Что вас беспокоит?
Манту, папула 12 мм
Здравствуйте. В субботу поставили манту, ребенку 4 года 3 месяца. Он аллергик. Поэтому все три дня принимали Зиртек. Сейчас пришли проверить манту, врач сказала 12 мм и отправила на консультацию к фтизиатру. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Ребенку в июле того года делали рентген, все было хорошо. Сама каждый год прохожу диспансеризацию и делаю флюорографию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мадина. Скажите пожалуйста, какие результаты пробы Манту были ранее?
Здравствуйте! В 2 года 8мм, в 3 года 8мм
Он у меня аллергик, на пентаксим тоже сильная реакция была, хоть и принимали за несколько дней до прививки антигистаминные. На днях были у Лора и аллерголога, сейчас у него аллергия на пыль и пылевых клещей, нам выписали Зиртек, назонекс и монтелукаст. Могло ли это повлиять на манту? Я очень переживаю
Поняла, спасибо. Если у вас есть возможность сделайте до Диаскинтеста анализ Т-СПОТ. Это анализ крови на туберкулёзная инфекцию, он не зависит от аллергии, но для него ребенок должен быть здоров ( без признаков ОРВИ). Но этот анализ платный и делается только в частных лабораториях.
А если на данный момент у него аллергический ринит, это могло повлиять на манту? Спасибо большое вам! Посмотрю обязательно этот анализ
Вряд-ли, учитывая какое количество антигистаминных препаратов получает ребенок. Монтелукаст это тоже препарат который снижает проявления аллергии, так как используется для лечения бронхиальной астмы, аллергического и сезонного ринита. Назонекс это гормональный спрей, он тоже имеет противоаллергическое действие.
В вашем случае Т-СПОТ это самый лучший вариант. Но его надо делать через 2 -3 недели после пробы Манту.
Спасибо большое вам за ответ!
Принятый ответ
Мадина, здоровья Вам и вашей семье 💐 Если появятся вопросы, пишите!
Принятый ответ
Фтизиатр проведет ребенку Диаскинтест, это проба которая отличается от пробы Манту. Она реагирует исключительно на дикий штамм Микобактерии туберкулёза. Если ребенок аллергик, то можете также давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата.
К фтизиатру вас направляют , потому что проба Манту к 4 годам должна снижаться по сравнению с предыдущим годом, а если этого не происходит отправляют к фтизиатру исключить инфицирование.
Здравствуйте. Если ребенок аллергик, то причиной положительной Манту могла быть аллергия. Но при результате 12мм показана консультация фтизиатра. Поэтому малышу будет сделан Диаскин-тест, также можно с Зиртек. Отрицательный результат означает, что если даже палочка и попала в организм ребенка, то противотуберкулёзный иммунитет малыша вполне справился (БЦЖ делали ребёнку?) и инфицирования в настоящее время нет. Положительный Диаскин-тест - ребенок инфицирован, его иммунитет работает, но несколько ослаб, поэтому врач может назначить курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Рентген за июль в норме, но врач может назначить повтор обследования.
Да, бцж ставили ребенку в роддоме. Подскажите, пожалуйста, если на 17ое число назначили, мне всю эту неделю давать ему антигистаминное?
Да, Мадина, лучше антигистаминные давайте. Диаскин-тест, хоть и реагирует только на природный (не вакцинный) штамм микобактерий, в отличие от Манту, но аллергию, хоть и редко, дать тоже может.
Здравствуйте, Мадина! Реакция Манту 12мм подходит под критерии инфекционной аллергии и требует консультации фтизиатра. Но всё зависит от результатов за предыдущие годы. Скажите пожалуйста, какая реакция Манту была в прошлые годы и зачем ребёнку проводили рентгенологическое исследование?
Здравствуйте! В 2 года 8мм, в три года 8мм, и сейчас 12 мм.
Рентген грудной клетки делали в конце июля, так как удаляли аденоиды и перед операцией попросили анализы сдать и рентген грудной клетки
Спасибо, за ответ, теперь понятно. В критерии инфекционной аллергии не входит, имеется пограничное состояние. Но, если уч.фтизиатр рекомендует сделать Диаскинтест не отказывайтесь, пройдите обследование. Учитывая, что ребёнок имеет аллергический фон, за 5 дней до пробы и 2 дня после пробы вы также можете дать ребёнку Зиртек.
Благодарю вас за ответ!
Благодарю вас за ответ!
Не болейте! Всегда рад помочь!
Скажите, пожалуйста, а если у ребенка на данный момент аллергический ринит, это могло повлиять?
Принятый ответ
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция, как у вас. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или на индивидуальную чувствительность (аллергия).
Вам сделают Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. И от результата Диаскин теста будутт отталкиваться, если положительный, то сделают скт огк , если отриц. то отпустят и повторят Диаскин через 6 месяцев.
Если Диаскин тест будет положительный, а скт огк норма, то это называется Латентная туб инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предложат профилактическое лечение на 3 месяца.
Не переживайте, у нас 99℅ населения взрослых будет положительная Манту, а организм ребёнка впервые столкнулся с данной инфекцией и положительным тестом отреагировал.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день, за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Также есть альтернативный тест- t-SPOT, но дорогостоящий. Данный тест альтернатива Диаскин теста, но полностью исключает проявление аллергии, так как берётся кровь на анализ.
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, на данный момент у моего ребенка аллергический ринит (аллерген: пыль, пылевые клещи), могло ли это повлиять на результат манту? И можно ли перед диаскин тестом пить монтелукаст(нам прописал аллерголог)?
И плюс у нас с детства атопический дерматит
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20202 ответа
- 5 Сентября 20228 ответов
- 23 Марта 20237 ответов
- 7 Марта 202542 ответа