Что вас беспокоит?

Гипертония и сердечная недостаточность

Здравствуйте! Мне 64 года, гипертония 14 лет. Начиналась с кризов, доходило до 220, в последние годы кризы прекратились. Практически все эти годы принимала бетаблокаторы (конкор), последний год - конкор (с 2,5 ушла на 1,25) и телмисартан (с 40 ушла на 20). Давление за этот год стабилизировалось, поэтому и снижала дозы. Нормальным для меня стало давление 130-145 на 70-85. Но! Редкий пульс и во время сна давление совсем низкое - 100-110 на 60 и иногда меньше 50-ти. Это для меня очень мало. Примерно месяц-полтора назад стало не хватать воздуха, сначала слегка и не каждый день, потом все больше и больше. Пульс в эти моменты совсем редкий. Позавчера вечером на фоне нехватки воздуха померяла пульс - совсем редкий, примерно 50 и появилась аритмия, т.е. через несколько ударов пауза, потом опять несколько ударов и опять пауза. Испугалась, решила попробовать отменить конкор. Вчера отменила, весь день идеально - 130 на 80, к вечеру правда 150 на 80, явления нехватки воздуха прошли. Но сердце как-то трепетало, побаливало (видимо отвыкла от нормального пульса). Ночью давление повышенное, до 150 и пульс 75-78. Сегодня в первой половине дня тоже все хорошо, воздуха хватало. Но к вечеру давление до 170, и после физ.нагрузки аритмия с пропуском ударов. Выпила 1,25 конкора, стало лучше. Прошу у Вас совета, что мне делать? Как мне слезть с конкора, чтобы не было аритмии? Хочу оставить только телмисартан, можно увеличить дозировку. Можно ли так сделать?

13 Августа 2020·Просмотров: 618·Татьяна

Здравствуйте. Однозначно при отмене конкора сразу надо было увеличить дозу телмисартана до 40 мг, не дожидаясь повышения АД. У Вас наблюдается синдром отмены В-блокаторов. По поводу цифр пульса, транслируемых Вашим тонометром - если есть аритмия (у Вас вероятнее всего экстрасистолы), подсчет пульса аппаратом может быть неточным. Пульс чаще всего аппаратом занижается, т.к. экстрасистолы он не учитывает. Если в дальнейшем, после повышения дозы телмисартана будет сохраняться тахикардия и повышенное АД. я бы рекомендовала вернуть 1,25 мг конкора и сделать суточное мониторирование ЭКГ на препарате для полноценной оценки частоты сердечных сокращений.

Екатерина, большое спасибо!

Екатерина, у меня нет тахикардии и никогда не было. Когда отменяла конкор, пульс был 70-78 и нормальное давление. У меня вот какая картина: с конкором пульс редкий и очень редкий, низкое нижнее давление и нехватка воздуха, а без него - нормальные давление и пульс (пульс меряю вручную с секундомером в периоды, когда нет аритмии), но аритмия и угроза криза. Криз кстати был и сейчас, выхожу из него, вернула конкор. Что делать дальше - не знаю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.