Что вас беспокоит?
Болит печень или желудок , вздувает колит
У мамы начал болеть желудок , острые боли не проходят сделали Узи ,можете посмотреть пожалуйста и назначить лечение по Узи 🙏🏻 пьем нольпазу эспумин мезим и урсосан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам рекомендовано дообследование МР холангиография, так же анализ биохимической крови (общий билирубин, прямой билирубин, ггт, щф, алт, аст, СРБ)
- консультация хирурга (камень в протоке)
Рекомендовано отменить урсодезоксихолевую кислоту
Для купирования боли рекомендовано добавить спазмолитик: мебеверин 200 мг 2 раза в сутки или бускопан 10 мг 1 таб 3 раза в сутки
Здравствуйте, лечиться ли это таблетками ? Или нужна будет операция ?
Тут сложно сказать, надо дообследоваться , и что хирурги скажут, нужна ли будет операция (удаление камня)
Медикаментозно на данном этапе только противовоспалительная терапия и купирование симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП доктор описал камни, не указал количество, но их однозначно более 3х, камни мелкие. Риски миграции мелких камней в протоковую систему желчевыводящих путей, особенно на фоне приёма урсосана, очень велики. Обычно при наличии болевого синдрома, УДХК (урсосан, урсофальк) принимать не рекомендуется!
Обязательно нужен очный осмотр доктора, в идеале хирурга, по результатам которого будет принято решение о тактике дальнейшего ведения, будет это амбулаторное лечение или хирургическое. Все что можно порекомендовать в подобных ситуациях, это снятие боли только спазмолитиками, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа, спазмомен). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Здравствуйте,скажите пожалуйста причину почему появляются ? Нужна ли держать диету ?
Причина появления камней в неправильном, не национальном питание, с преимущесвенным содержанием "плохих" жиров, плюс длительные интервалы в приёме пищи, которые способствуют сгущению желчи и образованию камней.
Диета с исключением острого, жирного, жареного, алкоголя. То есть убрать те продукты, которые потенциально могут вызвать спазм протоковой системы желчевыводящих путей.
Можно супы без зажарки, крупы в виде гарниров, мясо говядина, курица, индейка, рыба лучше белая, в запечённом виде. Из сладкого зефир, мармелад, пастила. Вообщем спокойное, мягкое питание,без погрешностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описан жировой гепатоз- это включение капель жира в печени
Также в желчном пузыре застой желчи и мелкие камни, один из них в протоке получается
Обычно в таких случаях урсосан назначать нежелательно, тк может спровоцировать вклинение камня в протоке
Также могут назначать спазмолитики( дюспаталин, гимекромон)
Тк боли сильные, то желательно консультация хирурга
Кровь не сдавали?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ выявлено отложение жировых клеточек на поверхности печени.
Также выявлены камни небольших размеров в желчном пузыре и камень в желчном протоке.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Также, учитывая боли в желудке, желательно выполнить осмотр состояния слизистой желудка - ЭГДС.
Дополнительно - консультация хирурга по поводу камня в холедохе.
Из рекомендаций по лечению в таких случаях обычно назначают:
1. Урсосан принимать не рекомендуется, велика вероятность передвижения камней.
2. Нольпазу, Мезим, Эспумизан можно принимать.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований может потребоваться корректировка лечения.
Из дополнительных рекомендаций:
1. Средиземноморская диета.
2. Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202219 ответов
- 5 Марта 20246 ответов
- 14 Августа 20247 ответов