Консультация инфекциониста /

Помогите разобрать результаты анализов — вопрос №2308885

131 просмотр

Был у дерматолога по витилиго, он сказал сдать кровь ифа к гельминтам g и другие базовые анализы. Прикреплю все .
Все хорошо, но есть anti-Ascaris IgG
ПОЛОЖИТ. с коф 1.09 . И еще anti-Echinococcus IgG
СОМНИТЕЛЬНО ,

Помогите понять что и как и все ли нормально и что делать ? Жалоб нет , худой от природы . Все впорядке .

Возраст: 31

Хронические болезни: Себорея
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,для обнаружения гельминтов нужно найти их в кале,по крови диагноз не поставить,можете сдать анализ кала методом Parasep 3-кратно с интервалом в 2-3 дня.Кровь больше пересдавать не надо.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а то что эхинококкозу сомнительно это вообще что значит то ? То есть я могу сдать кал на них или нет ? И перед сдачей кала слышал надо что то пить типо чтоб их вывести )) и посмотрите пожалуйста общий анализ и биохимию крови , может там что связано ?
Инфекционист
Эхинококка можно подозревать только в том случае,если есть кисты(печень чаще всего),в ином случае-это не эхинококк,в анализах крови нет никаких данных,косвенно подтверждающих гельминтозы
Инфекционист
Алексей, здравствуйте!
Данные анализы говорят лишь о том, что ваш организм встречался с данными паразитами (я имею ввиду аскариды), они не означают наличие заболевания сейчас. Можно сдать кал на яйца гельминтов методом PARASEP, и если яйца аскарид обнаружатся, тогда проводить лечение.
По поводу эхинококков я думаю следующее: скорее всего, это перекрестная реакция с другими антителами. Диагноз эхиноккоза выставляют только при наличии характерных кист в органах в сочетании с положительным результатам ИФА. Если вы давно не выполняли УЗИ брюшной полости, можно сделать для исключения эхинококковых кист.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, а то что сомнительно это вообще что значит то ? То есть я могу сдать кал на них или нет ? И перед сдачей кала слышал надо что то пить типо чтоб их вывести )) и посмотрите пожалуйста общий анализ и биохимию крови , может там что связано ?
Инфекционист
В анализах каких-либо отклонений, связанных с возможным паразитозом, нет. В кале можно обнаружить яйца аскарид, эхинококки не найти в кале, только смотреть органы на УЗИ на предмет кист. Конкретно что-то пить перед сдачей кала нет необходимости, это делается при подозрении на описторхоз, чтобы улучшить отток желчи. Сами аскариды обитают в кишечнике, и их яйца обнаружить достаточно легко, если они есть.
Клиент
Юлия Александровна, то есть на счет эхиноккоков можно не беспокоиться , а про аскаридов сдать кал верно ? А как вы считаете они там будут при моих показателях или нет ? Спасибо
Инфекционист
По поводу эхинококков - лучше сделать УЗИ хотя бы и флюорографию, если давно не делали, чтобы точно быть спокойным в отношении кист.
По поводу аскарид - не обязательно, что они у вас есть, тем более если нет никаких жалоб со стороны кишечника. От этих паразитов организм и сам может избавиться, а антитела сохраняются после этого длительное время.
Думаю, зацикливаться на них не стоит, бесконечно обследоваться с целью поиска паразитов не нужно, только заработаете тревожное расстройство. Сдайте кал, если все отрицательно - живите спокойно дальше.
Витилиго никак не связано ни с какими паразитами, кстати.
Клиент
Юлия Александровна, а просто сдать кровь еще раз на эхинококк не проще чем делать узи всего , или просто ничего не делать пока не побеспокоит и вообще это страшно ли с этим в теории жить ?
Клиент
Юлия Александровна, спасибо
Инфекционист
Нет, смысла сдавать еще раз на эхинококк нет. В теории, если эхинококкоз есть, он может себя никак не проявлять длительное время, пока киста не достигнет достаточно больших размеров и не начнет сдавливать ткани пораженного органа. Ну или пока она не прорвется в брюшную или плевральную полость, например.
Клиент
Юлия Александровна, понял а кисты только оперативно что ли лечиться ?
Инфекционист
Ох, Алексей, я наверное жути на вас нагнала с этим эхинококкозом?. Выбор метода лечения определяется исходя из размеров, количества кист, их расположения внутри органа.
Инфекционист
Сомнительно значит, что какая-то рекция есть, но недостаточно выраженная, чтобы можно было ее признать положительной. Так бывает при перекрестных реакциях, у вас например, может быть перекрестная реакция с антителами к аскаридам как раз.
Клиент
Юлия Александровна, понял значит у меня их нет думаю , а то я и так нервничал ( чтоб опять делать всякие узи ,
Инфекционист
Вы когда делали УЗИ? Если относительно недавно, и там все хорошо, то тогда конечно нет смысла повторять. Стоит успокоиться и забыть об этом))
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Алексей, здравствуйте!

Обнаружение антител IgG в крови никакой диагностической ценности не несет.
По результатам исследований - организм встречался с аскаридами. Чтобы исключить/подтвердить их наличие необходимо сдать кал на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (парасеп) трехратно с интервалом 3-4 дня. Если обнаружатся в кале, то только тогда потребуется лечение.
Сомнительный результат эхинококкоза - скорее всего ложная реакция. Такое бывает, когда тест-система обнаруживает неспецифические белки. Для исключения эхинококка - УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген легких. Кисты начинают образовываться через 1 мес после заражения. До обнаружения кист в общем анализе крови будет выраженная эозинофилия. Сейчас у Вас эозинофилы в норме.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, а просто сдать кровь еще раз на эхинококк не проще чем делать узи всего , или просто ничего не делать пока не побеспокоит?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Есть вероятность того, что в анализе снова будет сомнительный или положительный результат (за счет тех же аскарид).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, необходимо сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

На эхинококк вероятнее всего ложная, перекрестная реакция. Пересдайте к нему анализ через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, а просто сдать кровь еще раз на эхинококк не проще чем делать узи всего , или просто ничего не делать пока не побеспокоит?
Инфекционист, Гепатолог
Я Вам УЗИ всего не писала, у Вас не положительный результат, а сомнительный. Стоит повторить сдачу крови на эхинококк через 1 месяц.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! для Диагностики анизакид нужно пойти фгдс, собственно про обнаружении их, аппаратом фгдс могут и извлечь, это и будет лечение
эхинококк: сдается кровь в титрах, простг кп может говорить о контакте с эхинококков или быть ложными, если результат положительный и в диагностическом титре, то начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Наличие антител к гельминтам не говорит о наличии гельминтов в организме в данный момент. Для диагностики гельминтозов, для аскарид - кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP. Для исключения эхинококкоза необходимо исключить наличие кист в печени и лёгких в первую очередь (УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки). Если кист нет, то эхинококкоза нет.
Сомнительный результат может быть ложноположительный либо перекрест с другими антителами. По сомнительному результату вообще никаких заключений не сделать.
Не встречала информацию, что от гельминтов появляется витилиго.
Клиент
Мария Геннадьевна, а просто сдать кровь еще раз на эхинококк не проще чем делать узи всего , или просто ничего не делать пока не побеспокоит?
Инфекционист
По крови нельзя выставить диагноз всё равно. Очень часто кисты вообще случайная находка. Если жалоб нет и эозинофилии крови нет, то в целом, можно и не обследоваться. Каждый год для таких случаев проводится диспансеризация, как раз смотрят кровь, делают флюорографию, УЗИ конечно не делают, но уже кое-что можно исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхинококк, аскариды
15 апреля 2020
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Артрит и аллергия
22 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Съели рыбу с гельминтами
12 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Возможный контакт с бешеным животным
20 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна