Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2923182

Что вас беспокоит?

Боли под лопаткой с права

Здравствуйте, в один день у отца начались сильные боли под лопаткой справа, боль была жгучая, потом захватило всю спину и живот, в животе тоже были жгучие боли, болело 2 дня, помогал только Кетонал, через неделю повторилось, тоже 2 дня, во время боли было частое мочеиспускание и запор. Боль не усиливалось во время кашля (кашляю уже больше 2 лет, причину не нашли), во время поворотов и дыхания. Боюсь что опять все будет повторяться. ЭКГ сказали хороший. 1. Прошли анализы, посмотрите пожалуйста, что можете сказать. 2. Сделали узи, врач особо внимание на нее не обратил, узи прикреплю 3. Какое обследование дальше нужно пройти, что это может быть, что может болеть под лопаткой?

11 Февраля 2025·Просмотров: 171·Ралия, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Загрузите результаты пожалуйста.

Была ли с связь едой? Ранее отец проходил обследования - по типу УЗи ОБП и почек, анализ мочи?

Анализы загрузила, связь с едой не помнит

По результатам анализов все довольно хорошо. Воспаления/инфекции нет, почки работают хорошо.

Ситуация неоднозначная - я бы рекомендовала вам дообследование - конкретно меня интересует поджелудочная железа.
При обострении панкреатита могут боли не только в области живота (Верхняя часть живота, будто под ребрами), но и опоясывающая боль, в спине также, нарушение стула - обычно диарея, но и запор тоже может быть.

На УЗИ грубых изменений нет, но и оно не всегда информативно.
Для исключения:
- амилаза панкреатическая (вы сдавали общую);
- липаза и кал на панкреатическую эластазу.

Если все хорошо, то возможно имеет место быть обострение остеохондроза, ущемление нервного корешка.
В таком случае рекомендуется выполнить МРТ грудного отдела позвоночника и обратиться на очный осмотр к неврологу.

Узи и анализы мочи тоже прикрепила

Да, я посмотрела, и написала, что все довольно хорошо.
Рекомендации прежние 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты.

Страдает ли ваш папа остеохондрозом?

Прикрепила, да страдает

Изучила результаты анализов

В биохимическом анализе крови повышен холестерин.
На данном этапе рекомендую омакор 1000мг 1 раз в сутки, месяц
А также необходимо узи брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их наличии рекомендую рассмотреть прием статинов.
По УЗИ органов брюшной полости есть небольшие изменения, но показатели в биохимическом анализе крови в норме.
Здесь рекомендую рассмотреть прием фосфоглива 2к × 3 раза в день 3 месяца.

Возможно причина болей это обострение остеохондроза .
Я бы рекомендовала пройти мрт шейно-грудного отдела позвоночника, чтобы оценить структуры мягких тканей, кровоток, наличие/отсутствие ущемлений.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.

Прикрепила

Подскажите, боли при глубоком вдохе есть? Простреливают?

Говорит нет

Очень похоже на проявление Остеохондроза Шейно-грудного отдела, возможно защемление нервного корешка.
Так как приём обезболивающего дал эффект, то причина всё же с позвоночником.
Рекомендую проделать инъекции Амелотекс в/м 1 раз в день. Комбилипен 1 мл в/м вечером 10 дней, затем перейти на таблетки комбилипен 1 таблетку 2-3 раза в день на 2 недели.
Рекомендую сделать МРТ Шейно-грудного отдела позвоночника.

По поводу Холестерина- повышен, рекомендую сдать б/х крови на липидный спектр и индекс атерогенности, если там имеются отклонения от нормы, то сделать УЗИ БЦА( УЗИ сосудов головы и шеи) для выявления наличия атеросклеротических бляшек.
Если же липидный спектр в пределах нормы, то начать приём препарата, содержащий омега 3, препарат Омакор. Это не Бад, как другие омега, а препарат с доказательнлй базой, подтверждён клинически. Доза 1000 мг 1 раз в сутки, принимать 1-2 месяца и перестать заново липидный спектр.
Придерживаться правил Средиземноморской диеты, объём жидкости 30 мл/кг массы тела в сутки.
По поводу УЗИ ОБП- изменения ы печени и поджелудочной вероятны из-за неправильного образа жизни и нерационального питания. Рекомендую убрать из рациона жирное, копчёное, острое. И добавить больше овощей и фруктов.
Если у Вас остались вопросы, с радостью помогу Вам. Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если помогал именно Кетонал - действующее вещество кетопрофен, наиболее вероятно по описанию это проявления остеохондроза. обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Хорошо, буду ждать

Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередоватьь с гелем или мазью Траумель-С.
УЗИ: увеличение печени, диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это чаще всего от нарушения режима и характера питания и применения препаратов. По анализам признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима, повышен холестерин - не критично, можно пока обойтись без статинов, попробовать на диете и физических упражнениях. Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле, Рекомендую Омега3 курсом 2 месяца, Питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, пить воды чистой

Спасибо большое, а что делать с холестерином, врач прописал статины, прочитала очень плохие отзывы, да и сахар уже на грани

Че то у меня долго приходят сообщения)) про холестерин поняла)

Хондропротектор и Комбилипен сразу вместе можно или после окончания одного другой начать?

вместе можно. При приеме статинов можно дождаться нормализации показателей, а затем отменить и перейти на диету.

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ хронические изменения, при этом анализы печеночный в норме в таких случаях рекомендуется курсами 2 раза в год пропивать адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес
Слегка повышен уровень холестерина, в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Боль в спине свзяна с движениями? Усиливается при наклонах поворотах, глубоких вдохах?
По поводу мочеиспускания, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ мочи сдавали утреннюю порцию ?
Боль в животе в какой области, усиливается после еды ? Акт дефекации приносит уменьшение боли ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.