Консультация лора /

Раздражение на нёбе — вопрос №2921785

95 просмотров

2 месяца назад поранила нёбо, образовалось красное пятно на нёбе. И на следующий день сильно обложило язык налетом. Пятно давно зажило, а налет на языке и чувстсво раздражения и болезненность десен и нёба не проходят уже 2 месяца. Лечила Мирамистин-14 дн. Кандид на язык-14 дн, Бора на глицерине-10 дн. Лизобакт, Холисал гель-10 дн. Лактофильтрум-14 дн. и Нольпаза 3 недели. Сдала посев. Обнаружили Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5. Могут ли быть из-за нее такие симптомы? И надо ли ее лечить? И как? Анализы прикрепила

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Маракселла катаралес не даёт таких симптомов точка нет необходимости её лечить антибиотиком.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, все перечисленные симптомы отсутствуют. Баллов - 0.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В горле нет ощущения кислого или горечи? Выложите фото вашего языка.
Клиент
Татьяна Владимировна, фото прикрепила. Горечи и кислого нет
ЛОР
А язык не болит, не отекает?
Клиент
Татьяна Владимировна, язык не болит, не отекает
ЛОР
Я думаю что в этом случае вам нужно обратиться к терапевту, для поиска внутренних болезней которые могут вызвать образование налёта на языке. Так как в данном случае нет воспаления в ротовой полости, нет воспаления самого языка, нет ЛОР- патологии.
Клиент
Татьяна Владимировна, А Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
ЛОР
Да это выше нормы но морокселла редко когда самостоятельно вызывает заболевание. А чаще всего она просто стимулирует другие бактерии при наличии вирусных инфекций.
Вы можете например рассасывать пробиотики для глотки для нормализации микробиома глотки например Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30 дней.
А в течение дня рассасывать пастилки с лизоцимом - данное вещество активно как против бактерий так и против вирусов, и грибов, в норме есть и в нашей слюне только в небольшом количестве, не нарушает местный микробиом.
Клиент
Татьяна Владимировна, а кандиду 10*2 нужно лечить?
ЛОР
Ну вы же уже попробовали лечить? Вообще до 3й степени мы не лечим. Но так как тут налет, вы на всякий случай пролечили кандидом, это нормально. После лечения вы перепроверили мазок? Можно было пропить и Флуконазол.
Клиент
Татьяна Владимировна, кандида 10*2 это уже после лечения анализ
ЛОР
В норме она может быть. Можно попробовать принять Флуконазол по 50 мг ежедневно в течение 7-10 дней. Местно рассасывать пастилки с лизоцимом, впрыскивать Люголь 2 раза в день если нет аллергии к йоду, 5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и языка к вопросу

Моракселла это условно- патогенная микрофлора, которая живёт в норме убольшинства взрослых людей в носу и в глотке и не может являться причиной описанных вами симптомов

Также в небольшом титре выделены в мазке грибки Кандида которые могут быть при определённых условиях причиной налёта на языке

Как дышит нос у вас? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила. Горечи и ощущения кислого нет. Нос дышит хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
На языке действительно имеется налёт который может быть проявлением кандидозного воспаления, но может быть и последствиям перенесённой вирусной инфекцией или на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта

На твёрдом небе явных и убедительных признаков патологии по фото не вижу

Не было ли ранее проблем с желудком, пищеводом у вас? Не бывает ли зуда в носу, чихания?
Клиент
Анна Юрьевна, 10 месяцев назад делала фгс после лечения гастрита. Патологий не обнаружено. Гастрит пролечила.
Клиент
Анна Юрьевна, чихания и зуда нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу

А общий анализ крови вы не сдавали за последние 2 месяца?
Клиент
Анна Юрьевна, ФГС не сохранила. Т.к. там в диагнозе только фраза - патологий не обнаружено. Кровь не сдавала.
Клиент
Анна Юрьевна, А Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления, также стоит посетить лор -врача для эндоскопического осмотра гортани на предмет выявления специфических признаков ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса желудочного содержимого в гортань и глотку. Именно это исследование а не ФГДС является золотым стандартом диагностики данной патологии

Если визуально при эндоскопическом осмотре гортани есть признаки ларинго-фарингеального рефлюкса: гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства- в таких случаях препараты аналоги нольпазы назначаются курсами длительностью не менее трёх месяцев под контролем гастроэнтеролога для достижения эффекта от лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Нет в любом титре данная микрофлора давать такие симптомы не может и не требует специфического лечения так как выявлена в мазке случайно наиболее вероятно
Клиент
Анна Юрьевна, а кандиду 10*2 нужно лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Только если есть клинические проявления, например творожистый налёт.

Прикрепите пожалуйста ещё и фото горла отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фото вашего горла. И место где воспалено, захватив язык
Принятый ответ
Клиент
Миляуша, Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Титры не повышены и лечить флору АБ нет смысла. У вас есть проблемы со стороны ЖКТ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не ставили аппликации с гелем метрогил Дента,?
Клиент
Миляуша, нет.
Детский ЛОР, ЛОР
По мазке не надо лечить. У вас скорее связано с проблемами с жкт. Причина глубже
Клиент
Миляуша, а кандиду 10*2 нужно лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Прополоскать раствором воды с перекисью водорода , достаточно 2:1. Следует посетить стоматолога терапевта, возможно следует ещё сдать кровь на сахар
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Маракселла относится к условно-патогенной флоре, она в норме может жить на слизистой оболочке и не причинять вреда, лечить ее не нужно. Кандида в низком титре и нет характерного творожистого налета, следовательно лечить ее не нужно.

По фото языка больше признаков десквамационного глоссита.
Чем Вы поранили себе небо?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, сначала поцарапала орешком, а потом разъело свежей помидорой
Клиент
Валерия Александровна, мне сейчас лучше, чем месяцем раньше, но все-равно до конца не прошло. Побаливает нёбо при разговоре.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Все таки, так как это полость рта и механическая травматизация все равно продолжается, этот процесс может затянуться. Боль не острая? Если языком попробуете надавить на это место, что ощущаете?
Клиент
Валерия Александровна, при надавливании языком мне не больно. Даже если сильно надавить.
Клиент
Валерия Александровна, но только у меня болит всё нёбо, а не то место где была травма. И оно у меня немного розоватое, возможно воспалённое.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А боль и в спокойном состоянии ощущаете?
Клиент
Валерия Александровна, боли в спокойном состоянии нет. только при лёгком прикосновении языком. Похоже на раздраженное по ощущениям.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Оно возможно уже так реагирует на язык.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живит в зеве, это не причина ваших симптомов

Нет ли у вас признаков ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, изжоги и кислоты нет. Было у лора, она мне выписала нольпазу, хотя горечи и кислоты не ощущала. Пропила ее на всякий случай 3 недели 2 раза в день, но лучше не стало
Клиент
Маргарита Александровна, фгс делала 10 месяцев назад. Патологий выявлено не было.
Клиент
Маргарита Александровна, а Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
Детский ЛОР, ЛОР
10*5 это норма
И как правило для данной бактерии не характерны такие симптомы
А можете прикрепить результаты ФГДС?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я не такая как надо
14 ноября 2022
Софья
Вопрос закрыт
Зелёный язык ЗППП
23 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Белый налет на языке новорожденного
24 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Горло, язык.
8 августа 2024
Илья
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
31 августа 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти