Консультация невролога /

Пантогам по результатам узи — вопрос №2925301

49 просмотров

Здравствуйте!
Дочке 4,5 мес
Вес 6500, доношенная.
Диагноз при выписке из роддома ишемия мозга.
Пока не переворачивается самостоятельно, всё остальное по возрасту в норме.
По результатам узи невролог посоветовала пить пантогам.

Ребёнок спокойный, активный
спит, ест хорошо.
Хотела бы узнать ещё мнение о необходимости пить пантогам.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок хорошо держит голову, активный, набирает вес,то повода для волнений нет.
Пантогам, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Может наоборот перевозбуждать ребёнка.
Нормы освоения навыков : переворота на живот до 5м включительно, сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно. Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыка невозможно.
По желанию массаж, лфк, плавание, занятия на фитболе
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
Нас ещё на электрофорез направили, чтобы ускорить развитие навыка переворачиваться. Как вы считаете в этом есть необходимость?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Из физиопроцедур электрофорез также не используется в современной медицине. Физиопроцедуры никак не способствуют освоению навыка. Сами показывайте малышу,как перевернуться, потянув за ручку или ножку. Далее ребёнок должен перевернуться самостоятельно. Можно стимулировать переворот новыми игрушками, телефоном, ноутбуком или тем,к чему ранее не было доступа
Невролог
Здравствуйте! Пантогам не лечит перенесенную гипоксию, а освоение навыков нельзя ускорить медикаментозно. Важно заниматься ЛФК, грудничковым плаванием, стимуляцией развития мелкой моторики.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам за ответ.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У пантогама нет доказанной эффективности, он как и все ноотропы и сосудистые не доказал в клинических испытаниях свою пользу, но на практике зачастую имеет свойство перевозбуждать нервную систему, поэтому его прием неоправдан.
Можно заниматься лфк по новокриницкому, самостоятельно выполнять массаж, записаться в бассейн на плавание, выкладывать на пол на коврик почаще для освоения навыков.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую к приему.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в данный момент Вы ничего критичного не описываете
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)

-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий

ноотропы не рекомендуются к приему
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за детальные рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК все ли в норме?
7 марта 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Нормы роста
29 июля 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Скрининг 1триместр
24 марта 2023
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
14 февраля 2024
ira.slavinskaya.94@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва