Что вас беспокоит?
Заключение МРТ всей спины.
Здравствуйте. Моя проблема в том, что с октября 23 года болит желудок в области солнечного сплетения. И вот проверив все у гастроэнтеролога, (там все нормально) дошли до спины. В пояснице есть грыжи ( они давно) в грудном и пояснице Локальный очаг жировой дегенерации в теле Тh5 позвонка. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Признаки гемангиомы в теле Th2 позвонка 0,5х0,6см. Вопрос может ли все это давить на желудок? И что делать? Приложу все заключения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите заключения обследований. А вообще с выявленными образованиями вам необходима консультация нейрохирурга
Здравствуйте. Я закрепила
Увидела. Помимо гемангиом есть грыжи, деформирующие дуральный мешок ( то есть вызывают компрессию). Компрессия может привести к последствиям в виде миелопатий. Необходима очная консультация нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики
По моему мнению, данные изменения не могут вызывать боль в желудке, необходимо дообследование у гастроэнтеролога
Что значит там все нормально? Можете, пожалуйста, уточнить какие обследования проходили у гастроэнтеролога?
Звучит не очень. А это все может давить на желудок?
Фгс, узи, кровь, хеликобактер даже нету. Но желудок болит полтора года. Прошла гастроэнтерологов наверное шт 10
Вы говорите, что грыжи с вами давно, поэтому необходима консультация в плановом порядке. За длительное время ухудшение уже бы произошло. Все грыжи, которые приводят к сужению позвоночного канала, лучше показать нейрохирургу. Это не говорит о том, что именно у вас могут возникнуть эти последствия. Но мое мнение, что лучше один раз сходить к нужному специалисту и понять дальнейшую тактику наблюдения
Опишите боль, пожалуйста
До еды или после? Связана ли с приемом определённых продуктов? Усиливается ли на фоне стресса, переживаний? Беспокоит ли вас в выходные дни, когда никуда не нужно идти ?
Я была мне давали квоту на операцию, но потом нейрохирург сказал пока хожу и они не сильно большие, операция не нужна.
А вы ранее делали МРТ позвоночника ? Или это первое?
Боль где солнечное сплетение. Первые пол года было очень больно даже ходить, ездить на машине по кочкам, бегать, даже лежать. От еды не зависит но я все равно держу диету: боль всегда, особенно если потрогать. Она не уходит до конца даже на час. Щас конечно намного легче. Но хотелось бы знать почему.
Поясницу делаю раз в год на протяжение лет6. А грудной и шею в первый раз проверила.
А пробовали принимать ИПП, например эзомепразол?
По пояснице изменения без динамики ? За все эти годы ?
Я проходила курсы лечение. Как мне сказали есть грубо говоря 20 препаратов от желудка. И я их все пила)) щас на антидепрессантах сижу
Да поясница без изменений даже раньше были протрузии но и они ушли )
А какой антидепрессант принимаете?
Грандаксин 1 таб/2 раза в день. Амитриптилин 1 таб на ночь
Может имеет смысл заменить это лечение?
С учётом того,что вам оно не помогает. Я бы рассмотрела назначение Эглонила
Для начала
Препарат хороший, но не на долгосрочную перспективу
Кстати, часто используется и гастроэнтерологами в комплексном лечении боли в желудке
А затем рассмотреть замену антидепрессанта, например, на Золофт
Я не так давно все это пью, где то месяц может чуть больше, и то амитроптилин ранее пила по 1/4 потом 1/2. И уже думала сама бросить, так как планирую беременность. А ваши препараты в частности Эглонила можно принимать и планировать беременность ?
Александра, на ваших препаратах планировать беременность не рекомендовано. Единственный препарат, на котором безопасно вести беременность - Сертралин (Золофт). Если вы планируете беременность, необходима постепенная отмена ваших препаратов, и можно попробовать Золофт
Начать с 1/4 таблетки от 50мг в течение недели
Затем в течение недели 1/2 таблетки 50мг
Затем в течение недели 3/4 таблетки 50мг
Затем по 50мг 1 раз в день длительно, после положительной динамики желательно принимать ещё как минимум полгода
На счёт эглонила
Беременеть на нем нельзя
Но и с болью в желудке в беременность входить нельзя
Надо разобраться
Поэтому возможно имеет смысл все-таки попробовать его в лечении, предохраняясь на время терапии
Препараты рецептурные, рецепт необходимо получить у психотерапевта или невролога
Также эглонил имеет свойство повышать пролактин ( что может повлиять на наступление беременности). Поэтому необходим контроль уровня пролактина на фоне приёма терапии
Поняла. Я просто надеялась, что на фоне беременности меньше буду обращать на боль, и она уйдет.
К сожалению, это так не работает ..
В беременность вам нужно войти максимально здоровой и счастливой. На развитие ребёнка нужно много сил и здоровья. И очень часто в беременность могут обостриться все хронические заболевания. Решать вам, в любом случае. Скорейшего вам выздоровления
А рексетин можно пить ? Он у меня просто есть ))
Можно, но или его, или сертралин
Но лучше сертралин
Поняла, а еще интересует как быстро он выводится с организма? Если пить по половинке или 1 таб, потом когда брошу сколько времени не стоит планировать беременность?
Вам надо определиться - что сейчас для вас первостепенно
Потому что если вы будете планировать беременность не смотря ни на что - это одна ситуация
Если настроены сначала лечиться - другая
Я вам говорю конкретно антидепрессант, на котором можно беременеть
Вы про какой препарат имеете в виду? Про выведение
Поняла, возьму тогда золофт )
Про золофт и рексетин имела ввиду
Смотрите
На золофте психотерапевты успешно ведут беременность, если в этом есть необходимость
Вы начните лечиться
Посмотрите по своему состоянию
Если вдруг забеременеете на фоне приёма препарата - проконсультируетесь со своим гинекологом и психотерапевтом, возможно откорректируйте дозу
Не обязательно сразу его отменять
Это может только ухудшить состояние
А вообще, с учётом того, что на этом препарате ведут беременность - не обязательно выжидать, когда препарат выведется из организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анатомически ничего из перечисленного на желудок давить не может.
Грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но они не влияют на нервные структуры и клинически проявляться не могут.
По поводу грудного отдела, да, там гемангиома, но она небольших размеров и не разрушает по описанию позвонок, такие гемангиомы обычно наблюдают в динамике, раз в 1-2 года проводят мрт или кт данной области, этого достаточно будет.
Остальные изменения возрастного характера связаны с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
А если мне 28 почему они так быстро стираются у меня? Т.е это точно ничего не может давить на желудок ?
Изменения в позвоночнике начинают формироваться с 16-18 лет, так устроено.
Точно ничего на желудок не давит.
Поняла. А можете подсказать где еще поискать причины болей в желудке ?
Боли не на фоне стресса или нервного перенапряжения появились?
Все верно: понервничала.
Тогда боли могут быть психогенными.
В таких случаях назначают либо группу сиозсн антидепрессантов (венлафаксин или дулоксетин) или сиозсн(эсциталопрам или сертралин).
А рексетин относится ?
Рексетин не препарат выбора в данном случае.
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! В шейном и грудном отделах только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны. Необходим только контроль роста через 1-2 года.
По поясничному отделу 2 небольшие грыжи без влияния на нервные корешки, тоже боли дать не могут
Спасибо. А где еще поискать причины болей в желудке ?
С чем связываете начало симптомов? Есть расстройство стула?
Думаю может понервничала полтора года назад. Расстройство стула нет.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Не открывается почему то. Ранее я уже проходила такие тесты , там все норм было )
Можно найти тест HADS. Но если по нему все в норме, то нельзя исключить хроническую боль, если нет никаких отклонений в исследованиях и тогда эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые также используются при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Я пью грандаксин 1таб /2 раза в день. И амитроптилин 1 таб на ночь. Где то месяц уже
Грандаксин никак не влияет на боль и для прикрытия амитриптилина ничего не нужно. Эффект на амитриптилине есть?
Эффекта нету. Может иногда полегче. Но значимого прям не заметила
Амитриптилин относится к другой группе противоболевых антидепрессантов. Если эффекта в течение месяца нет, то заменить на венлафаксин или дулоксетин
(Золофт тоже относится ?
Нет, золофт- это группа СИОЗС, у него нет обезболивающего эффекта
А рексетин?
Тоже нет, это тоже СИОЗС
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Здравствуйте, спасибо за такой ответ. Ад я уже принимаю, ранее пила амитроптилин + грандаксин , результата не было, щас пью рексетин + грандаксин. По поводу диет все это держу. Думаете нужна терапия именно когнитивно-поведенческая ? Я записалась на расстройство пищевого поведения, ранее была у психосоматолога тоже. Но все без результатов. Уже надеялась, что что то в спине защитило и дает эту боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вопрос может ли все это давить на желудок? - нет, на желудок ничего давить не может
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ