Что вас беспокоит?

Прокомментируйте холтер.

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста холтер. Волнует тахикардия, ци повышенный, нет адекватного ночного урежения...

33 года
12 Февраля 2025·Просмотров: 145·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Юлия!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
В целом, мониторирование ЭКГ в норме.
Обращает внимание склонность к тахикардии.
В связи с чем необходимо исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Исключить психоэмоциональный фактор, переутомления!
Возможно, вы были после болезни, тоже будет тахикардия.
Сейчас начать прием магне в6 для стабилизации пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, здравстауйте спасибо за ответ. Дело в том, что тахикардия у меня всю жизнь. Раньше об этом говорили на приеме у врача, так скажем заодно, но раньше меня тахикардия не беспокоила, не знаю может там цифры были меньше..
А последние несколько лет она меня очень тревожит, я ее ощущаю и чувствую себя плохо от нее, также страшно за сердце, так как тахикардия не маленькая, 140 может быть просто когда я занимаюсь дом делами... И получается если ночью нет урежения, то и ночью сердце не отдыхает((
Меня это очень беспокоит..
Нужно ли мне что-то принимать для урежения пульса? Опасен ли практически постоянно такой высокий пульс?
Пробовала пить конкор, последний раз как будто плохо стало от него, но не уверена что точно от него.
Вообщем теперь боюсь его пить..

вы по жизни тревожный человек?
Если данные факторы(что выше расписала), исключили, м.б. и узи сердца сделайте. Если там причин нет, то повода для беспокойства нет

Эльвина Куртаметовна, да очень тревожная. Особенно последний год(

Эльвина Куртаметовна, делала в августе, все в норме было

думаю, это и сказывается.
Машне в6 форте и валемидин (разводить водой) курсами прописюыать обязательно.
Консультация психолога.
Все нормализуется

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

этт в месте сдавления такое.
Нанечите лиотон гель местно

Эльвина Куртаметовна, хорошо, спасибо. От жгута такое могло произойти?

да

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной ритм синусовый, что норма .
Аритмий, блокад нет.
Есть тенденция к тахикардии, как в ночное, так и дневное время. Отсюда и низкий циркадный индекс.
В данном случае, нужно искать вторичные причины повышения пульса. Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Не курите? Кофеином не злоупотребляете?

Алена Германовна, здравстауйте спасибо за ответ. Дело в том, что тахикардия у меня всю жизнь. Раньше об этом говорили на приеме у врача, так скажем заодно, но раньше меня тахикардия не беспокоила, не знаю может там цифры были меньше..
А последние несколько лет она меня очень тревожит, я ее ощущаю и чувствую себя плохо от нее, также страшно за сердце, так как тахикардия не маленькая, 140 может быть просто когда я занимаюсь дом делами... И получается если ночью нет урежения, то и ночью сердце не отдыхает((
Меня это очень беспокоит..
Нужно ли мне что-то принимать для урежения пульса? Опасен ли практически постоянно такой высокий пульс?
Пробовала пить конкор, последний раз как будто плохо стало от него, но не уверена что точно от него.
Вообщем теперь боюсь его пить..
Нет кофеином не увлекаюсь и не курю

Тут нужно обязательно сдать анализы, о которых писала выше.
В плане пульса, в таких ситуациях советуем ивабрадин по 2.5 мг дважды в сутки. Он снижает пульс, не влияя на давление

Алена Германовна, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

Скорее всего гематома. Нет ли синяка, припухлости?

Алена Германовна, нет, ничего такого. И само место укола тоже не болит.. Болит, где жгут накладывали

Можете сделать фото этого места и прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам холтера нет патологии сердца . Есть проявления повышенной симпатической активности вегетативной нервной системы.
Это проявляется повышением чсс , не достаточным его снижением в ночные часы.
Если уровень ферритина и гормонов щитовидной железы ( в анализах) нормальный , то для коррекции вегетативной регуляции можно использовать успокаивающие препараты, проводить курсы сосудистой и метаболической терапии, подключить занятия ЛФК, массаж, психотерапию.
Это положительно повлияет на частоту сердечных сокращений.

Игорь Васильевич, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

Можно приложить компресс с Хлоргексидин ом. Если боли пройдут, то волноваться не надо

Игорь Васильевич, а что это вообще такое может быть? Первый раз с таким сталкиваюсь..

Сосудистая реакция на сдавление

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Жалобы какие беспокоят?!
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

Здравствуйте,не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте,по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Но тенденция к тазикардии,ночью чсс недостаточно снижается. Нарушений ритма нет, пауз значимых, блокад нет.
Нет тревожности? Как спите ночью?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Сплю плохо, тревожность да большая уже год...
Очень переживаю за сердце, что оно у меня не отдыхает ни днем ни ночью..
При чем такие большие цифры, при том что я просто ходу по дому делаю дом дела а цифры 140...
Нужно ли мне принимать для урежения препараты?
Влияет ли такая большая и практически постоянная тахикардия на сердце?

Нет, ничего опасного нет в такой тахикардии. Но вам лучше подобрать антитревожную терапию для того,чтобы нормализовать и сон и состояние сердечно-сосудистой системы. Пока можно использовать ивабрадин 5 мг для урежения пульса - 1 или 2 раза в сутки

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

Нет, не переживайте. Это довольно частое явление, т к была травма руки, вены. Естественно,что будет боль в этом месте. Постепенно все нормализуется. Можно использовать спиртовой компресс на место иньекции

Наталья Евгеньевна, просто само место укола то не болит...

Это не опасно. Пережатие жгутом может оставить боль

Здравствуйте. По Холтеру увеличение среднедневной и средненочной величины ЧСС. Экстрасистол единицы, пауз значимых нет.
Причинами тахикардии бывают
:повышенная тревожность (рассмотреть вариант курсового приема успокоительных терапии),
Электролитные нарушения (исключить нарушение калиевого обмена), гормональные нарушения (щитовидная железа, гинекологический гормональный фон, надпочечники),
если есть избыточный вес и метаболические нарушения,
проблемы с дыхательной системой , лор органами (искривление носовой перегородки, использование сосудосуживающих капель).
Анемия (сыв железо ферритин, Вит В12, дефицит фолиевой кислоты. )
Какие у Вас есть жалобы, чтобы понимать в каком направлении двигаться по обследованиям?

Наталья Владимировна, здравствуйте. Тахикардия это моя особенность всю жизнь. Раньше мне говорили о ней на каких то обследованиях, я жила себе спокойно и она меня не парила..
Сейчас же я стала ее очень чувствовать, может цифры стали больше..
Мне плохо, задыхаюсь, паника и ужас от такого пульса.
Просто ходу дома делаю дом дела пульс 140.
Из за этого вообще боюсь заниматься спортом, да даже вообще страшно физически быть активной, думаю, что сердце бедное уже не выдержит.. Итак оно колотится, а если я еще и спорт подключу...
Стоит ли мне пить таблетки для урежения пульса? Влияет ли такой большой и практически постоянный пульс на сердце?

Здравствуйте. Если исключили все причины тахикардии, то прием успокоительных препаратов.
При отсутствии эффекта, при отсутствии низкого давления возможен прием бисопролола 1,25 мг утром. Если же склонность к гипотонии, то вариант с ивабрадином (можно начать с 2,5 мг 2 раза в день, с увеличением дозы , если потребуется)
Длительный частый пульс конечно не желателен,влияет на гемодинамику, способствует нагрузке на левое предсердие.

Наталья Владимировна, низкое давление это какое считается?

105/65 и менее. на бетаблокаторах будет еще ниже

Наталья Владимировна, подскажите, а как правильно померить давление? Я мерию и всегда разные показатели

Измерение первично на обеих руках, далее берем руку, где АД было выше.
Измерения проводим 2 раза. При первом измерении идет спазм сосудов и давление всегда показывает выше. Через пару минут перемеряем. Более достоверный результат второй будет

Наталья Владимировна, поняла. А в какое время нужно измерять? Слышала, что утром после пробуждения

Утром до еды в спокойном состоянии и вечером так же. После еды, после нагрузки будут уже повышенные показатели.

Наталья Владимировна, хорошо, спасибо

Всех благ!)

Наталья Владимировна, здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме. Помогите пожалуйста. Вчера сдавала кровь из вены и рука в моменте сдачи крови стала красной, первый раз такое, а потом стала болеть практически сразу. Больной делать движения, само место укола не болит, болит выше где жгут накладывают. Болит при надавливании и движении. Стоит ли мне волноваться?

Юлия, здравствуйте. Возможно жгутом смльно пережали.мышечная реакция. Если нет подкожных гематом, то местно можно использовать мази НПВС (например Диклофенак или Кетонал), либо применить спиртовый компресс. При наличии гематомок можно гепариновой мазью мазать.
Пройдет со временем, не переживайте.)

Наталья Владимировна, хорошо, спасибо большое)

Всех благ Вам!)

Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру, у вас нет ничего опасного,есть склонность к тахикардии. Для выявления её причин назначается узи сердца, для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ, для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.