Что вас беспокоит?
Раздражение на нёбе
2 месяца назад поранила нёбо, образовалось красное пятно на нёбе. И на следующий день сильно обложило язык налетом. Пятно давно зажило, а налет на языке и чувстсво раздражения и болезненность десен и нёба не проходят уже 2 месяца. Лечила Мирамистин-14 дн. Кандид на язык-14 дн, Бора на глицерине-10 дн. Лизобакт, Холисал гель-10 дн. Лактофильтрум-14 дн. и Нольпаза 3 недели. Сдала посев. Обнаружили Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5. Могут ли быть из-за нее такие симптомы? И надо ли ее лечить? И как? Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Маракселла катаралес не даёт таких симптомов точка нет необходимости её лечить антибиотиком.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна, все перечисленные симптомы отсутствуют. Баллов - 0.
В горле нет ощущения кислого или горечи? Выложите фото вашего языка.
Татьяна Владимировна, фото прикрепила. Горечи и кислого нет
А язык не болит, не отекает?
Татьяна Владимировна, язык не болит, не отекает
Я думаю что в этом случае вам нужно обратиться к терапевту, для поиска внутренних болезней которые могут вызвать образование налёта на языке. Так как в данном случае нет воспаления в ротовой полости, нет воспаления самого языка, нет ЛОР- патологии.
Татьяна Владимировна, А Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
Да это выше нормы но морокселла редко когда самостоятельно вызывает заболевание. А чаще всего она просто стимулирует другие бактерии при наличии вирусных инфекций.
Вы можете например рассасывать пробиотики для глотки для нормализации микробиома глотки например Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30 дней.
А в течение дня рассасывать пастилки с лизоцимом - данное вещество активно как против бактерий так и против вирусов, и грибов, в норме есть и в нашей слюне только в небольшом количестве, не нарушает местный микробиом.
Татьяна Владимировна, а кандиду 10*2 нужно лечить?
Ну вы же уже попробовали лечить? Вообще до 3й степени мы не лечим. Но так как тут налет, вы на всякий случай пролечили кандидом, это нормально. После лечения вы перепроверили мазок? Можно было пропить и Флуконазол.
Татьяна Владимировна, кандида 10*2 это уже после лечения анализ
В норме она может быть. Можно попробовать принять Флуконазол по 50 мг ежедневно в течение 7-10 дней. Местно рассасывать пастилки с лизоцимом, впрыскивать Люголь 2 раза в день если нет аллергии к йоду, 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла и языка к вопросу
Моракселла это условно- патогенная микрофлора, которая живёт в норме убольшинства взрослых людей в носу и в глотке и не может являться причиной описанных вами симптомов
Также в небольшом титре выделены в мазке грибки Кандида которые могут быть при определённых условиях причиной налёта на языке
Как дышит нос у вас? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото прикрепила. Горечи и ощущения кислого нет. Нос дышит хорошо
На языке действительно имеется налёт который может быть проявлением кандидозного воспаления, но может быть и последствиям перенесённой вирусной инфекцией или на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта
На твёрдом небе явных и убедительных признаков патологии по фото не вижу
Не было ли ранее проблем с желудком, пищеводом у вас? Не бывает ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, 10 месяцев назад делала фгс после лечения гастрита. Патологий не обнаружено. Гастрит пролечила.
Анна Юрьевна, чихания и зуда нет.
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу
А общий анализ крови вы не сдавали за последние 2 месяца?
Анна Юрьевна, ФГС не сохранила. Т.к. там в диагнозе только фраза - патологий не обнаружено. Кровь не сдавала.
Анна Юрьевна, А Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления, также стоит посетить лор -врача для эндоскопического осмотра гортани на предмет выявления специфических признаков ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса желудочного содержимого в гортань и глотку. Именно это исследование а не ФГДС является золотым стандартом диагностики данной патологии
Если визуально при эндоскопическом осмотре гортани есть признаки ларинго-фарингеального рефлюкса: гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства- в таких случаях препараты аналоги нольпазы назначаются курсами длительностью не менее трёх месяцев под контролем гастроэнтеролога для достижения эффекта от лечения
Нет в любом титре данная микрофлора давать такие симптомы не может и не требует специфического лечения так как выявлена в мазке случайно наиболее вероятно
Анна Юрьевна, а кандиду 10*2 нужно лечить?
Только если есть клинические проявления, например творожистый налёт.
Прикрепите пожалуйста ещё и фото горла отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото вашего горла. И место где воспалено, захватив язык
Миляуша, Фото прикрепила
Титры не повышены и лечить флору АБ нет смысла. У вас есть проблемы со стороны ЖКТ?
Не ставили аппликации с гелем метрогил Дента,?
Миляуша, нет.
По мазке не надо лечить. У вас скорее связано с проблемами с жкт. Причина глубже
Миляуша, а кандиду 10*2 нужно лечить?
Прополоскать раствором воды с перекисью водорода , достаточно 2:1. Следует посетить стоматолога терапевта, возможно следует ещё сдать кровь на сахар
Принятый ответ
Здравствуйте
Маракселла относится к условно-патогенной флоре, она в норме может жить на слизистой оболочке и не причинять вреда, лечить ее не нужно. Кандида в низком титре и нет характерного творожистого налета, следовательно лечить ее не нужно.
По фото языка больше признаков десквамационного глоссита.
Чем Вы поранили себе небо?
Валерия Александровна, сначала поцарапала орешком, а потом разъело свежей помидорой
Валерия Александровна, мне сейчас лучше, чем месяцем раньше, но все-равно до конца не прошло. Побаливает нёбо при разговоре.
Все таки, так как это полость рта и механическая травматизация все равно продолжается, этот процесс может затянуться. Боль не острая? Если языком попробуете надавить на это место, что ощущаете?
Валерия Александровна, при надавливании языком мне не больно. Даже если сильно надавить.
Валерия Александровна, но только у меня болит всё нёбо, а не то место где была травма. И оно у меня немного розоватое, возможно воспалённое.
А боль и в спокойном состоянии ощущаете?
Валерия Александровна, боли в спокойном состоянии нет. только при лёгком прикосновении языком. Похоже на раздраженное по ощущениям.
Оно возможно уже так реагирует на язык.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живит в зеве, это не причина ваших симптомов
Нет ли у вас признаков ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее не выполняли?
Маргарита Александровна, изжоги и кислоты нет. Было у лора, она мне выписала нольпазу, хотя горечи и кислоты не ощущала. Пропила ее на всякий случай 3 недели 2 раза в день, но лучше не стало
Маргарита Александровна, фгс делала 10 месяцев назад. Патологий выявлено не было.
Маргарита Александровна, а Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 не может давать такие симптомы? 10*5 это же выше нормы?
10*5 это норма
И как правило для данной бактерии не характерны такие симптомы
А можете прикрепить результаты ФГДС?
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202018 ответов
- 11 Мая 20216 ответов
- 19 Июня 202111 ответов
- 15 Ноября 20212 ответа