Консультация терапевта /

Повышен ферретин, СОЭ, Эозинофилы. Какое воспаление может быть? — вопрос №2923688

123 просмотра

Подскажите, пожалуйста, какое воспаление может быть при таких результатах? К кому обратиться? Мужчина, 29 лет
Ферритин 310,6 мкг/л
Трансферритин 2,12 г/л
Коэффициент насыщения трансферритина железом 27,3%
Железо связывающая способность сыворотки 49,04 мкмоль/л
ЛЖСС 34,50 мкмоль/л
Железо в сыворотке 14,54 мкмоль/л

Лейкоциты (WBC) 5.09 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 4.52 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 140 г/л 132 - 173
Средний объем эритроцита (MCV) 94.4 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 31.0 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 328 г/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 42.3 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.5 %
Тромбоциты (PLT) 233 *10^9/л
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 16.3 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.20 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 34.6 %
Нейтрофилы (NE) 1.74 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 2.24 *10^9/л
Моноциты (MO) 0.54 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.55 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 34.2 %
Лимфоциты, % (LY%) 43.9 %
Моноциты, % (MO%) 10.7 %
Эозинофилы, % (EO%) 10.8 %
Базофилы, % (BA%) 0.4 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 23 мм/ч

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение ферритина и СРБ действительно могут свидетельствовать о воспалении. Скажите, пожалуйста, а какие жалобы у Вас есть? В связи с чем решили сдать анализы?

Повышенное число эозинофилов может говорить либо о глистной инвазии, либо об аллергии. Если аллергический фон спокойный по IgE, тогда нужно исключить паразитов, для этого требуется трехкратно сдать анализ методом Parasep.
Терапевт
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста,есть ли жалобы со стороны здоровья?

По анализам отмечается повышение эозинофилов,что может свидетельствовать в пользу аллергической реакции ,либо глистной инвазии(паразиты),всвязи с чем необходимо дообследование:
-иммуноглобулин Е -эозинофильный катионный белок,(для понимания наличия и степени аллергии)
-Анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйцеглист-обычно рекомендуется трехкратная сдача (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели)

Повышение СОЭ для мужчины 29лет не критично(укладывается в допустимые пределы)

Ферритин -сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме
Среди причин повышения выделяют следующие:1-Острые инфекционные заболевания (ОРВИ ,грипп,ковид и т.п)
2-Прием препаратов железа (большие дозировки,либо при изначально нормальных показателях)Было ли у вас что-то из

В этом случае чтобы выявить причину необходимо отталкиваться от жалоб/анамнеза(наличие недавних болезней)
Клиент
Здравствуйте! Жалоб конкретных нет, разве что общая усталость, решил чек ап провести. Примерно 10 дней назад было что-то вроде ОРВИ (температура 38, небольшой насморк и кашель). Препараты железа не принимаю
Терапевт
Повышение ферритина вероятнее всего с перенесенным ОРВИ и связанно.Обычно приходит в норму спустя 3-4 недели

По-поводу общей усталости обычно рекомендуют проверить:гормоны ЩЖ(ТТГ,Т2,Т4)+витамин Д
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
По гормонам ЩЖ:
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.930 мкМЕ/мл
Тироксин (Т4) свободный 18.90 пмоль/л
Трийодтиронин (Т3) свободный
5.87 пмоль/л
Витамин D действительно низкий, результат: Витамин D 25-гидрокси (кальциферол)
Концентрация 10.99 нг/мл
Терапевт
Гормоны в норме 👌
А вот витамин Д в дефиците.(норма более 30нг/мл)
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!
Какие-то жалобы есть у вас на данный момент?
СОЭ -неспецифический показатель,повышен незначительно,на него не стоит ориентироваться
Касаемо повышения эозинофилов нужно исключить аллергическую реакцию ,для этого сдать IgE.
Какие хронические заболевания у вас есть?
Повышение ферритина может говорить о воспалительном процессе
Рекомендую обратиться на очную консультацию к гематологу ,предварительно сдать узи брюшной полости
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Ферритин для мужчин до 350 нг/мл норма. Коэффициент НТЖ спокойный,что говорит и подтверждает отсутствие нарушения обмена железа.

Дополнительно можно сдать общую биохимию, чтобы убедиться что внутренние органы работают физиологично.
Терапевт
Здравствуйте!
Есть какие-то жалобы на данный момент?Нет ли хронических заболеваний?
У мужчин ферритин норма до 350 нг/мл, может повышаться после ОРВИ
Эозинофилы указывают на аллергическую реакцию, рекомендуется сдать иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок
Если там всё хорошо, то сдать кал трёхкратно методом Parasep в течение недели
Не болели недавно?
Клиент
На данный момент кроме постоянной усталости жалоб нет, хронических заболеваний тоже. Но переболел ОРВИ примерно 10 дней назад
Терапевт
Вероятнее, данные изменения по крови связаны с перенесенным ОРВИ
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для исключения воспалительной природы повышения ферритина необходимо одновременно с ферритином сдать\пересдать анализ крови на С реактивный белок.

Если будут повышены и ферритин и С реактивный белок, то нужно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.

Если анализ на С реактивный белок в норме, а ферритин повышен, то нужно обратиться:
- к гастроэнтерологу для исключения заболеваний печени;
- к инфекционисту исключить гельминтоз;
- к гематологу исключить гемохроматоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что не так с тромбоцитами?
29 апреля 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Может ли при розацева быть высокий гемоглобин?
21 марта 2024
Кошкин, Ижевск
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
18 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Лиана Зауровна Карова
3 отзыва
Терапевт
2012-2018, Кабардино-Балк
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская