Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2929880

Что вас беспокоит?

Опущение кишечника и желудка

Добрый день, беспокоит кишечник около 5 месяцев, метеоризм, вздутие, боли, колит, запоры бывают, на осмотре врач выявил гастроптоз и колоптоз, сейчас сильно беспокоят боли внизу живота, бывает день не болит, потом болит, втягивать живот больно и поутрам перед дефекацией давит и режет, как лечить такое опущение лфк может помочь, врач сказал массаж и бандаж нельзя делать

Синдром Жильбера
36 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 2010·Валентина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте , подскажите вы обследования проходили ?
Опущение органов доктор определил при осмотре живота руками?
Какой рост и вес?

Марина Константиновна, мой рост 176, вес 49, я похудела на 4 кг, и сложно набрать вес из за проблем с кишечником, еще была по гастроскопии язва желудка, которая зарубцевалась. Врач на осмотре прощупал и слушал живот. Очень беспокоюсь, помогите пожалуйста

Когда была язва?
Вы тревожный человек?

Марина Константиновна, гастроскопию делала в конце декабря, еще деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, я очень тревожный человек, сейчас очень беспокоюсь по поводу кишечника, могут быть спайки? Еще сильно выделяются вены на животе от напряжения, по гинекологии варикоз тазового дна

Я вижу ваше переживание, но чтобы полноценно Вам ответить, задаю вопросы.
Прикрепите пожалуйста фгдс

Марина Константиновна,

Кроме фгдс обоснований больше не было?
Из лечения вам доктор рекомендовал что то?

Марина Константиновна, я пропила от Хеликобактер, кларитромицин, амоксициплин 10 дней и висмут 14 дней, рабепрозол месяц пила утром. Сейчас принимаю тримедат 3р в день, бускопан и хофитол

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы действительно со стороны кишечника на фоне нарушения стула со склонностью к запорам. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста.

Вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 рекомендуется выполнение колоноскопии
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
Копрограмма
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Узи обп для оценки желчеоттока, т.к кишечник напрямую зависит от работы желчевыводящих путей

Ощущение органов на основании только осмотра не ставится. Для этого необходимо выполнение рентген желудка и кишечника с контрастом.
Для улучшения состояния в первую очередь необходимо нормализовать стул:
Контроль питьевого режима 30мл на кг веса в сутки
Регулярная двигательная активность
Приём препаратов псилиума, например фитомуцил по 1пак 2р в день до 1 мес

Для уменьшения болей в животе рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д
Бускопан можно оставить ситуационно при усилении болей.

Учитывая повышенную тревожность подозреваю у вас синдром раздраженного кишечника, т.е когда жкт реагирует на возбуждение нервной системы. Но это диагноз исключения. Т.е если при обследовании ничего не находим- рекомендуется консультация психотерапевта с подбором антидепрессантов

Марина Константиновна, я прикрепила еще анализы, сейчас меня беспокоит могли образоваться спайки в нижних органах, как это узнать? На узи или мрт брюшной полости, от боли никакие таблетки не помогают, метеоспазмил я принимала уже месяц назад 3 недели

Спайки может показать мрт обп.
Узи желчного пузыря в полне норма. У взрослых людей оцениваем только натощак состояние, без опорожнения после нагрузки.

Марина Константиновна, спасибо за ответы, подскажите еще от чего может быть сильная болт внизу прям в области гинекологии, кишечник такуие рези может давать?

Неврология - проблемы с нижней частью позвоночника, кишечник , гинекология, спайки.
Если все исключено- работа с тревожностью

Марина Константиновна, а еще можно такой вопрос, как можно узнать диагностировать сигмоидит, без колоноскопии?

Именно сигмоидит- никак.
Можно сдать фекальный кальпротектин, если он в норме - значит весь кишечник спокойный

Марина Константиновна, спасибо за ответы, буду сдавать кальпропектин

Я Вам выше писала всю тактику действия)

Принятый ответ

Валентина, добрый вечер
По прикрепленным результатам обследования , значимых отклонений нет, анализы крови - норма, часть прикрепленной копрограммы- содержится крахмал- фрагменты непереваренных углеводов - анализ зависит от рациона до сдачи

По гастроскопии незначительное воспаление в желудке

В первую очередь, нужно понимать, что повлиять на опущение мы не сможем, как и на длину кишечника, если он удлинен. Значит, уменьшив газообразование мы сможем облегчить симптомы
1 это диета- fodmap- ограничиваем продукты с высоким содержанием
2. Курсовой прием пепсана р- с ромашкой и диметиконом
3. Прием не меньше 2 месяцев тримедата

Исключить по дыхательному тесту сибр - синдром избыточного роста бактерий, исключить непереносимость лактозы по крови генетический анализ, она может быть скрытая, подтверждение непереносимости- с/с генотип, требует ограничения лактозы

Нелли Фанисовна, добрый день, да я сдала тест на непереросимость лактозы у меня cc. Но я не могу совсем убрать молочные продукты, сыр творог кушаю. А так постоянно мучает метеоризм газообразование внизу живота, слева в районе сигмовидной кишки после еды надувается как шарик и давит, по этому переживаю. Раньше такого не было, а тут появилось, не пойму что могло спровоцировать. Может быть еще вторичная фермертативная недостаточность, и еда в кишечнике плохо переваренная бродит. Потому что в кале бывает видно кусочки еды

Непереносимость лактозы требует ограничения не только лактозы в продуктах, даже следить за наличием лактозы моногидрата в капсулах

Если от молочных продуктов отказаться не получается, в таких случаях возможно использование лактазы- фермента в капсулах, например лактазар

Нелли Фанисовна, спасибо, подскажите есть смысл сдавать анализ на цилиакию? Может быть непереносимость глютена, я часто ем булочки и макароны.

Глютеновая энтеропатия , конечно, редкий диагноз, но может быть и чувствительность к глютену. Можно попробовать на протяжении 14 дней оставить из круп и муки только кукурузу, рис и гречку
И если значимый эффект увидите- пойдете сдавать анализ

Нелли Фанисовна, хорошо, спасибо, оказывается очень сложно найти причину работы жкт

К сожалению да
Спектр достоверных обследований узкий
А причин для появления жалоб- много
Часто с/с непереносимость сопутствует чувствительности к глютену

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.