Консультация пульмонолога /

Что делать после ковида — вопрос №292907

2487 просмотров

Добрый день.Меня неделю назад выписали из больницы с положительными тестами назначено лечение:витамины и пробиотики,неделю дома,три теста взяли дома и все положительные,лечение не назначают,два дня поднимаеться температура до 37,4 и болит горло,я не знаю что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сдавали анализы ОАК, СРБ? Какие препараты принимали в стационаре? Общее состояние за время болезни улучшается?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна, лечение гидроксихлорохин,экоклав,азитромицин,амброксол,омепрозол,парацетомол,элзепам,папаверин,фрагмин,нипертен,цитофлавин.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Добрый вечер! Посмотрела Ваши выписки - динамика положительная по анализам и заключению КТ. На фоне вирусной пневмонии восстановительный период длительный. Субфебрильная температура может держаться до 3 месяцев. На данный момент лечение симптоматическое: горло полоскать солевым раствором ( 1 чайная ложка морской соли, 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды) 5-6 раз в день, орошать можно любым антисептиком ( Хлорофиллипт, Ингалипт и т.д), соблюдать обильный питьевой режим ( 2-2,5 л в сутки), делать дыхательную гимнастику, если кашель малопродуктивный можно принимать муколитики, например Амброксол, делать щелочные ингаляции.
Клиент
Татьяна, спасибо большое,сегодня будут брать ОАК.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Хорошо, желательно ещё и СРБ смотреть в динамике. После результатов анализа можно будет понять нужно Вам что-то дополнять к лечению или нет.
Терапевт
Здравствуйте, сколько вас пролечили в стационаре? Диагностирована ли у вас пневмония была или нет?
Принятый ответ
Клиент
Мария, да была,КТ заключение :двусторонняя полисегментарная пневмония,средняя/высокая степень COVID-19,средняя степень тяжести КТ-2
Клиент
Мария, две недели в больнице.
Терапевт
Горло вы можете полоскать раствором хлорофиллипта или Хлоргексидина, можете орошать ингалиптом, рассасывайте лизобакт по 2 таблетки 4 раза в день 7 дней, обязательно принимайте витамин С 1000 мг 1 раз в сутки,обильное питье
Клиент
Мария, у меня от лизобака наверно аллергия,если он не поднимает давление,а то я пью таблетки от давления,витами С не много,у меня поджелудочная и заброс из желудка
Терапевт
Можете вместо лизобакта рассасывать стрепсилз
Клиент
Мария, можно ли делать ингаляцию когда тест положительный?
Терапевт
Ингаляции с чем?
Клиент
Мария, с лазолваном,бередуалом,пульмикортом
Терапевт
С лазолваном можно, а Беродуал и Пульмикорт вам врачом назначены?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какие у вас есть жалобы? вам не делали КТ или рентген легких?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вчера делали КТ и сказали все хорошо,кашель сильный сухойв груди боли и температура днем 37,4
Невролог, Терапевт
После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, одышка, слабость.
Главное, что на КТ всё хорошо и температура не поднимается выше 37.5.
От кашля можете пропить АЦЦ или лазолван по 1 таб 3 раза в день, полоскать горло, обильное теплое питье, пить грудной сбор, делать дыхательную гимнистику.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте! Принимайте витамин с по 500мг каждые 6часов, Магне яв6по 1*3раза для профилактики цитгкинового штурма, витамин Д3(аквадетрим) по 3.000ед в день.Горло полоскать раствором соды р хлорфиллиптом. Здоровья.
Клиент
Ирина, спаибо большое.
Пульмонолог
Наталья, добрый день! Уточните ,пожалуйста ,направляли ли Вас на КТ лёгких и с чем лежали в больнице? С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, лежала с ководом,десять тестов и все положительные,вот заключение при выписке КТ картина двусторонней полисегментарной пневмонии,КТ-2обьём поражения,положительная динамика.домой лечение ни какого,сама пью барсучий жир,варенье из шишек,витамины и эвиталию,пять дней понос,два дня температура до 37,4 и болит горло и грудь и между лопаток,такое ощущение что в горле ком
Пульмонолог
Наталья, приложите , пожалуйста ,выписку для уточнения лечения ,которое Вы получали в стационаре. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, вы получили выписку?
Пульмонолог
Наталья, добрый вечер! Посмотрела Вашу выписку. По КТ идёт положительная динамика ,по результатам мазков на Ковид - тоже положительная динамика. Наталья, уточните ещё , пожалуйста, Вас осматривал после выписки на дому участковый врач и если осматривал , то какие дал рекомендации по лечению. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день,врач не осматривал,поэтому нет рекомеедаций на лечееие.
Пульмонолог
Наталья, доброе утро! Пожалуйста ,вызовете участкового врача на дом . Вас необходимо продолжить лечение антибиотиками . Посоветуйтесь со своим участковым врачом по поводу схемы лечения( либо ,как советует моя коллега Таваник по 500 мг 1 раз в день ,при хорошей переносимости до 10 дней , либо Таваник плюс Цефепим в уколах по 1 гр 2 раза в день до 10 дней . Если некому делать уколы ,то Супракс по 400 мг 1 раз в день 6 дней плюс Таваник по 500 мг до 10 дней . Или с начало Таваник ,потом Супракс. )
С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, но антибиотики мне в больнице прокапали,у меня проблема с желудком,столько антибиотиков,модет анализ крови лучше подождать,температура пока в норме сейчас.
Клиент
Ольга, врач сейчас приходил и сказал полоскать горло,кашель от горла идёт,назначил грамидин и содой полоскать горло и всё.
Пульмонолог
Наталья , добрый вечер! Согласна с Вами надо ,конечно дождаться результатов анализа крови ,тем более врач после осмотра не стал добавлять в лечении Антибиотики. С уважением,Ольга .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! У Вас в выписке написано - что лечение прервано по Вашей инициативе. То есть КТ перед выпиской не делали? Что по анализам - ОАК, С - реактивный белок?
Клиент
Анна, добрый день,от 28.07 реактивный белок 183мг/л.больще анализы не сдавала.
Терапевт, Кардиолог
С таким уровнем С -реактивного белка и с учётом того, что сохраняется субфебрильная температура я бы рекомендовала Вам Левофлоксацин (Таваник, Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Симптоматическое лечение - ингаляции с Лазолваном при влажном кашле или с минеральной водой - при сухом.
Обильное тёплое питье.
Повторно сдать общий анализ крови и СРБ для контроля.
Клиент
Анна, сегодня должны приехать взять анализы,вчера температуры не было,была 37,кашель у меня сухой,я пью сейчас утром пол таблетки нибилет,от давления,дексилант одну таблетку,два дня исмиген,поливитамины,барсучий жир 2 раза в день чай с вареньем из шишек,вот что сама пью,т.к. врач лечение после выписки не рассписал.
Терапевт, Кардиолог
Тогда прикрепите анализы, как будут готовы. Можно будет сориентироваться по дальнейшему лечению.
Клиент
Анна, хорошо,спасибо.
Клиент
Анна, приходил сейчас врач,сказал полоскать горло,т.к. кашель сказал от горла,полоскать содой и грамедин приписал и всё.
Терапевт, Кардиолог
Содой лучше не полоскать - пересушите слизистую горла. Полоскайте с хлорофиллиптом, шалфеем или ромашкой. Можно с раствором фурациллина. Пастилки для горла - грамидин, фарингосепт, доритрицин можно рассасывать 3 раза в сутки.
Кашель действительно может быть из - за скопления слизи в ротоглотке, если при прослушивании в лёгких чисто.
Добавьте также Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки.
АЕвит 1 капс 2 недели. Вит С 1000 мг 7-10 дней.
Вит Д 4000 ЕД 1 месяц.
Если по результатам анализов все будет в порядке - то придерживайтесь такого лечения.
Клиент
Анна, спасибо большое,буду пробовать что вы порекомндовали.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна, Доброе утро,я слышала что витамин С в такой дозировке поднимает давление,вчера смотрела на аптека.ру.,очень много разных,может посоветуете какие то на ваше усмотрение.,спастбо.
Клиент
Анна, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Доброе утро, если склонны к артериальной гипертензии, то принимайте в дозировке 250 мг 1-2 раза в сутки, можно шипучую форсу от Мультивита или вит С Ester plus по 500 мг 1 раз в сутки от марки Solgar.
Клиент
Анна, спасибо,да я пью утром Небелет от давления,а витамит Д и В6 какой лучше взять?
Терапевт, Кардиолог
Магне В6 форте или Магнелис В6, вит Д - Аквадетрим водный раствор по 8 капель в сутки ( получается 4000 ЕД).
Клиент
Анна, спасибо,а витамины можно при тестах положительных?
Терапевт, Кардиолог
Да, можно.
Клиент
Анна, у меня совсем нет аппетита,пью практически только чай утром с сыром и целый день могу ьольше неесть.
Клиент
Анна, можно вам отправить выписку дочки,она тоже лежала со мной,но у неё сейчас тесты отрицатеоьные и мы не знаем что ей после выписки принимать,участковый врач тоже её после выписки не посещал.
Терапевт, Кардиолог
Да, прикрепите к вопросу.
Клиент
Анна, прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Уточните, какие жалобы есть на данный момент у дочки?
Клиент
Анна, слабость,температура почти всегда 37,1,такая температура у нее с 15 лет,врачи сказали это перерастёт,сегодня целый день лежит пульс высокий и давление поднималось,вечером был пульс 119,я ей дала пол таблетки эгелок и вызвала скорую помощь,врач сказал это последствие ковида и направил к кардиологу,думаю завтра сдать ей все анализы и посмотреть реактивный белок.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно сдать хотя общий анализ крови и СРБ от этого уже отталкиваться.
Для снижения ЧСС лучше принять однократно корвалол 40 капель на приём.
Также можно начать Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки, препарат с мягким седативным эффектом, опосредованно уредит пульс при тахикардии. Курс 2 недели.
Клиент
Анна, спасибо большое,а магний В 6 я вчера смотрела есть БАД они дешевле,а Германские дороже и вроде не БАД,что лучше взять?да дочка сейчас поедет кровь сдавать,а я жду тесты.
Клиент
Анна, добрый день,пришли анализы дочки,я их отправлю
Терапевт, Кардиолог
Добрый день!
По анализам у дочки все хорошо, острого или хронического воспалительного процесса нет. Чуть повышено среднее содержание гемоглобина в эритроците - но это никак клинически не значимо. Так как все остальные показатели в норме. Нужно увеличить питьевой режим - 2 л чистой воды без газа в сутки.
Магне В6 форте или Магнелис В6 форте приобретите который не БАД, так эффект от лечения будет лучше.
Дочке сейчас специфического лечения судя по анализам не требуется. Рекомендуется только общеукрепляющая терапия - можно пропить курс поливитаминов Алфавит, Берокка Плюс, Супрадин или Мультитабс 1 месяц.
Клиент
Анна, дочка была у врача,терапевт-кардиолог,рекомендации сейчас отправлю,посмотрите пожайлуста,мне канкор не рано ей давать.
Терапевт, Кардиолог
Прикрепите рекоммендации и ЭКГ по возможности.
Клиент
Анна, ЭКГ вчера скорая делала,сегодня не делали
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, на мой взгляд можно подождать с конкором ребёнку.
Попробуйте подавать Магне В6, при выраженном сердцебиении корвалол, валемидин по десертной ложке 1-2 раза в сутки. Посмотрите на динамику цифр пульса и давления.
Если не будет улучшения дочку нужно будет обследовать на предмет патологии ЩЖ - сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4, если будут выявлены отклонения то показаться эндокринологу.
Клиент
Анна, хорошо,спасибо большое,может завира всё сделаем,спасибо .
Клиент
Анна, добрый день,Анна у меня тесты последние за 12,14,16,положительные,я не знаю что делать,ела вообще не лезет,нет аппетита,сегодня слабость,вчера было давление небольшое,я не знаю вся в слезах от всего.
Клиент
Анна, еда,просто слезы катяться,не смотрю что пишу,извините.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу, посмотреть динамику. Так будет понятно на какой стадии заболевания Вы находитесь. С учётом того, что мазок положительный вирус ещё присутствует в организме, для подстраховки начните Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Можно принять успокоительный препарат Валемидин, Пустырник или Персен для снижения уровня тревоги.
Клиент
Анна, ко мне врачи не едут брать анализы,куда я только не звонила,платно тоже не едут,как сдавать не знаю,наверно начну антибиотики,а с витаминами как быть?
Терапевт, Кардиолог
Витамины тогда начните после антибиотика. По завершению лечения.
Клиент
Анна, так мне сейчас антибиотик,а исмиген я пью,его тоже убрать ?и эвиталию пью ее можно оставить?
Клиент
Анна, у меня есть дома Глево 500мг,можно его?
Терапевт, Кардиолог
Да все вышеперечисленное уберите тогда, пропейте Глево 500 2 раза в сутки. Действующее вещество - Левофлоксацин как и в Таваника.
Клиент
Анна, спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте бронхомунал курсами
Генферон спрей лайт в нос 20 дней
Клиент
Елена, спасибо,я пью исмиген.
Педиатр
Здравствуйте. Подключите обязательно Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки, и к тому разжижает мокроту и облегчает кашель. Обильное питье. Прохладный свежий воздух в комнате.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-14 02:08:25
14 августа 2020
Роман, 14 августа 2020
Начинайте пить персен) а вообще вперёд к клиническому психологу и работать с тревожностью Вашей. Она то и есть причина впшего ковида) вирус тут не виноват. Он лишь продукт нашего тела.
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам гормонов
17 апреля
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализ впч и цитология
18 мая
Светлана
Вопрос закрыт
Что-то в ухе
29 октября
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
33 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
108 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Калигина
454 отзыва
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Татьяна, спасибо за Ваше внимание к нам! За подробную и грамотную консультацию. С большим...
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Быстро и по делу Быстрый ответ, а главное правильный, начал прием препаратов, сразу стало легче...
— Илья
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
В сфере медицины нет легких задач, и ваша роль неоценима. Вы не просто оказываете помощь людям,...
— Майя, г. Белый