Флуоксетин, хочу сменить препарат — вопрос №2926993

Question

Флуоксетин, хочу сменить препарат — вопрос №2926993

Анастасия

105 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день. В октябре на этом сайте взяла консультацию врача, обратилась в связи с депрессией, тревожностью и перееданием, также жаловалась на отсутствие сил. Он мне назначил флуоксетин 20 мг в сутки + Грандаксин для прикрытия побочек. Вот уже 4 месяца принимаю, как ела так и ем, даже больше стала есть, особенно блины, ем каждый день. А морально стало лучше , тревога снизилась, в целом депрессия тоже, но сейчас иногда раздражение есть, а еще основное это сонливость. Постоянно хочу спать, нет сил на творчество, на спорт. В связи с этим хочу смерить препарат, тем более аппетит у меня не снизился на флу. Хотела бы послушать ваши мнения

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Анорексигенный эффект флуоксетина заметен на более высоких дозах, 60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, у меня как такого лишнего веса нет, при росте 173 вешу около 70, но мне не нравится, при этом сдерживать свои порывы в желании вкусной еды не могу. Мне не опасно будет увеличить дозировку до 60 мг? И сонливость не увеличится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

У Вас компульсивноее переедание или просто хороший аппетит?

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, думаю, что компульсивное, потому что я ем, когда скучно, когда устаю на работе, в качестве радости и ем не белки, жиры, углеводы, а чаще углеводы

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

Поняла. В таком случае, действительно, повышение дозировки оправдано. Можно увеличить до 40 мг и через 2 недели оценить эффект.
Сонливость не будет увеличиваться при увеличении дозы не переживайте.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. В какой дозе принимаете флуоксетин? Доктор сделал правильное назначение, на мой взгляд, но тут надо подобрать дозу антидепрессанта. + можно добавить психотерапию к Вашему лечению.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, 20 мг принимаю, не надо увеличивать?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Давайте увеличим до 40 мг. Принимайте 40 мг однократно также.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо, в течение какого времени ? Сонливость должна снизиться?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если 40 мг будет достаточно, то сонливость должна уйти в течение 4 недель.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 13 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вообще нужно не менять , а повышать дозу. Принимать следует 40 мг 4 недели, потом контроль состояния и 60 мг при необходимости. 20 мг при такой симптоматике недостаточно. И если не добавили психотерапию, то обязательно включите ее к лечению

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 13 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Согласна с коллегами, что стоит рассмотреть повышение дозы сначала до 40 мг в сутки, так как сам по себе Флуоксетин обладает активизирующим эффектом, и в этой дозе он будет более выражен.
В отношении питания снижение аппетита обычно происходит на более высоких дозах, но если вы скорее "заедаете" скуку, тревогу или какие-то другие эмоции, но при этом можете себя вовремя остановить, то возможно Вам будет достаточно и 40 мг.
После того как начнете принимать 40 в сутки, оцените эффект через 2-4 недели и по потребности можно будет повысить дозу дальше.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Судя по всему, что не хватает дозировки.
Надо просто увеличивать до 40мг, а затем уже по необходимости до 60мг.
Как только увеличите, то состояние стабилизируется, не переживайте.
В идеале конечно тут добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективность Тералиджена

6 ответов

15 марта

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T17:50:16+03:00

Здравствуйте!
Вы принимаете низкую дозировку флуоксетина, поэтому у вас недостаточный эффект, рассмотрите повышение до 40 мг/сут, оцените эффект в течение 2-3 недель, по необходимости можно повысить до 60 мг/сут.

Сонливость и усталость могут быть связаны как с самим флуоксетином, так и с Грандаксином. Грандаксин (тофизопам) иногда вызывает сонливость, особенно при длительном приеме. Возможно, стоит пересмотреть дозировку или заменить его на другой препарат для снижения тревожности. Также данные симптомы могут быть в рамках железо дефицитной анемии, рекомендую сдать общий анализ крови; ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота.

Если флуоксетин не полностью устраняет симптомы, можно обсудить с врачом переход на другой антидепрессант, например, из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) или СИОЗСиН (дулоксетин, венлафаксин). Эти препараты могут лучше подойти для контроля аппетита и повышения энергии.