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а кальцитонин обязательно надо сдавать что б исключить рак?
Эндокринолог
да если будут именно узлы
Клиент
Ленар, можно пожалуйста прошлое узи скинуть а Вы посмотрите
Эндокринолог
скидывайте
Клиент
Ленар, скинула. Что думаете?
Эндокринолог
Узел доброкачественный, операция не нужна, только контроль узи 1 раз в год
Клиент
Ленар, а скажите пожалуйста вот мне поставили мастопатию она как то может быть связана с щитовидкой?
Эндокринолог
нет, с узлом в щитовидной железе не связано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы через неделю после орви
15 сентября 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Можно ли при приеме Амоксиклава выпить Суматриптан?
18 апреля 2024
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Истинная гинекомастия слева
22 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел