Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2919023

Что вас беспокоит?

Ложный круп, ларинготоахеит

Здравствуйте! Ребенок, 4 года, мальчик. Кашель начался вчера, сначала слабый, а ночью сегодня почти всю ночь кашлял, побрызгала тантум Верде и вроде успокоился. Утром не переставал кашлять, очень часто. Кашель сухой. Вызвали скорую, купировали ложный круп, сказали еще бы чуть чуть и был бы истинный круп. Вторая бригада после приехала по активному вызову, сказали ларинготрахеит, жесткое дыхание. Хрипов нет. Пришел врач, сказал делать ингаляции с беродуалом и всё. Ребенок кашляет очень часто. Подскажите, как лечиться?

10 Февраля 2025·Просмотров: 192·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, другие симптомы, кроме кашля, есть? Температура? Боль в горле? У ребенка нет аллергии?

Температура 37.5
Боль в горле, красное горло
Аллергия есть на какое-то действующее вещество из «трамицент» капли в нос

Скорее всего, это течение ОРВИ с явлениями ларинготрахеита.
Рекомендую теплое питье, жаропонижающие при температуре выше 38,5, орошение зева тантум-верде.
При ларинготрахеите лучше беродуала работает пульмикорт . Он продается в пластиковых небулах, необходимо взять дозировку 0,25мг/мл. Половину небулы растворить в 3-4 мл физраствора и применять на одну ингаляцию. Ингаляции проводить два раза в день. Он лучше снимает отек верхних дыхательных путей. Когда кашель станет немного мягче, можно добавить лазолван (амбробене, амброгексал) для разжижения мокроты. Если температура будет повышенной более 3-х дней, рекомендую сдать анализ крови и мочи.

Спасибо! А антибиотик давать не нужно?

Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной флоры. По вашему описанию данная клиническая картина соответствует вирусной инфекции. Ребенка смотрел врач Скорой помощи, налетов на миндалинах не отметил (то есть острого тонзиллита нет). Если не будет ухудшения состояния, будет постепенно снижаться температура, то антибиотики не нужны. При отсутствии улучшения состояния в течение 3 дней рекомендуются анализы крови и мочи и решение об антибиотикотерапии. Если хотите, можете сдать анализы и раньше, чтобы убедиться в отсутствии бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте
При ларинготрахеите рекомендованы ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день
Прием антигистаминных препаратов зодак/зиртек в возрастной дозировке

Здравствуйте. Делаю
Но кашлять он не перестает
Очень частый кашель
Первый день лечения

А антибиотик давать не нужно?

Необходимо сдать анализ крови для определения этиологии инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать ОАК и повторный осмотр врача

Здравствуйте. Спасибо! А антибиотик давать не нужно?

Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение правильное( ингаляции с беродуалом, спать с приподнятым головным концом, увлажнение комнаты 40-60, оптимальная температура 18-22, тёплое питьё во время приступа кашля)
Но я рекомендую ещё сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и оак

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаны ингаляции с пульмикортом 250мкг 1 мл + 2 мл физ раствора х 2 раза в сутки (в сутки 500 получается) дышать 5-7 дней

Учитывая, что почти развился круп, в первые пару дней можно дышать по 2 мл пульмикорта 2 раза в день (в сутки 1000)

В остальном лечение симптоматическое: влажность 40-60%, температура помещения 20-22’, туалет носа при необходимости, поильное питье 30-40мл на кг веса

Беродуал не нужно, пульмикорт гораздо эффективнее при ларингите/крупе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.