Консультация гастроэнтеролога /

Запоры у ребенка — вопрос №2929528

88 просмотров

Добрый день.

Ребенок 3 года. С двух лет начались регулярные запоры. По началу было больно какать ребенку, а спустя время вовсе перестал какать по 4-7 дней. Были у педиатра. Выписали слабительное. Пили его пол года. В итоге то эффект есть, то опять пропадает. Если не какает дня 4 вставляем свечки. После свечей какает хорошо. Кал обычный формы, не твердый. Есть каломазание. Когда замечаем грязные трусики, то при попытке посадить ребенка на горшок, он будто бы боится, начинает хныкать со словами: "я не хочу, я не буду". На вопрос боится ли какать: говорит: то не хочу, то боюсь, будет попке больно. Хотя дефекации по внешнему виду ребенка проходят безболезненно. Иногда замечаем, что ходит на ципочках и держится за попу. Видно, что хочет, но сдерживает. Но, на горшок категорически отказывается идти. Начинаются слезы и слова: я не хочу какать. Если посадить, то максимум чуть чуть совсем выйдет. Аппетит у ребенка хороший. Активный. Температуры, слабости и любых друг симптомов больше нет.

Повезли ребенка на дневной стационар. Анализы крови, кала и мочи в норме. Хирург пропальпировал сказал, что не по его части и живот мягкий, хорошо пальпируется. Сделали УЗИ брюшной полости. Результата на руках к сожалению нет, но узист сказала: есть воспаление в кишечнике, стенки кишечника утолщены. В верхнем отделе кал жидкий, в нижнем твердый. Ждем в понедельник рентгена.

Подскажи пожалуйста, что это может быть? Очень волнуемся

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Иван, здравствуйте! Это запор, ребёнок подавляет дефекацию, поэтому в верхних отделах жидкий кал. Если появилось каломазание, то это уже тяжёлая степень. Лечение также осмотическими слабительными, такими как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, принимать длительно в течение как минимум 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, при первых признаках подавления дефекации.
Причина запора в том,что ребёнок подавляет дефекацию, стул становится сухой, следовательно какать больно и так по кругу. Если ребёнок по несколько дней не ходит в туалет, то кишечник растягивается и уже на нормальное наполнение кишечник не реагирует, каждый раз нужно перенаполнение, то есть опять 4-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо за информацию. А вот то, что на узи нашли воспаление (утолщение стенок кишечника) это из-за запоров?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, это на фоне запора
Педиатр
Добрый день!
По описанной картине похоже, что у ребенка длительный запор. Каломазание это так же является его составной частью, проявляется при длительно протекающем запоре.
При длительном запоре рекомендованы препараты лактулозы (дюфалак) и макрогола (форлакс), они не влияют на системный кровоток, не всасываются в кровь, не вызывают привыкания. Курс лечения минимум!3 месяца с оценкой эффективности и постепенным снижением дозировки и отменой препарата.
Назначаются в возрастных дозировках и подбираются дальше (увеличивают или уменьшают дозу) до мягкого, ежедневного стула, чтобы ребенок не «сдерживал» дефекац, чтобы она была безболезненная для него.
Важно так же выпивать достаточное количество воды 30 - 40 мл на кг ребенка, Это способствует лучшей перистальтики кишечника, нормальной вязкости желчи и кишечных соков.
Увеличить количество клетчатки (чернослив, гречка, овощи, фрукты, сухофрукты).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ на протяжении года
4 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Болит левый бок под ребрами месяц
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Желтый неоформленный стул
3 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
30 декабря 2024
Ольга, Знаменск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий