Консультация гастроэнтеролога /

Кал с кровью и постояннные боли в области желудка — вопрос №2929733

87 просмотров

Добрый день. Года полтора назад начались боли в области желудка когда нахожусь в позе сидя или полулёжа. Делал ФГДС, ни чего страшного не нашли. Одна маленькая язвочка на пищеводе и всё. С пол года начал замечать кровь в каловых массах. При чём, бывает что вместо кала идёт кровь. Стул в основном жидкий. Сдавал на паразитов - результаты отрицательные. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать и к какому врачу обратиться?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Иван
конечно Ваша ситуация требует обязательной диагностики.
Из обследований рекомендуется:
- кал на определение уровня фекального кальпротектина
- очный осмотр колопроктолога, так как кровь может обнаруживаться при поражениях прямой кишки (обострение хр. геморроя, анальная трещина, эрозивные проктиты)
После обследований и осмотра подбирается соответствующая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое за развёрнутый ответ)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,кровь алая или бурая? До скольки раз стул в сутки ?
Нет ли геморроя ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Геморроя нет, стул 2-3 раза в день. Утром всегда жидкий. Днём бывает твёрдый, кровь скорее бурая.
Гастроэнтеролог
Тогда надо 100% делать колоноскопию с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Клиент
Дарья Александровна, не хочется, но, видимо, придётся 😅 спасибо большое за ответ)
Гастроэнтеролог
Можно конечно сдать кал на фекальный кальпротеткин чтобы увидеть есть ли воспаление , но я бы советовала сразу сделать колоноскопию , потому что кровь это всегда показание к колоноскопии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
учитывая жалобы необходимо выполнить:
общий анализ крови и срб
фекальный кальпротектин
колонскопия
копрограмма
Рекомендется осмотр гастроэнтеролога очно и проктолога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Первостепенно обратится к проктологу, исключить самые частые причины появления крови в стуле - анальную трещину и гемморой. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс лечения если в этом будет необходимость.

Если со стороны проктолога, никаких значимых проблем не найдётся, то следующим доктором обычно является гастроэнтеролог, который разбирается с причиной болевого синдрома в животе и нарушениями стула.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (при отсутсвии явной крови в стуле!)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной неоформленного стула.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами в очном формате обратится к гастроээнтерологу, для подбора медикаментозной коррекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области желудка
8 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Лечение рефлюкс гастрита
17 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана