Что вас беспокоит?
Гипертония и сердечная недостаточность
Здравствуйте! Мне 64 года, гипертония 14 лет. Начиналась с кризов, доходило до 220, в последние годы кризы прекратились. Практически все эти годы принимала бетаблокаторы (конкор), последний год - конкор (с 2,5 ушла на 1,25) и телмисартан (с 40 ушла на 20). Давление за этот год стабилизировалось, поэтому и снижала дозы. Нормальным для меня стало давление 130-145 на 70-85. Но! Редкий пульс и во время сна давление совсем низкое - 100-110 на 60 и иногда меньше 50-ти. Это для меня очень мало. Примерно месяц-полтора назад стало не хватать воздуха, сначала слегка и не каждый день, потом все больше и больше. Пульс в эти моменты совсем редкий. Позавчера вечером на фоне нехватки воздуха померяла пульс - совсем редкий, примерно 50 и появилась аритмия, т.е. через несколько ударов пауза, потом опять несколько ударов и опять пауза. Испугалась, решила попробовать отменить конкор. Вчера отменила, весь день идеально - 130 на 80, к вечеру правда 150 на 80, явления нехватки воздуха прошли. Но сердце как-то трепетало, побаливало (видимо отвыкла от нормального пульса). Ночью давление повышенное, до 150 и пульс 75-78. Сегодня в первой половине дня тоже все хорошо, воздуха хватало. Но к вечеру давление до 170, и после физ.нагрузки аритмия с пропуском ударов. Выпила 1,25 конкора, стало лучше. Прошу у Вас совета, что мне делать? Как мне слезть с конкора, чтобы не было аритмии? Хочу оставить только телмисартан, можно увеличить дозировку. Можно ли так сделать?
Здравствуйте. Однозначно при отмене конкора сразу надо было увеличить дозу телмисартана до 40 мг, не дожидаясь повышения АД. У Вас наблюдается синдром отмены В-блокаторов. По поводу цифр пульса, транслируемых Вашим тонометром - если есть аритмия (у Вас вероятнее всего экстрасистолы), подсчет пульса аппаратом может быть неточным. Пульс чаще всего аппаратом занижается, т.к. экстрасистолы он не учитывает. Если в дальнейшем, после повышения дозы телмисартана будет сохраняться тахикардия и повышенное АД. я бы рекомендовала вернуть 1,25 мг конкора и сделать суточное мониторирование ЭКГ на препарате для полноценной оценки частоты сердечных сокращений.
Екатерина, большое спасибо!
Екатерина, у меня нет тахикардии и никогда не было. Когда отменяла конкор, пульс был 70-78 и нормальное давление. У меня вот какая картина: с конкором пульс редкий и очень редкий, низкое нижнее давление и нехватка воздуха, а без него - нормальные давление и пульс (пульс меряю вручную с секундомером в периоды, когда нет аритмии), но аритмия и угроза криза. Криз кстати был и сейчас, выхожу из него, вернула конкор. Что делать дальше - не знаю.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20182 ответа
- 18 Сентября 20181 ответ
- 6 Декабря 201929 ответов
- 8 Января 20202 ответа