Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2921244

Что вас беспокоит?

Липома? Образование

Добрый день. В январе 2024 г обнаружила в левой подвздошной области образование. Недалеко от шрама от экс. Сначала думала, что это как-то может быть связано с женскими половыми органами, так как после менструации эта область вокруг образования становится болезненна. Визуально этот «шарик» никак не видно, только пульпируется на ощупь. На узи малого таза никаких изменений не нашли. В апреле пошла к хирургу и направили на узи мягких тканей. Заключение «липома». Далее повторила узи в июле. И так как имеются проблемы с кишечником, то на обследование кишечника по узи и кт это образование также описывают. УЗИ которое сделано в сентябре, где описывают воспаление, скопление жидкости как раз сделано в период менструации. То есть это образование меня то никак не беспокоит, то во время и примерно неделю после менструации начинают болеть окружающие мягкие ткани, отдает в сторону лобка и даже немного в ногу. Подскажите пожалуйста, действительно ли это не опасно? Точно ли это доброкачественное образование? На сколько я знаю, липома не должна болеть. Почему тогда у меня возникают периодически боли и дискомфорт от нее? Если бы это было образование злокачественное, правильно я понимаю, что за год оно бы уже дало о себе знать? Очень мнительная и переживаю. Хирурги от меня отмахиваются, говорят, что это ерунда. Но почему оно болит?

Тонзиллит, эрозийный илеит
30 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 275·Екатерина, Москва

Здравствуйте!
По Вашим обследованиям действительно больше данных за липому. Это доброкачественное образование, можете не переживать на этот счет. Учитывая то,что она с течением времени у вас не изменяется, не растет - никакой специальной тактики предпринимать не нужно.
Болевой синдром может сопровождать Вас в течении длительного времени после операции, к сожалению. Зачастую он обусловлен спаечным процессом, нарушением целостности нервных окончаний. Предполагаю,что в Вашем случае также это имеет место быть, т.к. липома сама по себе как правило не болит. Боли могут появляться,если она значительно увеличивается и сдавливает соседние структуры.
Рекомендую динамическое наблюдение, УЗИ 1р/год.

Здравствуйте, Екатерина.
Судя по всем проведенным обследованиям, действительно все указывают на формирование липомы данной области. Однако, учитывая наличие болезненности при менструации, я бы в дифференциальный ряд также поставил формирование очага экстрагенитального эндометриоза.
Учитывая размеры и локализацию образования, на мой взгляд в Вашей ситуации самым верным будет посетить хирурга и решить вопрос с иссечением образования в пределах здоровых тканей. Таким образом Вы и от самого образования избавитесь, следовательно от всех симптомов, которые данное образование сопровождают, ещё и диагноз точно узнаете после того, как придёт заключение гистологического исследования.
Если всё соответствует тому, как описано на УЗИ, удаление вполне возможно провести в условиях перевязочной под местной анестезией, госпитализации не потребуется.
Вот такие мысли.
Здоровья Вам!

Антон Андреевич, благодарю Вас за ответ. Мне в прошлом году ставили по узи «эхо-признаки аденомиоза, рубца на матке после к/с» то есть это могут быть из-за этого боли в области липомы? Заключение узи приложила.

Аденомиоз в данном случае в общую картину укладывается - это когда эндометрий расположен нетипично, в толще стенки матки.
А в случае образования в области рубца при выполнении кесарева сечения клетки эндометрия могли механически попасть в подкожную клетчатку данной области, "прижиться" там, сформировать очаг экстрагенитального эндометриоза, который Вас сейчас и беспокоит.

Антон Андреевич, ходила к другому хирургу и на повторное узи. Врач узи сказала, что надо бы делать пункцию и там есть единичные кровотоки. Хирург направляет на МРТ. Снимки узи приложила и заключение хирурга. Можете пожалуйста посмотреть? Я человек тревожный, неужели это может быть онкология? Я уже год живу с этим и все хирурги ранее твердили, что это липома. Очень страшно теперь. Заранее благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрел прикрепленные фото. Я бы всё-таки придерживался своей версии, что это эндометриоз - по своей сути это тоже опухоль.
И пункция и МРТ с контрактом являются уточняющими исследованиями, пугаться не нужно. Можно сделать и то, и другое, или что-то одно - это уже сильно поможет с уточнением диагноза.

Здравствуйте, Екатерина! Судя по данным обследований, данное образование может быть липомой, имеет доброкачсетвенные характеристики. Однако, появление болезненности в области образования во время менструации указывает на экстрагенитальный эндометриоз. Учитывая, что образование вызывает дискомфорт, рекомендуется обратиться очно к хирургу для решения вопроса об удалении данного очага и проведения гистологического исследования, после которого будет достоверно известно природа образования.
Берегите себя!

Ирина Ивановна, благодарю Вас за ответ. Мне в прошлом году ставили по узи «эхо-признаки аденомиоза, рубца на матке после к/с», то есть это могут быть из-за этого боли в области липомы? Заключение узи приложила.

Екатерина, аденомиоз - генитальная форма эндометриоза, это не исключает возможности появления экстрагенитальных его очагов. В таком случае рекомендуется консультация гинеколога для уточнения.

Ирина Ивановна, ходила к другому хирургу и на повторное узи. Врач узи сказала, что надо бы делать пункцию и там есть единичные кровотоки. Хирург направляет на МРТ. Снимки узи приложила и заключение хирурга. Можете пожалуйста посмотреть? Я человек тревожный, неужели это может быть онкология? Я уже год живу с этим и все хирурги ранее твердили, что это липома. Очень страшно теперь. Заранее благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! С файлами ознакомилась. Однозначно не скажешь, что это за образование, большая вероятность - что очаг эндометриоза. В таком случае соглашусь с вашим доктором, можно взять пункцию из этого очага, а далее решать вопрос об удалении.

Екатерина, здравствуйте 😊
Соглашусь с коллегами: может быть как липома, так и эндометриоз.
В данном случае, по-хорошему, можно выполнить пункцию под УЗ-контролем с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, благодарю Вас за ответ. Мне в прошлом году ставили по узи «эхо-признаки аденомиоза, рубца на матке после к/с», то есть это могут быть из-за этого боли в области липомы? Заключение узи приложила.

Да, вероятней всего, это и есть эндометриоз.

Здравствуйте, по описанию нельзя исключить экстрагенитальный эндометриоз, это объясняет боли в зависимости от цикла.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для удаления образования с последующей гистологией. Данных за злокачественный процесс нет, не переживайте.
Здоровья

Елизавета Александровна, благодарю Вас за ответ. Мне в прошлом году ставили по узи «эхо-признаки аденомиоза, рубца на матке после к/с», то есть это могут быть из-за этого боли в области липомы? Заключение узи приложила.

Да, эндометриоз проявляется болями

Елизавета Александровна, ходила к другому хирургу и на повторное узи. Врач узи сказала, что надо бы делать пункцию и там есть единичные кровотоки. Хирург направляет на МРТ. Снимки узи приложила и заключение хирурга. Можете пожалуйста посмотреть? Я человек тревожный, неужели это может быть онкология? Я уже год живу с этим и все хирурги ранее твердили, что это липома. Очень страшно теперь. Заранее благодарю за ответ.

Принятый ответ

Мне все равно больше кажется что это эндометриоидный очаг, снимки похожи

Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам и связь с циклом, то данное образование скорее всего является очагом эндометриоза.
Надо по этой теме обратиться или к хирургу или гинекологу (т.к. лечением эндометриоза занимаются они) и решать вопрос с оперативным лечением - удалением образования.
Окончательный диагноз будет ясен после удаления опухоли и проведения ее гистологического исследования.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, благодарю вас за ответ. Ходила к другому хирургу и на повторное узи. Врач узи сказала, что надо бы делать пункию и там есть единичные кровотоки. Хирург направляет на МРТ. Снимки узи приложила и заключение хирурга. Можете пожалуйста посмотреть? Я человек тревожный, неужели это может быть онкология? Я уже год живу с этим и все хирурги ранее твердили, что это липома. Очень страшно теперь. Заранее благодарю за ответ.

Принятый ответ

Хуже не будет если Вы пройдете и МРТ - для уточнения диагноза это не помешает.
Я все таки больше склоняюсь, что это будет очаг эндометриоза.
Но окончательный диагноз можно поставить или проведением пункции образования или полное его иссечение с проведением гистологического исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.