Консультация педиатра /

Ложный круп, ларинготоахеит — вопрос №2919023

98 просмотров

Здравствуйте! Ребенок, 4 года, мальчик. Кашель начался вчера, сначала слабый, а ночью сегодня почти всю ночь кашлял, побрызгала тантум Верде и вроде успокоился. Утром не переставал кашлять, очень часто. Кашель сухой. Вызвали скорую, купировали ложный круп, сказали еще бы чуть чуть и был бы истинный круп. Вторая бригада после приехала по активному вызову, сказали ларинготрахеит, жесткое дыхание. Хрипов нет.
Пришел врач, сказал делать ингаляции с беродуалом и всё. Ребенок кашляет очень часто.

Подскажите, как лечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, другие симптомы, кроме кашля, есть? Температура? Боль в горле? У ребенка нет аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Температура 37.5
Боль в горле, красное горло
Аллергия есть на какое-то действующее вещество из «трамицент» капли в нос

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скорее всего, это течение ОРВИ с явлениями ларинготрахеита.
Рекомендую теплое питье, жаропонижающие при температуре выше 38,5, орошение зева тантум-верде.
При ларинготрахеите лучше беродуала работает пульмикорт . Он продается в пластиковых небулах, необходимо взять дозировку 0,25мг/мл. Половину небулы растворить в 3-4 мл физраствора и применять на одну ингаляцию. Ингаляции проводить два раза в день. Он лучше снимает отек верхних дыхательных путей. Когда кашель станет немного мягче, можно добавить лазолван (амбробене, амброгексал) для разжижения мокроты. Если температура будет повышенной более 3-х дней, рекомендую сдать анализ крови и мочи.
Клиент
Спасибо! А антибиотик давать не нужно?
Педиатр
Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной флоры. По вашему описанию данная клиническая картина соответствует вирусной инфекции. Ребенка смотрел врач Скорой помощи, налетов на миндалинах не отметил (то есть острого тонзиллита нет). Если не будет ухудшения состояния, будет постепенно снижаться температура, то антибиотики не нужны. При отсутствии улучшения состояния в течение 3 дней рекомендуются анализы крови и мочи и решение об антибиотикотерапии. Если хотите, можете сдать анализы и раньше, чтобы убедиться в отсутствии бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте
При ларинготрахеите рекомендованы ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день
Прием антигистаминных препаратов зодак/зиртек в возрастной дозировке
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Делаю
Но кашлять он не перестает
Очень частый кашель
Первый день лечения
Клиент
А антибиотик давать не нужно?
Педиатр
Необходимо сдать анализ крови для определения этиологии инфекции
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать ОАК и повторный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо! А антибиотик давать не нужно?
Педиатр
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Педиатр
Здравствуйте
Лечение правильное( ингаляции с беродуалом, спать с приподнятым головным концом, увлажнение комнаты 40-60, оптимальная температура 18-22, тёплое питьё во время приступа кашля)
Но я рекомендую ещё сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и оак
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Показаны ингаляции с пульмикортом 250мкг 1 мл + 2 мл физ раствора х 2 раза в сутки (в сутки 500 получается) дышать 5-7 дней

Учитывая, что почти развился круп, в первые пару дней можно дышать по 2 мл пульмикорта 2 раза в день (в сутки 1000)

В остальном лечение симптоматическое: влажность 40-60%, температура помещения 20-22’, туалет носа при необходимости, поильное питье 30-40мл на кг веса

Беродуал не нужно, пульмикорт гораздо эффективнее при ларингите/крупе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько болеть covid19
7 ноября 2020
olyb@mail.ru
Вопрос закрыт
Почему ростёт грудь?
19 февраля 2023
Ахилес
Вопрос закрыт
Ребёнок 9,5 месяцев не стоит у опоры.
8 марта 2024
Оксана, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста
27 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск