Консультация эндокринолога /

Консультация эндокринолога-онколога ро УЗИ и анализам — вопрос №1860598

325 просмотров

Добрый день. Проведено УЗИ исследование, выявлены узлы, сданы анализы. Результаты прилагаю. Сделана пункция. Результат прилагается. Просьба дать консультацию и рекомендации по дальнейшим действиям.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, учитывая , что вся ваша щитовидная железа в узлах, результат пункции имеет риск злокачественности, хоть и небольшой, но есть. Есть риски того, что узлы могут сами по себе начать продуцировать гормоны в кровь, вызывая гипертиреоз, то стоит рассмотреть плановое оперативное лечение- удаление щитовидной железы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Кальцитонин исключил редкий медуллярный рак щж.

Гормоны щж в норме.

Обьем железы увеличен за счёт образований. Пункция не дала однозначный ответ,только риск . Бетезда 3 предполагает повторную пункцию через месяц.


Такие большие образования зачастую являются автономными узлами,если это подтвердиться,тогда рекомендовано оперативное лечение
Клиент
Софико Бежановна, спасибо, что значит автономными узлами?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это значит,когда узел самостоятельно начинает продуцировать гормоны щж
Клиент
Софико Бежановна, а как это определяется по УЗИ ничего подобного не отражено же?
Эндокринолог, Врач УЗД
Верно,узи не покажет. Обычно мы смотрим гормоны,если ттг подавлен и есть такие большие образования,то направляем на сцинтиграфию. У вас пока показаний нет,только теоретически мы предполагаем,что такое можно ожидать от ваших узлов.

Если есть дискомфорт при глотании,дыхании-хирург направляет на мрт оценить нет ли компрессии соседних органов,если есть,то это тоже показание к оперативном лечению.

Пункция не дала чёткого ответа,только риск ,в итоге повторная пункция

Контроль ттг,ст4,ст3 через 6 мес.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Принимать ничего не надо.Гормональный статус в норме.
Биопсия доброкачественная
УЗИ контроль через полгода
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, а повторную пункцию нужно брать? Эта я так поняла никакого ответа о составе узла не дала?
Терапевт, Эндокринолог
3 категория это доброкачественный процесс.Скорее доброкачественный.
И поэтому показано только контрольное узи
Если будет рост,будет повторная пункция
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Биопсия показала сомнительный результат, который требует повторения биопсии через пару месяцев или по этим же стеклам провести молекулярно-генетический анализ, он более точно укажет онкология или нет. Тогда будет понятно - наблюдать эти узлы или удалять.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
При бетесда 3 показана повторная биопсия или можно привести молекулярно генетическое исследование
Как лечить будет понятно после этого
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МКБ приступ
28 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Деформация головы ребенка
8 июля 2023
Зимфира, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Форсига и глюкофаж
3 августа 2023
kostomarov70@mail.ru
Вопрос закрыт
Консультация
7 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
13 августа 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Гемангиома
24 августа 2024
Мария, Рубцовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел