Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2929787

Что вас беспокоит?

Влажный кашель редко при насморке

Добрый день . Ребенок заболел почти неделю назад ,первый день была темп 37.2 Больше температуры не было . Сильные сопли ,с воскресения капаю смешанные капли (проторгол +2 капли левомицетиновых капель ).3 раша в день ,на ночь назонекс . Беспокоит влажный кашель иногда . Постепенно уходит зелень с соплей ,становятся более прозрачные . Так же с воскресения принимаем флуифорт сироп . Но кашель есть по прежнему ,иногда . Как быть ?нужны ли ингаляции ? Как убрать кашель и долечить нос

4 года
13 Февраля 2025·Просмотров: 86·Яна, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Сложные капли нельзя капать в нос, они имеют агрессивный состав и могут вызывать дисбиоз микрофлоры
Все сиропы - это муколитики, они лишь увеличивают продукцию слизи, то есть тем самым провоцируя кашель еще больше, если в бронхах чисто - сироп не нужен

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Возраст ,4 года

Начните сейчас местное лечение через носа
Это основное лечение при кашле на фоне постназального затека

Спасибо ,скажите ,зелень еще не до конца прошла .
Антибиотик -изофра не нужно использовать ?

Местные антибиотики не имеют доказанной эффективности при бактериальной инфекции и не имеют никакой точки приложения при вирусной инфекции
Цвет слизи не указывает на бактериальную инфекцию
Слизь окрашивается за счет фермента - который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте

Сложные капли не стоит использовать, так как местный антибиотик только погубит полезную флору, а у протаргола нет доказанной эффективности. Приносят они только временный положительный эффект.

Флуифорт в таком возрасте также не стоит использовать, так как он способен продуцировать излишнюю слизь, которую ребенок не может качественно вывести.

Кашель более вероятно связан с постназальным затеком на фоне острого ринита/риноаденоидита при вирусной инфекции.

В таких случаях для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа

И на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Ингаляции можно не использовать

Принятый ответ

Здравствуйте , кашель , как правило , на фоне постназального затека .
В таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Муколитики лучше отменить они усиливают продукцию слизи .
Лучше использовать Обильное теплое питье .

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение у вас в целом адекватное . По поводу ингаляций , их имеет смысл назначать когда есть признаки о.трахеита или бронхита. Такие вещи можно выяснить только при очном осмотре у педиатра . Также перед назначением АБ ,внутрь или местно надо сдавать ОАК обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.