Что вас беспокоит?
Гайморит повторно
Добрый день, помогите, пожалуйста. Уже сдают нервы. Вы меня консультировали в чате. Я заболела после дочери 8 января. Через 10 дней поднялась температура и болело под глазом сильно. В поликлинике сделала снимок - гайморит. Заполнена пазуха правая. Лор назначил супракс и изофру. На 3-4й день стало легче, почти все прошло и на 5й заболеваем с дочкой снова. Чихаем, точит в носу, ярко желтые сопли у обоих. Врач говорит продолжайте супракс тогда до 10 дней. У меня все опускается в трахеит. Нос дышит, но высмаркивается содержимое коричневого цвета, как старая кровь. Иду к лору, говорит ничего не надо делать. Я плохо себя чувствовала, у меня периодически закладывало уши как будто где-то внутри, текла слизь по горлу, через полчаса проходило, как приступы. Температуры не было. Но я решила сделать кт 23.02 и сдать кровь. По крови все в пределах нормы. На кт единичные пенистые содержимые в решетчатой пазухе справа. Иду к платному лору. Назначает мне ( а в декабре я пропила ципрофлоксацин, назначил стоматолог, так как ставлю коронки и были манипуляции с десной) цефипим в уколах и сумамед в таблетках. Я в сомнениях, два антибиотика сразу иду к другому врачу. Она говорит, никаких антибиотиков, идите к неврологу. Нос дышит, но периодически закладывает уши и утром три дня назад из носа вышел сгусток опят коричневой слизи. Я опять к врачу к четвертому. Он говорит, у вас воспаление по кт, оно будет нарастать, попадаете в больницу. Пейте кларитрамицин. Начала пить. Пью сутки. Как будто все стало течь. Сзади по горлу постоянно сглатываю, кажется, мокро в ушах. Ухо справа закладывает. Утром проснулась заложило ноздрю эту справа. Вообще не знаю, что делать. Почему на фоне антибиотиков заложило нос. Помогите, пожалуйста
Здравствуйте ,по КТ двусторонний катаральный гайморит .антибактериального лечения учитывая анализы не требует. Местно назонекс по 1 дозе 2р/д на 2 недели , полидекса по 1варр 4р/д на 7 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Внутрь попить синупрет по 2т 3р/д на 2 недели и зодак по 1т на ночь на неделю . Конс.физиотерапевта ,чтобы пройти курс физио. Этого должно быть достаточно.
А я начала пить кларитрамицин. Пью один день. Его отменить? Почему заложенность в ухе, подскажите, пожалуйста
Полидексы курс я уже капала после изофры
можно тогда ринофлуимуцил в нос , и мазь левомеколь 2р/д позакалдывать. Если уже была полидекса. заложенность в ухе скорее всего связана с евстахиитом , так как отёк в задних отделах полости носа . Это как правило осложнения воспалительного процесса полости носа. Лечите нос, заложенность должна пройти ,если нет , то осмотр ЛОР-врача
Для антибиотика не вижу показаний на данный момент
Здравствуйте! В нос сейчас что то брызгаете? У вас меняется заложенность носа?
Заложенности носа в последнее время не было. Закладывало уши. При наклоне щелколо в ухе. После вот дня приема антибиотиков сегодня заложенность в области переносицы и правое ухо
ОАК у вас в пределах нормыа и по КТ утолщение слизистой, АБ лишнее по назначению. Цетрин перед сном в теч 3-5 дней достаточно. В нос местный ГКС по 1 дозе 1 раз в сут
Промывать или закапывать солевой раствор в нос
Антибиотик нужно отменить? Скажите, а заложенность в ушах и много слизи стекает по горлу. Это от чего?
Закладывают уши из за отека в носу. И стягивает перепонку в ухе. АБ отменить лучше. Системно отек снимет прием Цетрин или Зиртек
Здравствуйте
А Вы можете диск с КТ загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку?
Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы вниз?
В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено.
При наклоне, щелчки в ухе, как что-то булькает, болей вроде бы нет нигде. Заложено ухо сейчас, отек на переносице. В носу все было хорошо, а вот после дня приема антибиотиков как потекло опять все и отекло
Более вероятно ухо заложило на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней произошел отек.
В правой верхнечелюстной пазухе есть отек слизистой (не сильно выражен), в левой верхнечелюстной пазухе небольшой отек, 2 маленькие кисты на корнях зубов и одна на передней стенке.
Справа в ячейках есть небольшое жидкостное содержимое.
И искривление перегородки носа.
На фоне антибиотика, вероятно всего дренируются клетки решетчатой кости.
В какой дозировке Вы начали антибиотик и сколько раз в день?
Клацид 3 раза в день по 250мг. А что значит дренируются клетки?
Даже в груди где-то слизь стала отходить. Кажется везде она течет. Скажите, а как отечность с уха снять
Выходит из них содержимое и это хороший признак.
В целом по такой картине антибиотик не требовался, но если начали, то лучше пропить 5 дня, чтобы избежать устойчивости к нему.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или дезринит). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Спасибо большое. Скажите, пожалуйста, то, что мне на очном приеме терапевт сказал, что там будет все усиливаться, наполнятся пазуха и можно попасть в больницу, если не пропить АБ это не так?
Пазухи все дренируются, то есть нет в соустьях отека. Поэтому наполняться нечему там
А то, что из носа не течет - это плохо? Или неважно, что выходит через носоглотку?
Решетки находятся в задних отделах полости носа, следовательно отток из них по задней стенке происходит. Это совсем не плохо, что из носа наружу не течет
Валерия, подскажите, Клацид 3 раза в день по 250 это нормальная доза
Принятый ответ
Да, он по клиническим рекомендациям может в такой дозировке применяться
Спасибо большое
Здравствуйте , данные жалобы могут быть связаны с отеком в носоглотке и дисфункцией слуховой трубы .
В таком случае Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздухе через уши ) 10-15 раз 2 раза в день -10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202112 ответов
- 6 Августа 20211 ответ
- 28 Января 202221 ответ
- 9 Июня 202218 ответов