Консультация фтизиатра /

Манту, папула 12 мм — вопрос №2922470

128 просмотров

Здравствуйте. В субботу поставили манту, ребенку 4 года 3 месяца.
Он аллергик. Поэтому все три дня принимали Зиртек. Сейчас пришли проверить манту, врач сказала 12 мм и отправила на консультацию к фтизиатру. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Ребенку в июле того года делали рентген, все было хорошо. Сама каждый год прохожу диспансеризацию и делаю флюорографию.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Мадина. Скажите пожалуйста, какие результаты пробы Манту были ранее?
Клиент
Здравствуйте! В 2 года 8мм, в 3 года 8мм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Он у меня аллергик, на пентаксим тоже сильная реакция была, хоть и принимали за несколько дней до прививки антигистаминные. На днях были у Лора и аллерголога, сейчас у него аллергия на пыль и пылевых клещей, нам выписали Зиртек, назонекс и монтелукаст. Могло ли это повлиять на манту? Я очень переживаю
Фтизиатр
Поняла, спасибо. Если у вас есть возможность сделайте до Диаскинтеста анализ Т-СПОТ. Это анализ крови на туберкулёзная инфекцию, он не зависит от аллергии, но для него ребенок должен быть здоров ( без признаков ОРВИ). Но этот анализ платный и делается только в частных лабораториях.
Клиент
А если на данный момент у него аллергический ринит, это могло повлиять на манту? Спасибо большое вам! Посмотрю обязательно этот анализ
Фтизиатр
Вряд-ли, учитывая какое количество антигистаминных препаратов получает ребенок. Монтелукаст это тоже препарат который снижает проявления аллергии, так как используется для лечения бронхиальной астмы, аллергического и сезонного ринита. Назонекс это гормональный спрей, он тоже имеет противоаллергическое действие.
Фтизиатр
В вашем случае Т-СПОТ это самый лучший вариант. Но его надо делать через 2 -3 недели после пробы Манту.
Клиент
Спасибо большое вам за ответ!
Фтизиатр
Мадина, здоровья Вам и вашей семье 💐 Если появятся вопросы, пишите!
Принятый ответ
Фтизиатр
Фтизиатр проведет ребенку Диаскинтест, это проба которая отличается от пробы Манту. Она реагирует исключительно на дикий штамм Микобактерии туберкулёза. Если ребенок аллергик, то можете также давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата.
К фтизиатру вас направляют , потому что проба Манту к 4 годам должна снижаться по сравнению с предыдущим годом, а если этого не происходит отправляют к фтизиатру исключить инфицирование.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Если ребенок аллергик, то причиной положительной Манту могла быть аллергия. Но при результате 12мм показана консультация фтизиатра. Поэтому малышу будет сделан Диаскин-тест, также можно с Зиртек. Отрицательный результат означает, что если даже палочка и попала в организм ребенка, то противотуберкулёзный иммунитет малыша вполне справился (БЦЖ делали ребёнку?) и инфицирования в настоящее время нет. Положительный Диаскин-тест - ребенок инфицирован, его иммунитет работает, но несколько ослаб, поэтому врач может назначить курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Рентген за июль в норме, но врач может назначить повтор обследования.
Клиент
Да, бцж ставили ребенку в роддоме. Подскажите, пожалуйста, если на 17ое число назначили, мне всю эту неделю давать ему антигистаминное?
Фтизиатр
Да, Мадина, лучше антигистаминные давайте. Диаскин-тест, хоть и реагирует только на природный (не вакцинный) штамм микобактерий, в отличие от Манту, но аллергию, хоть и редко, дать тоже может.
Фтизиатр
Здравствуйте, Мадина! Реакция Манту 12мм подходит под критерии инфекционной аллергии и требует консультации фтизиатра. Но всё зависит от результатов за предыдущие годы. Скажите пожалуйста, какая реакция Манту была в прошлые годы и зачем ребёнку проводили рентгенологическое исследование?
Клиент
Здравствуйте! В 2 года 8мм, в три года 8мм, и сейчас 12 мм.
Рентген грудной клетки делали в конце июля, так как удаляли аденоиды и перед операцией попросили анализы сдать и рентген грудной клетки
Фтизиатр
Спасибо, за ответ, теперь понятно. В критерии инфекционной аллергии не входит, имеется пограничное состояние. Но, если уч.фтизиатр рекомендует сделать Диаскинтест не отказывайтесь, пройдите обследование. Учитывая, что ребёнок имеет аллергический фон, за 5 дней до пробы и 2 дня после пробы вы также можете дать ребёнку Зиртек.
Клиент
Благодарю вас за ответ!
Клиент
Благодарю вас за ответ!
Фтизиатр
Не болейте! Всегда рад помочь!
Клиент
Скажите, пожалуйста, а если у ребенка на данный момент аллергический ринит, это могло повлиять?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция, как у вас. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или на индивидуальную чувствительность (аллергия).
Вам сделают Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. И от результата Диаскин теста будутт отталкиваться, если положительный, то сделают скт огк , если отриц. то отпустят и повторят Диаскин через 6 месяцев.
Если Диаскин тест будет положительный, а скт огк норма, то это называется Латентная туб инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предложат профилактическое лечение на 3 месяца.
Не переживайте, у нас 99℅ населения взрослых будет положительная Манту, а организм ребёнка впервые столкнулся с данной инфекцией и положительным тестом отреагировал.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день, за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Также есть альтернативный тест- t-SPOT, но дорогостоящий. Данный тест альтернатива Диаскин теста, но полностью исключает проявление аллергии, так как берётся кровь на анализ.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, на данный момент у моего ребенка аллергический ринит (аллерген: пыль, пылевые клещи), могло ли это повлиять на результат манту? И можно ли перед диаскин тестом пить монтелукаст(нам прописал аллерголог)?
Клиент
И плюс у нас с детства атопический дерматит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по Узи
2 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Плохой аппетит
28 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Затенение в легких
6 сентября 2024
Резеда
Вопрос закрыт
Опухло веко
9 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпание на лице
3 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина