Консультация детского лора /

Заложенность носа — вопрос №2922712

39 просмотров

Добрый день!
Ребенку 1 год и 2 месяца, в конце декабря прошлого года был насморк, лечили с антибиотиком (Панцеф), так как продолжительность была более 7 дней и слизь с первых дней была желто-зеленая. Температура была пару дней 37,5 не больше. Лор ставила тогда острый гнойный ринит, 2-х сторонний евстахеит. Три недели назад, по сути конец января картина повторилась. Но диагноз выглядел уже острый гнойный ринит, двусторонний отит.
Назначение, что тогда, что сейчас одинаковое:
1. Ринофлуимуцил по 2 капли(дозы) х 3 раза в день, через 15 минут туалет носа с мираместином, через 5 минут прокапать смесью 9 левофлакациновые капли+дексометазон+називин по 3 капли. - 3 раза в день в течение 7 дней
зиртек
в уши ниатра/отофа - 3 раза в течение 5 дней
реглисан по 1 упак - 2 раза в день
панцеф 2,2 мл Х2 раза в день - 7 дней.
Сдали посев.
Пролечились, сегодня были у того же Лора.
Так как насморк еще есть, поставила евстахиит, все отменила, ввела проторгол.
Вопрос, что же всетаки дальше нам делать.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А как сейчас общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?

Зубы активно не прорезываются у ребёнка ? Каким аспиратором вы пользуетесь?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Зубы режутся с одной стороны жевательные. Температуры нет, общее состояние в норме.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сложные капли и протаргол это препараты с агрессивным составом которые способствуют уничтожению нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа а также могут вызвать ожог слизистой оболочки, не стоит их использовать

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита или ринита на фоне дентации - прорезывания зубов у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Средние отиты чаще всего развиваются на фоне дисфункции слуховой трубы, в ней чаще всего происходит отек (евстахеит) на фоне отека в носоглотке и полости носа.

Ринофлуимуцил в таком возрасте не надо использовать, он не подходит по возрасту и увеличивает количество слизи с которой ребенок может не справиться.
Туалет носа с мирамистином также не стоит проводить, так как может нарушить микрофлору полости носа.
В сложных каплях очень агрессивный состов, не надо ни взрослым ни детям их применять.
Проторгол не обладает доказанной эффективностью.

Ребенку делали тимпанометрию? По какому признаку поставили евстахеит?
Есть ли старшие дети, которые посещают детские учреждения или школу? Есть ли активное прорезывание зубов сейчас?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , что сейчас беспокоит ? Только выделения из носа ?
Есть ли температура ?
Ребенок активен ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сложные капли имеют очень агрессивный состав и их нельзя использовать в нос
При остром среднем отите и евстахеите нет смысла использовать никакие препараты в ухо так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней


Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа у подростка
10 февраля 2021
Алеся
Вопрос закрыт
Болевые ощущения в ухе
24 февраля 2023
Катя
Вопрос закрыт
Аллергия на ушах при беременности
13 марта 2023
Ирина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Аллергия на 11й недели беременности
10 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повторный насморк
29 декабря 2024
Лиля, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал